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替普瑞酮和泮托拉唑這兩種護胃藥有啥區別?

泮托拉唑與替普瑞酮都是消化類疾病的常用藥,都屬於改善胃腸功能藥物,二者都廣泛用於臨床壹線消化性潰瘍、應激性胃潰瘍的治療,但作二者發揮護胃的藥理機制有所不同,具體使用過程中適應癥和註意事項也有差異。

第壹、藥理作用有區別

1、泮托拉唑是第三代質子泵抑制劑,能夠特異性地作用於胃粘膜壁細胞,使得細胞中的 H+,K+-ATP 酶的活性大大降低,從而抑制胃酸的分泌。泮托拉唑與第壹代質子泵抑制劑奧美拉唑相比,其對細胞色素P450酶的抑制作用較弱,和抗血小板藥物氯吡格雷的相互作用很少,可以用於抗血小板治療時的胃保護劑。

2、替普瑞酮是壹種胃粘膜保護劑,能多渠道發揮胃保護作用,具體保護機制如下:a、具有抗潰瘍的作用。 b、具有增加胃粘液的作用。 c、可通過提高前列腺素生物合成酶的活性,增加胃粘膜前列腺素合成的作用。 d、具有增加和改善胃粘膜血流的作用。 e、具有保護胃粘膜的作用,主要通過維持胃粘膜增生區細胞的體內平衡,活化胃粘膜的增生能力,進而促使損傷的胃粘膜得到修復。 f、具有抗脂質過氧化的作用。

第二、藥物的適應癥有區別

1、泮托拉唑的適應癥為:消化性潰瘍出血(包括胃及十二指腸潰瘍)、反流性食管炎、卓-艾氏綜合癥,以及與鉍劑加兩種抗生素用於根除幽門螺旋桿菌。特別適用於頑固性潰瘍和急性胰腺炎,另外還能於預防大手術或嚴重外傷引起的應激性潰瘍。

2、替普瑞酮的適應癥為:改善各種疾病產生的胃黏膜病變(如糜爛、出血、潮紅、浮腫等):如胃潰瘍、急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期。

第三、藥物不良反應有區別

1、泮托拉唑不良反應有:頭暈、頭痛、失眠或嗜睡、惡心、腹痛、腹脹、腹瀉或便秘、皮疹、肌肉疼痛等癥狀。

2、替普瑞酮不良反應有:頭痛、便秘、腹瀉、口渴、腹痛、腹脹、皮疹、瘙癢、肝功能損傷(嚴重時可導致肝功能障礙壹旦發生應立即停藥)、另外如遇總膽固醇上升、眼瞼發紅或發熱、血小板減少等情況時應立即停止用藥。

第四、藥物註意事項有區別

1、泮托拉唑的註意事項:a、懷孕前三個月內婦女及哺乳期婦女禁用、嬰幼兒禁用。 b、兒童慎用、老年人無需調整劑量。 c、該藥物大多為腸溶制劑,不可嚼碎或打開膠囊應當整顆吞服。d、肝、腎功能不全者慎用,應當根據病情調整劑量。e、不能與其它抗酸劑和抑酸劑合用,以免抑酸過度,除卓-艾氏綜合征外,用於消化性潰瘍等病時,不建議大劑量長期服用。

2、替普瑞酮的註意事項:a、孕婦及哺乳期婦女禁用、兒童禁用。 b、老年人用藥應當酌情減量。 c、出現皮疹、全身瘙癢、肝功能障礙、黃疸及血小板減少等癥狀時,應當立即停止用藥。d、推薦餐後服用。

綜上所述,泮托拉唑與替普瑞酮是2個藥理作用機制完全不同的藥物,兩種藥物各有其作用特點,需要對癥選藥,必要時二者可以在臨床強強聯合,聯手發揮護胃功效,***同呵護胃部健康。

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