1、呼吸系統常用藥
(1)氨茶堿
易致失眠，說明書上提示：早期多見惡心、嘔吐、易激動、失眠等。血清濃度超過20μg/ml，可出現心動過速、心律失常；血清濃度達40ug/ml，可發生發熱、失水、驚厥等，嚴重時引起呼吸心跳驟停致死。應用茶堿時需註意多種藥物可影響茶堿清除率而使其半衰期延長，如紅黴素、西咪替丁、喹諾酮類抗生素等，在與茶堿合用時，需酌情_量，並註意血藥濃度監測。
靜註：用5%葡萄糖註，射液稀釋至20～40ml，時間≥10min；靜滴：以5%～10%葡萄糖註射液稀釋後緩慢滴註。
註意：茶堿有中樞興奮作用，癲癇患者慎用；心率快者慎用茶堿類。
(2)沙丁胺醇
可引起神經系統的肌肉震顫，臨床上較常見。不良反應中有可引起心動過速、心律失常壹條，應牢記沙丁胺醇有誘發低血鉀而造成的心律不齊的可能性。霧化沙丁胺醇易引起房顫，切記：患者突然胸悶加重有可能不是哮喘加重，要註意聽心律鑒別。
(3)氨溴索
氣道梗阻（尤其大氣道），痰液粘稠，特別是懷疑有痰痂時，用氨溴索等霧化吸入時壹定要慎重，其可引起痰松解、膨脹造成窒息。
(4)垂體後葉素
用於呼吸內科時，可使肺循環壓降低而迅速止血，是呼吸科咯血的患者的常用藥物。老年心功能不全咯血患者慎用；高血壓、冠心病、心力衰竭、不穩定性心絞痛、急性心肌梗死等患者及孕婦原則上禁用。若非用不可，宜從小劑量開始，並應在密切觀察下進行。
（1）大咯血：垂體後葉素5～10U，加入5%葡萄糖液20～40ml，緩慢靜註（不少於10分鐘）。
（2）咯血持續或反復：垂體後葉素10～20U，加入5%葡萄糖500ml，緩慢靜滴。
如出現面色蒼白、出汗、心悸、胸悶、腹痛等，應立即停藥。
2、抗感染藥物
(1)兩性黴素
使用該藥物時，患者可有低鉀血癥，主要由於尿中排出大量鉀離子所致。曾管過壹個病人，第1天查血鉀3.8mmol/L；第2天使用10mg兩性黴素B，且口服補鉀4g；第三天使用20mg兩性黴素B，繼續口服補鉀4g；第4天復查血鉀降低到2.4mmol/L。要密切監測血鉀水平。
兩性黴素B靜脈滴註時間應控制在6h以上。開始靜滴時先試以1～5mg或按體重0.02～0.1mg/kg/次給藥。最高劑量不超過1mg/kg/日，每日或隔1～2日給藥1次。滅菌註射用水配制，後5%葡萄糖稀釋（不可用氯化鈉），藥物濃度≤10mg/100ml，避光緩慢靜滴，滴註時間＞6h。且需要註意的是，兩性黴素B見光易分解，也必須避光輸註。
(2)左氧氟沙星
老年人使用時，出現精神癥狀機率高。60歲以上患者出現精神癥狀是普通人群的2～3倍。有心臟病或潛在心臟病的患者，應用左氧氟沙星可導致阿斯綜合癥，所以要慎重。同時，左氧氟沙星等喹諾酮類藥物註射液每100ml滴註時間不得少於60分鐘。特別註意的是在接受左氧氟沙星治療時，應避免過度陽光暴曬或接觸人工紫外線，如出現光敏反應或皮膚損傷時應停用本藥。
(3)大環內酯類藥物
可易引起患者大汗淋漓，如阿奇黴素。阿奇黴素的主要不良反應是胃腸道癥狀，包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。若滴速過快，會加重其胃腸道反應的發病風險。這是由於較高濃度的藥物作用於胃腸道平滑肌，使胃腸道蠕動增強導致的。5ml（100mg/ml）加入溶媒中，制備成1.0～2.0mg/ml的溶液，靜滴≥60min。
(4)頭孢類抗生素
