因下列情形之壹導致被保險人發生如下列明的醫療費用，或者造成被保險人罹患原發性特定惡性腫瘤的，本社不承擔保險金給付責任：
（1）被保險人受酒精、管制藥品或毒品的影響，或未遵醫囑，擅自服用、塗用、註射藥物；
（2）未經科學或醫學認可的實驗性或研究性治療，未獲得國務院藥品監督管理部門許可或批準上市的治療方法或藥品藥物，上述治療費用及其產生的後果所繼發的費用；
（3）康復治療或訓練、休養或療養、健康體檢、隔離治療（本保險合同約定的醫療機構內的除外）、非處方藥物、保健食品及用品、體外或植入的醫療輔助裝置或用具（義肢、輪椅、拐杖、助聽器、眼鏡或隱形眼鏡、義眼等）及其安裝；
（4）被保險人在初次投保前或非續保前所患既往癥（但投保時保險人已知曉並做出書面認可的不受此限）；等待期內確診惡性腫瘤或原發性特定惡性腫瘤；等待期內接受檢查但在等待期後確診惡性腫瘤或原發性特定惡性腫瘤；
（5）被保險人在不符合本保險合同約定的醫院或醫療機構就診發生的醫療費用；未經醫生處方自行購買的藥品；雖持有醫生處方，但未在開具處方的醫生執業的醫療機構（以收費票據載明的醫療機構信息為準）購買的藥品、醫療器械或醫療耗材；雖持有醫生處方，但處方劑量超過30天以上部分的藥品費用；被保險人發生的不符合本保險合同約定的門（急）診費用；
（6）醫療事故；
（7）在中國大陸境外的國家或者地區接受治療；
（8）被保險人患精神性疾病、遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常（依據世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》第十次修訂版（ICD-10）確定）；
（9）被保險人感染艾滋病病毒（HIV）或患艾滋病（AIDS）；
（10）核爆炸、核輻射或者核汙染；
（11）戰爭、軍事沖突、暴亂、武裝叛亂或恐怖活動；
（12）凡涉及門診費用，本社的保險責任範圍均不包括為排隊掛號、提升病房等級等額外支付的費用。
二、惡性腫瘤特定藥品費用保險金：
因下列情形之壹導致被保險人發生惡性腫瘤特定藥品費用或特定醫療器械費用的，本社不承擔保險金給付責任：
（1）既往癥：惡性腫瘤；
（2）被保險人在等待期內初次確診罹患惡性腫瘤或指定適應癥，等待期內出現的疾病或等待期內接受檢查但在等待期後確診的疾病；；
（3）不符合國家《臨床技術操作規範》的治療，未獲得治療所在地政府許可或批準的藥品、藥物或器械；
（4）境內上市藥品處方的開具與中國國家藥品監督管理局批準的該藥品說明書中所列明的適應癥和用法用量不符；
（5）臨床急需進口藥品處方或用藥醫囑的開具與該藥品出口地區管理部門批準的用法用量不符；
（6）被保險人購買非約定的藥品清單中的藥品；
（7）相關醫學材料不能證明藥品或器械對被保險人所罹患的疾病有效；
（8）被保險人的疾病狀況，經審核確定對藥品已經耐藥而產生的費用；
（9）被保險人因檢查、麻醉、手術治療、藥物治療而導致的醫療意外和/或醫療事故所產生的費用；
（10）未經科學或者醫學認可的試驗性或者研究性治療及其產生的後果所產生的費用；
（11）被保險人患精神性疾病、任何職業病、遺傳性疾病，先天性惡性腫瘤（BRCA1/BRCA2 基因突變家族性乳腺癌、遺傳性非息肉病性結直腸癌、腎母細胞瘤即Wilms瘤、李-佛美尼綜合癥即Li-Fraumeni綜合癥）、先天性畸形、變形或染色體異常（依據世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》第十次修訂版（ICD-10）確定）；
（12）被保險人故意或重大過失自致傷害，或因被保險人挑釁或故意行為等可歸咎於被保險人的原因而導致的打鬥、被襲擊或被謀殺；
（13）被保險人受酒精、管制藥品或毒品的影響，或未遵醫囑，擅自服用、塗用、註射藥物；
（14）被保險人感染艾滋病病毒（HIV）或患艾滋病（AIDS）；
（15）戰爭、軍事沖突、暴亂、武裝叛亂或恐怖活動；
（16）核爆炸、核輻射或核汙染；
（17）被保險人專職或兼職從事日常接觸放射性物質的職業或有毒物質的職業；
（18）屬於主保險合同的責任免除事項。
上述責任免除為條款摘要，未盡事宜請以《眾惠財產相互保險社惡性腫瘤醫療費用保險D款（互聯網專屬）條款》、《眾惠財產相互保險社附加特定藥械醫療費用保險A款（互聯網專屬）條款》的免除責任、釋義內容及保險合同約定為準。