zōng lǘ suān pài bó sāi qín
2 英文參考Pipotiazine Palmitate [湘雅醫學專業詞典]
3 棕櫚酸哌泊塞嗪說明書 3.1 藥品名稱棕櫚酸哌泊塞嗪
3.2 英文名稱Pipotiazine Palmitate
3.3 棕櫚酸哌泊塞嗪的別名哌泊噻嗪棕櫚酸酯；安樂嗪棕櫚酸酯；安棕酯；哌泊塞嗪棕櫚酸酯；哌普噻嗪棕櫚酸酯；皮波梯爾；棕櫚酸哌泊噻嗪；PiportilL4
3.4 分類
神經系統藥物 > 抗精神、抗抑郁、抗焦慮癥藥物 > 其他
3.5 劑型50mg（2ml），100mg（4ml）。
3.6 棕櫚酸哌泊塞嗪的藥理作用弱鎮吐作用、弱抗膽堿能作用、強錐體外系作用、弱降壓作用和弱鎮靜作用。
3.7 棕櫚酸哌泊塞嗪的藥代動力學棕櫚酸哌泊塞嗪從肌內註射部位緩慢吸收，並逐漸釋放出遊離哌泊噻嗪，從而產生藥效，故棕櫚酸哌泊塞嗪持續時間較長。
3.8 棕櫚酸哌泊塞嗪的適應證棕櫚酸哌泊塞嗪是哌泊噻嗪的長效酯化物，主要用於慢性精神分裂癥，多用於短效抗精神病藥治療後病情穩定時的維持治療。棕櫚酸哌泊塞嗪對各型精神分裂癥均有壹定療效，但對妄想型療效較好。從改善癥狀角度來看，對消除思維障礙中的各種妄想癥狀及知覺障礙中的幻覺癥狀有明顯效果。對病程較長且精神退縮的患者療效較差。
3.9 棕櫚酸哌泊塞嗪的禁忌證1.對其他吩噻嗪藥物有過敏史者；
2.有中性粒細胞缺乏及卟啉病史者；
3.心、肝、腎功能嚴重損害者；
4.急性閉角型青光眼；
5.因尿道前列腺障礙引起尿瀦留者；
6.接受大劑量中樞抑制藥的患者；
7.昏迷及嚴重抑郁狀態。
3.10 註意事項1.（1）癲癇；（2）嗜鉻細胞瘤；（3）神經阻滯劑所致惡性綜合征；（4）與其他抗精神病藥合用時。
2.藥物對老人的影響：年老體弱者用藥時錐體外系反應的發生率增加，應禁用或慎用。
3.藥物對妊娠的影響：妊娠期間若無醫生的指導，避免使用。
4.藥物對哺乳的影響：哺乳期間若無醫生的指導，避免使用。
5.司機及機器操作者在治療期間（尤其是治療開始時）應註意嗜睡作用。
6.錐體外系反應可給予苯海索等抗帕金森藥治療。
7.需作深部肌內註射。
8.應從小劑量開始，然後根據耐受情況與控制癥狀的效果調整用量和註射的間隔時間。
9.使用棕櫚酸哌泊塞嗪時不宜再使用其他口服短效抗精神病藥物，防止不良反應發生。
10.為防止藥品混濁，註射時應使用幹燥針管。
11.棕櫚酸哌泊塞嗪不用於靜脈註射。
3.11 棕櫚酸哌泊塞嗪的不良反應1.靜坐不能、肌張力障礙（痙攣性斜頸、面肌抽搐、動眼危象、角弓反張）、帕金森綜合征等。
2.偶可引起嚴重失眠，可給予壹般催眠藥治療，禁用其他抗精神病藥。
3.有時還可出現焦慮、嗜睡、疲乏、無力、頭痛頭暈、視物模糊、出汗、口幹、 *** 腫脹、泌乳、停經等癥狀。
4.個別患者可出現不完全性右束支傳導阻滯等心血管系統障礙。
3.12 棕櫚酸哌泊塞嗪的用法用量重性精神病：深部肌內註射，壹般從50～100mg開始，然後根據治療效果與耐受情況每2～3周增加25mg，通常用量為50～100mg，每4周1次。
3.13 藥物相互作用1.三環類抗抑郁藥（如阿莫沙平、度硫平、多塞平、地昔帕明、洛非帕明、丙咪嗪、三甲丙咪嗪、去甲替林、普羅替林等）與棕櫚酸哌泊塞嗪合用時，雙方的代謝均受到影響，導致血藥濃度均升高，毒性增加。另外兩者都有抗膽堿作用，同用可導致抗膽堿能作用增強。
2.卡法根應避免與棕櫚酸哌泊塞嗪合用，因兩藥有協同的多巴胺拮抗作用，導致棕櫚酸哌泊塞嗪的藥效和（或）不良反應增加。
3.棕櫚酸哌泊塞嗪與鋰劑合用（尤其是棕櫚酸哌泊塞嗪的用量較大時），可能導致虛弱、運動障礙、錐體外系癥狀加重、腦病及腦損傷等。
4.與哌替啶合用可增加對中樞神經系統和呼吸的抑制。
5.與卟吩姆鈉合用，可增加對光的敏感性，引起過度的光敏組織細胞內損害。
6.苯紮托品、奧芬那君、苯海索、丙環定等可降低棕櫚酸哌泊塞嗪的錐體外系反應，但可增加其抗膽堿能作用，故不宜常規合用。
7.與顛茄合用，抗膽堿能作用增強。
8.西 *** 利、多非利特、加替沙星、莫西沙星、格雷沙星、司帕沙星、左氟沙星、鹵泛群、匹莫齊特、索他洛爾等與棕櫚酸哌泊塞嗪合用時，對心臟的毒性增加，可導致QT間期延長，扭轉峰值、心臟停搏等。
9.伊布利特與棕櫚酸哌泊塞嗪合用可使發生心律失常的危險性增加，應避免合用。
10.檳榔有膽堿能作用，與棕櫚酸哌泊塞嗪合用時，錐體外系反應增加。
11.磷苯妥英鈉、苯妥英鈉與棕櫚酸哌泊塞嗪合用，前兩者的血藥濃度可能會升高或降低，後者的濃度則會降低。
12.卡麥角林與哌泊噻嗪合用，兩者效力均降低。
13.棕櫚酸哌泊塞嗪能使左旋多巴的作用喪失。
14.苯丙胺、右苯丙胺與棕櫚酸哌泊塞嗪合用可抑制彼此的活性，故兩者不宜合用。
15.普拉睪酮可降低棕櫚酸哌泊塞嗪的藥效。
16.與曲馬朵、甲泛葡胺等合用時，發生驚厥的危險性增加。
17.與曲唑酮合用可引起低血壓。
18.與酒精合用，可導致中樞過度抑制並增加發生錐體外系反應的危險。
3.14 專家點評棕櫚酸哌泊塞嗪降壓、降溫作用較氯丙嗪弱、錐體外系反應也較氯丙嗪少。
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