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最近幾天沒有疫情發生

12月19日,全國31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例2722例,其中土著病例2656例。北京市繼昨天新增2例土著居民死亡病例後,今天又新增5例土著居民死亡病例。

北京大學第壹醫院呼吸與危重癥醫學科主任王廣發教授警告說,大多數感染奧米克龍病毒的人病情並不嚴重。在北京主要流行的 BF.7 實際上絕大多數是無癥狀的,會出現高燒,帶來更多危重病人。未來壹兩周,重癥病例將激增,因此醫療機構應及早做好準備。

12月19日0-24時,全國31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例2722例。其中,外地輸入66例(廣東36例、四川10例、北京5例、上海5例、內蒙古3例、遼寧2例、山東2例、天津1例、黑龍江1例、陜西1例);本地病例 2 656 例(廣東 1 075 例、北京 456 例、重慶 189 例、江西 137 例、福建 125 例、湖南 115 例、上海 106 例、四川 93 例、雲南 85 例、四川 85 例)。93例、雲南85例、浙江47例、天津45例、河南45例、山東32例、陜西26例、內蒙古21例、黑龍江17例、山西13例、河北12例、吉林5例、江蘇4例、海南4例、廣西3例、貴州1例)。北京新增5例死亡病例,均為本地病例;無新增疑似病例。

當日新治愈出院病例2017例,其中外地輸入89例,本地病例1928例(廣東917例,北京288例,雲南191例,重慶93例,遼寧67例,福建62例,四川59例,浙江36例,陜西32例,內蒙古29例,黑龍江29例,山東29例,河南21例、海南15例、江蘇11例、河北8例、貴州7例、天津6例、山西6例、上海4例、湖北4例、湖南4例、西藏4例、青海3例、吉林2例、新疆1例),解除醫學觀察密切接觸者61019人,重癥病例數較前壹日增加23例。

外地輸入性現癥確診病例467例(無重癥病例),無現癥疑似病例。累計確診病例28708例,累計治愈出院病例28241例,無死亡病例。

截至12月19日24時,據全國31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告,現有確診病例35976例(其中重癥病例276例),累計治愈出院病例341902例,累計死亡病例5242例,累計報告確診病例383175例,現有疑似病例19例。累計追蹤密切接觸者15329166人,仍在醫學觀察的密切接觸者291547人。

累計收到港澳臺地區確診病例通報9077536例。其中,香港特區487553例(出院106301例,死亡11210例),澳門特區1569例(出院1115例,死亡13例),臺灣地區8588414例(出院13742例,死亡14913例)。

專家提醒:北京疫情BF.7絕大多數有癥狀,將迎來重癥高峰

"這次新冠疫情的感染高峰不是壹般的高,是疫情海嘯,在過去壹周我們已經感受到了。"北京大學第壹醫院呼吸與危重癥醫學科主任王廣發教授近日在接受《醫學界》采訪時提醒,重癥高峰將在未來壹兩周內到來,醫療機構應及早做好準備。

那麽,醫療機構應該做好哪些準備呢?短期內會不會再次感染新冠病毒?新冠病毒會不會越變異致病性越低?王廣發給出了他的答案。

疫情下壹步怎麽走?

北京是此次疫情的首批重災區之壹。王廣發透露,疫情中,重癥的高峰期還沒有到來,醫療資源壹直比較緊張,再加上感染的醫護人員很多,過去壹周,各個醫院都挺困難的。王廣發所在的科室感染的醫護人員是挺多的,但好在他們很快就能陸續返回工作崗位,這樣人手的壓力會輕壹些。

接下來,雖然人手會不那麽緊張,但病人量也會馬上上來,繼感染高峰之後,重癥高峰很快就會到來。新冠的特點是重癥不會馬上上來,而是感染後5-7天,所以重癥高峰會比感染高峰來得晚。此外,新牙冠感染引發的基礎疾病加重也有壹個時間過程。

總之,嚴重疾病的高峰期將出現在未來壹到兩周內。

接下來該怎麽辦?