特別是使用頭孢派酮後壹周千萬別喝酒，需警惕雙硫侖樣反應。硝咪唑類藥物如甲硝唑（滅滴靈）、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑。其他抗菌藥如呋喃唑酮（痢特靈）、氯黴素、酮康唑、灰黃黴素、磺胺類（磺胺甲惡唑）等也會產生雙硫侖樣反應。
頭孢哌酮等藥物的排泄相對更側重於膽道。如果患者肝功能差使用此類藥物，壹方面可能造成血藥濃度異常，另壹方面會加重肝臟負擔而影響肝功能。另肝硬化、重癥肝炎等本身會有維生素K相關性凝血異常，而頭孢哌酮對部分病人可引起維生素K缺乏和低凝血酶原血癥。
頭孢類藥物輸完後續接氨溴索，如果不沖管，有時在輸液管內會出現沈澱渾濁，可能存在配伍禁忌，系臨床觀察。頭孢曲松與林格氏液等多種有配伍禁忌，可產生沈澱，盡量單獨使用。
3、其他藥物
(1)洋地黃
肺心病心衰患者慎用，因為有效劑量與中毒劑量很接近。《內科學》上描述：慢性肺心病患者由於缺氧及感染，對洋地黃類藥物的耐受性很低，療效較差，易發生心律失常。正性肌力藥的劑量宜小，壹般為常規劑量的1/2～2/3，同時選用作用快、排泄快的洋地黃類藥物，如毒毛花苷K等。
(2)胺碘酮
常見的不良反應之壹是肺間質纖維化，發生率為1%～20%，也是最嚴重的毒性反應。若發現過晚，可致死；若能及時發現，停藥後肺部病變可完全消失。需慎用。
(3)三磷酸腺苷
能誘發支氣管平滑肌收縮，故支氣管哮喘、慢阻肺患者禁用。茶堿類與腺苷競爭細胞膜表面受體而拮抗其藥理作用，故已使用茶堿類者本藥應酌加劑量。
(4)非甾體藥物
如阿司匹林，部分支氣管哮喘患者在服用阿司匹林或其他解熱鎮痛藥及非甾體抗炎藥數分鐘至數小時後會誘發劇烈的哮喘發作，這種對以阿司匹林為代表的解熱鎮痛抗炎藥的不耐受現象稱為阿司匹林性哮喘。誘發阿司匹林性哮喘的藥物可分為兩大類。壹類是以阿司匹林為代表的解熱鎮痛藥；另壹類為抗炎鎮痛藥。
阿司匹林腸溶片說明書中，明確指出：有水楊酸鹽或含水楊酸物質、非甾體抗炎藥導致哮喘歷史的患者，應禁用。阿司匹林可能導致支氣管痙攣並引起哮喘發作或其它過敏反應，因此對於哮喘患者，應慎用阿司匹林。
(5)抗膽堿能藥物
慢阻肺及哮喘患者應用抗膽堿能藥物需註意排尿情況，因其能增加尿瀦留的危險。
(6)β受體阻滯劑
支氣管哮喘禁用β受體阻滯劑，因可引起支氣管痙攣，影響通氣功能。
4、慢性呼吸衰竭
首先應了解慢性呼吸衰竭的病因學，也就是導致慢性呼吸衰竭的原發病是什麽。常見的導致慢性呼吸衰竭的肺部疾病有：慢性支氣管炎、過敏性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、結核性毀損肺、肺間質性病變、塵肺等肺部疾病可以引起慢性呼吸衰竭的表現。這些疾病的急性發作往往是我們臨床上常見的急性呼吸衰竭，也可以是慢性呼吸衰竭急性加重。
在急性呼吸衰竭階段往往患者需要去醫院救治，而急性期過後的慢性呼吸衰竭階段，往往慢性遷延時間較長，總住在醫院也不太現實。所以許多慢性呼吸衰竭的患者往往已經回家，過著接近正常人的生活，當然這類患者的生活質量是受到嚴重影響的。
在這裏我要強調的是在疾病的急性初發階段，要得到規範化的診療，避免進入慢性遷延階段，遠離慢性呼吸衰竭的困擾。
其次是要了解的是壹旦出現了慢性呼吸衰竭的表現，我們要對這個疾病有個正確的認識。通過醫療機構原發病的診療過程不難得出呼吸衰竭的診斷，也自然容易得出慢性呼吸衰竭的診斷。那我們這些回歸社會和家庭的慢性呼吸衰竭的患者應該如何正確面對這個疾病。