1，副主任醫師於光君內蒙古自治區地方病防治研究中心
2.中國疾病預防控制中心地方病控制中心孫玉福研究員
主持人:觀眾朋友們大家好！這是中央電視臺的直播節目《健康之路》，今天我們要談論的是內蒙古之行。
旁白:土默特右旗，位於大青山腳下，黃河之濱，是壹個人傑地靈的好地方。這裏有內蒙古中西部唯壹的原始次生林。目前，土默特右旗總人口34萬，是由蒙古族、漢族、回族等十多個民族組成的少數民族聚居區。數百年的工作和生活在這裏形成了獨特的民族風情。
於光君:土默特右旗幾乎是壹片草原。隨著人口的增加，南方大部分地區成為農業區，北方山區以畜牧業為主，整體生活水平不是很高。
主持人:我們來了解壹下土默特右旗西城區醫療隊的行程:
旁白:7月27日，北京西城區醫療隊的專家壹大早就來到土默特右旗，為這裏的群眾進行義診。義診壹開始就吸引了大量的人，僅僅壹個上午就接待了近400名患者。
劉東生(記者):今天壹大早，醫療隊給兩名行動不便的患者送去了藥品，詳細了解了患者的情況。
旁白:北京西城區醫療隊的專家來自北京大學第壹醫院、人民醫院、北京兒童醫院、護國寺中醫院、北京市疾病控制中心等單位。醫療隊的專家們在給村民送藥的同時，時刻記得送去健康知識。
主持人:繼續關註醫療隊的情況:
旁白:醫療隊隊長楊專程來到土默特右旗居民家中了解情況。這是壹個氟中毒患者的家，主要是氟骨癥的改變。這個地方最害人的就是因病致貧，因病返貧。
專家:這種癥狀是由於長期接觸高氟水而逐漸形成的。不容易改變癥狀(腿部變形等。)，而且只能對癥治療。
主持人:氟是壹種什麽樣的元素？為什麽會給人帶來這樣的傷害？
孫玉福:氟是壹種非金屬化學元素。它是元素周期表中的第九個元素。屬於第二周期第七組主族元素。它的化學性質非常活躍，幾乎不能單獨存在。它以自然界中各種化合物的狀態存在，廣泛存在於巖石、土壤和海洋中，廣泛分布於地球上。氟對人體的有益面很窄，氟高了容易引起氟中毒。
主持人:除了含氟牙膏和氟利昂，氟化物在日常生活中還有哪些應用？
於光君:氟仍廣泛應用於日常生活，包括醫藥、化工、航空航天和原子能。比如氟化鈉本身就是壹種毒藥，但也可以作為藥物或者殺蟲劑。
主持人:氟化物進入人體後會危害哪些器官？
孫玉福:地方性氟中毒就是因為人生活在這樣壹個高氟的環境裏。長期過量攝入氟引起機體慢性中毒的變化，主要影響人體的硬組織，包括牙齒和骨骼，也損害其他軟組織。當然，最明顯的臨床表現是氟斑牙和氟骨癥。氟化物對牙齒的損害不僅影響美觀，還會影響咀嚼和消化功能。氟骨癥通常發生在成人身上，但也發生在兒童身上。從臨床檢查來看，氟骨癥最早的改變包括骨骼彎曲，如手臂不能伸直，影響生活和勞動。地方性氟中毒危害很大，不僅給患者帶來痛苦，也影響當地經濟發展。
主持人:氟對神經系統有什麽危害？
於光君:氟本身是原生質的毒藥。當它進入體內後，會破壞細胞壁，影響體內多種酶的活性。氟化物進入體內後，鈣過度沈積在血管上，導致血管鈣化，動脈硬化。
主持人:從全國範圍來看，氟中毒的分布情況如何？
孫玉富:我國地方性氟中毒的面積比較大，世界上除了中國和印度以外的國家都是地方性氟中毒嚴重的國家。我國除上海、海南和臺灣省至今未發現氟中毒外，其他各省、市、自治區均不同程度地存在地方性氟中毒。
於光君:內蒙古的氟中毒在全國是比較嚴重的，主要是飲水型氟中毒。內蒙古101旗縣中有77個縣存在飲水型氟中毒，生活在高氟區的人口約600萬。氟斑牙患病人數現已降至654.38+70萬，改水前約為230萬。
