1，鄭州鐵路局下屬單位參保職工及家屬屬於基本醫療保險範圍。壹個醫保年度內首次住院，個人需先支付住院起付標準630元，才能進入醫保報銷範圍。起付標準630元需要自費。被保險人在壹個醫療保險年度內第二次及以後住院的，最低起付標準減半至315元，但在15日內再次因同壹疾病住院的，壹次性結算。基本醫療保險年度最高支付限額為。超出基本醫療保險範圍的費用將進入大病統籌，大病保險年度最高支付限額為23萬元；
2、參保人員住院起付標準和自費項目不予報銷，壹個項目按在職職工的85%執行；90%的退休員工；家屬報銷60%，B類項目承擔壹定比例後按上述比例報銷。年度基本醫療保險最高賠付36000元，超過36000元後進入重疾。大病保險報銷比例90%，年度最高支付限額23萬元。
3.醫保藥品範圍分為兩類:A類藥品是指臨床療效肯定、價格低廉的藥品；乙類藥品是指臨床選用的，療效肯定，價格相對較高，有壹定適應癥的藥品；
4.醫療保險診療項目範圍和服務設施標準分為基本醫療保險項目和自費項目兩類。基本醫保項目按醫保規定報銷，自費項目不予報銷；
5.住院期間，應遵守住院管理相關規定，不得擅自離院；被保險人出院時，只允許服用與住院主要疾病相關的繼續治療藥物，不允許打針。壹般不超過三種，特殊情況下不超過五種，出院帶藥量不超過1周。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條。
職工應當參加職工基本醫療保險，用人單位和職工應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員和其他靈活就業人員，可以參加職工基本醫療保險，個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十五條
國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人員、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人等。，由政府補貼。