謠言：
註射液純度高，口服的效果更好。
辟謠：
藥物治療疾病非常普遍，無論西醫還是中醫，藥物都是壹個重要的治療手段。晉葛洪在《抱樸子道意》中說：“屢值疫癘，當得藥物之力。”藥物在供給臨床使用前，都要制成適合於醫療和預防應用的形式，稱為藥物的劑型。藥物劑型有幾十種之多，比較常見的有口服劑型、註射劑型、外用劑型等。有些人認為註射液純度高，口服的效果應該更好，這種說法對不對呢？
要回答這個問題，我們首先要來認識壹下什麽是註射液。註射液亦稱液體註射劑，俗稱“水針”，屬於註射劑的壹種。它是將藥物配制成溶液（水性或非水性）、懸液或乳濁液，裝入安瓿或多劑量容器中而成的制劑。其特點是作用迅速可靠，藥物可以不經過消化系統而直接進入血液，因此不會受到消化液、酸堿度、消化酶以及食物等的影響；靜脈註射更不需經過吸收過程，可發揮全身或局部定位作用，適用於不宜或不能口服藥物的患者。但是註射劑也有局限性，由於研制和生產過程復雜，安全性及機體適應性差，生產成本較高。因此，壹般情況下註射液不能隨意進行口服，原因有以下幾方面：
第壹， 從用藥安全性來說，註射液不宜口服。
1. 胃腸道刺激
有些藥物對胃腸道有強烈刺激作用，口服後會引起惡心、嘔吐等反應，不宜口服給藥，如治療血吸蟲病的酒石酸銻鉀，口服時可引起嚴重的胃腸道反應，而制成註射劑通過註射給藥就可避免這壹副作用，較好地發揮藥效。有些註射液的溶媒是乙醇、甘油、丙二醇、聚乙二醇或其他化學溶劑，如地西泮註射液、氯黴素註射液、氫化可的松註射液等，對胃腸道有刺激作用，不能口服。
2.藥理作用改變
有的藥物口服與註射給藥的作用完全不同，如硫酸鎂口服有導瀉作用，而註射則有鎮靜和抗驚厥作用，要想有效降壓必須註射給藥。口服硫酸鎂針劑後，因為腸道不容易吸收而形成高滲狀態，阻止水分吸收，使腸容積增大而刺激腸壁，反射性地使腸蠕動增強，引起導瀉作用。壹般服用4-6小時後，可引起水瀉，大量飲用後作用更快。
3.皮試問題
有些註射液註射前需做皮試，如青黴素類藥物等，隨意口服可能會引起致命的過敏性休克，切不可隨意改為口服使用。
第二， 從用藥的有效性來說，註射液不宜口服。
1.口服穩定性差
很多藥物之所以制成註射劑，是因為藥物在消化道內不穩定，易被破壞失效而達不到預期治療效果，如青黴素、胰島素等，口服後會被胃腸道的消化酶破壞，故只能註射，不能口服。
2.胃腸道吸收差
有些藥物口服吸收不好，在胃腸道不吸收，或吸收不規則、不完全，達不到有效治療濃度，如慶大黴素、肝素等在胃腸道內不易被吸收，故不宜口服，而適宜通過註射途徑給藥。又如柴胡註射液、魚腥草註射液等，口服後受到胃腸道酸堿度和消化酶的影響，真正能被吸收進入血液中的藥物濃度很低，遠遠不足以發揮有效治療作用。
第三， 從用藥的適宜性來說，註射液也不宜口服。
註射劑適用於不宜口服給藥的患者：臨床上常遇到神昏、抽搐、驚厥等狀態或患消化系統障礙的患者，均不能口服給藥，采用註射劑則是有效的給藥途徑。某些藥物不宜口服，有的不易被胃腸道所吸收，有的具有刺激性，有的易被消化液破壞，如制成註射劑可解決之。如果隨意將註射劑的給藥途徑改為口服，則違背了將藥物制成註射劑的目的和初衷。此外，註射劑藥物的含量普遍大於口服劑型，如果口服，劑量不好掌握，且價格普遍更貴，易造成醫療資源的浪費。
通過以上的分析，我們可以看出藥物劑型和給藥方法的選擇應以病情特點、治療目的及藥物性質等為依據。同樣的藥物會有劑型、給藥途徑、藥物吸收的量和速度的差異，隨意改變給藥途徑會影響藥物療效，甚至改變藥物作用的性質，因此所謂“註射液純度高，口服的效果更好”的說法是不正確的。
盡管在臨床藥物治療過程中，有極少數情況將註射劑口服用於某些治療，如慶大黴素註射劑口服，可用於敏感菌的腸道感染和腸道術前準備；去甲腎上腺素註射劑加入適量冷鹽水口服，可用於治療上消化道出血等，但這些是醫生根據病情特點在特定情況下的特殊用法。大眾還是應該按照藥品說明書用藥，不要隨意改變給藥途徑。
辟謠專家：王昕， 河北醫科大學第二醫院藥學部，副主任藥師
復核專家：靳怡然，河北醫科大學第二醫院藥學部副主任，主任藥師，博士，碩士研究生導師