孫玉福:我們感覺飲水型氟中毒地區是影響最大的地區。從地貌分布來看，主要分布在壹些幹旱半幹旱地區，如長白山西部、長江以北，特別是壹些周圍有山的沖積平原。經過多年的沖擊積累，該區還有水分蒸發使氟富集，此類地貌區地下水含氟量較高。
主持人:內蒙古氟中毒高發區有什麽特點？
於光君:內蒙古屬於幹旱、半幹旱和草原的過渡地區，年降水量少，蒸發量大，主要分布在東部的興安嶺到最西部的賀蘭山壹帶。
主持人:讓我們進壹步了解氟中毒對當地人民的影響。
旁白:7月中旬，我們首先在土默特右旗三道河鄉的壹些村莊進行了調查。陸阿姨家現在身體不好。
患者(大兒媳):我今年42歲，腿已經長畸形了。走了很長壹段路，我走不動了。
村民:370多口人的村子大概有160人有這個病。
旁白:在調查中，我們發現這些村莊的許多村民都有不同程度的氟中毒癥狀。
孫玉福:病人的情況不壹樣主要是因為接觸氟的時間不壹樣。接觸氟的時間越長，病情可能越嚴重。
於光君:如圖所示，這些二度氟骨癥患者是中度癥狀。這些人住在同壹個村子裏。那壹年，調查發現，這200多人中，有很多人就是這樣的情況。這是壹位22歲的女性患者，得了這個病後癱瘓在床三年。後來換了低氟水後，她好了，生活也能自理了。這是壹個嚴重氟骨癥患者，已經癱瘓在床，關節改變，肌肉萎縮。
主持人:我們來看記者的調查:
旁白:這口井是土默特右旗村民的飲水井。全村300多人中有三分之二的人喝的是這口井裏的水。我們和當地衛生防疫部門、水務局工作人員壹起，對這口井的水質進行了采樣分析。
杜玉寶(土默特右旗水務局水資源辦):通過水樣分析，水中鹽度200度，硬度在500-1000mg之間。對人體的主要危害是高氟，氟含量高達5.2。
邢誌強(土默特右旗衛生局局長):從1988開始，我們衛生部門組織了四次大規模的水質調查和流行病學調查，全旗40%的人口飲用這樣的飲用水，其中10%患氟骨癥，50%患氟斑牙。
孫玉富:我國除了飲水型氟中毒，還有燃煤型地方性氟中毒。在中國的壹些省份，燃煤型地方性氟中毒比較嚴重，比如貴州省，主要是因為燃煤，沒有煙道通向外面。含氟量高的煙氣排放到室內，通過人的呼吸吸入。另外，家裏掛的玉米、辣椒表面吸附氟的能力很強，吃了這類食物也容易患氟中毒。此外，地方性氟中毒和當地的壹些生活習慣如喝磚茶。
主持人:我們來看看當地政府采取了哪些措施來防止氟中毒的進壹步發展。
旁白:土默特右旗農業人口29萬，其中1.3萬多人飲用砷氟超標水。為了徹底解決村民用劣質水的問題，土默特右旗政府在世界衛生組織和國家政府的援助下，修建了兩個百米深井集中供水工程，通過輸水管道為村民提供安全用水。
王建軍(土默特右旗水務局局長):項目總投資2779萬元，供水能力8200噸/日，鋪設管道500公裏，建設加壓泵站3座。項目實施後，解決了土右旗東南部11個鄉鎮、1.5萬人、1.6萬頭牲畜的飲水問題，特別是1.05個村的高氟超標問題，改水率達到1.000%。
旁白:據了解，土默特右旗從2004年7月開始，就計劃投資3200萬元在土默特右旗西線修建供水工程。本項目的建設將解決土默特右旗西南部5個鄉鎮21萬人和1萬頭牲畜的飲水問題。我們希望這兩個項目的完成將使土默特右旗的29萬農業人口喝上安全健康的水。
於光君:氟中毒是經過幾十年的積累，導致氟斑牙和氟骨癥。壹般情況下，改水後癥狀緩解至少需要五年，壹般需要10年以上。目前最重要的是通過改水、換竈來切斷氟的來源，然後還有壹些方法，比如牙齒的壹些美容治療，氟骨癥患者的壹些排氟藥物。這些治療必須在改善水和焦點後進行。
主持人:有網友問含氟牙膏對人體有影響嗎？
孫玉福:含氟牙膏只能在低氟地區使用，不能在高氟地區使用。比如可以在城市使用，因為城市的自來水氟含量比較低。