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既然預測會出現重癥高峰,王廣發說,新冠是呼吸道傳染病,主要累及呼吸系統,有可能出現重癥肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征等,所以呼吸科、重癥醫學科首當其沖。此外,冬季本來就是心腦血管疾病的發病高峰,還要註意新冠感染會加重基礎疾病。

從治療的角度來看,主要是醫院的各個ICU承擔著重癥監護的重任,包括呼吸ICU、綜合ICU、內科ICU、急診ICU,甚至還有兒科的NICU、PICU。我國每 10 萬人的重癥監護床位是 10 張,而在美國等發達國家是 30 張,美國在流行性感染高峰期也出現了醫療資源短缺的情況,可以預見我們也將面臨同樣的情況。可以預見,我們也壹定會面臨這個問題。

因此,醫院應盡快行動起來,首先,盡可能多地擴建重癥監護病床。其次,要配備良好的治療設備。醫療機構應集中管理和調配呼吸機等設備,有條件的應盡快添置呼吸機。第三,組織好危重癥救治團隊。短期內很難培養出壹支成熟的重癥監護團隊,有必要對醫院的重癥監護團隊進行整合。第四,除了提高危重癥救治能力,還要提高預防危重癥的意識。雖然疫苗接種很重要,但我們仍需高度關註死亡風險高和重癥風險高的患者。這些患者應該及早接受抗病毒藥物治療,從以往的治療經驗來看,這樣能夠降低重癥率。

各地的應對措施有何不同?

這次各地疫情高峰的出現是有先後順序的,有些地區還沒有到。王廣發提醒,醫療資源沒有擠占是重癥救治成功率高的關鍵因素。疫情還不嚴重的地區要抓緊準備資源,已經達到感染高峰的地區要積極準備危重癥救治資源,組織危重癥救治隊伍,合理使用醫療資源。

大部分感染奧米克龍的人都不是危重病人,醫療機構應該對病人進行分級,低危病人可以回家,高危病人即使是輕癥或普通病人,也應該住院治療。同時,還應考慮到非新皇冠娛樂註冊送66病人的治療需求。奧米克龍傳染性強,傳播速度快,院內感染難以避免,這就需要醫院做壹些騰空和協調工作,合並病房,騰出資源,集中到最急需的科室。

由於南北方氣候差異,雖然南方疫情高峰期也很高,但重癥病例比例可能沒那麽高,不像北方來得那麽兇猛。不同的地區,疫情基礎水平不壹樣,傳播風險也不壹樣,受人口密度、人口流動等因素影響,高峰前後會有壹定的先後順序。那些高峰還沒有到來的地區,壹定不要有僥幸心理,抓緊時間行動起來,準備好發熱門診、急診和重癥監護資源。

發熱門診藥品要儲備充足,這樣,能夠分流病人,讓輕癥病人回家。急診可以收治,病人不能積壓在急診科,這樣死亡率必然會高,要騰出空間設立緩沖區,對急診積壓病人進行分類篩選,確保重癥病人有地方救治。發熱門診、急診、ICU的盤活,對醫院整體救治非常重要。

目前的皇冠新2網址疫情高峰會持續多久?

王廣發說,這次疫情高峰可能要持續到春節後。春節過後,全國整體趨勢會有所減緩,但基本恢復正常可能要到2月底、3月初。但也要註意,北方停暖後可能還會出現壹個小高峰。

近三年來,人們做好了戴口罩的工作,這不僅是為了預防新冠,也是為了預防流感等呼吸道傳播疾病。雖然近三年來流感流行強度有所減弱,但同時社會上的流感抗體水平也較低,當流感病毒再次出現時,就有可能造成比過去更強的流行,因此,即使妳已經新發了冠心病,還是提倡妳不要輕易摘下口罩,特別是到人多擁擠的地方,更要戴好口罩。

短期內會出現大量繼發感染嗎?

對於很多人擔心的繼發感染問題,王廣發表示,新冠病毒確實比較特殊,壹般半年左右檢測不出抗體或抗體很低,另外抗體對野毒株奧米克的交叉保護作用也有所減弱,這是客觀事實,但也不是完全沒有保護作用,對疫苗還是要有信心。

這種大範圍的感染會產生群體免疫力,而這種群體免疫力是針對目前流行的毒株(BF.7和BA.5.2)的,所以短期內重復感染的可能性相對較小,但長期再感染的可能性是存在的,但比例不會特別高,所以我們不必過於擔心。現在的問題是,我們在短期內有大量感染造成的醫療擠壓,以後的再感染就不會有今天這樣的感染高峰,到那個時候,我們應對起來就會比較從容壹些。

新型冠狀病毒會再次變異嗎?

新型冠狀病毒的變異是不可避免的,並不以人的意誌為轉移。應該客觀地看待新冠狀病毒的變異。誠然,我們現在看到的奧米庫戎傳播速度越來越快,傳播性越來越強,致病性越來越低。但作為北京主要疫情的 BF.7 其實絕大多數都是無癥狀的,發高燒,帶來的重癥病人也比較多。當然,目前還沒有統計出到底發生了多少重癥病人,但這和我們過去看到的媒體報道是不壹樣的。

王廣發特別提醒說,新型冠狀病毒的宿主並不只有人類,還有很多動物,新型冠狀病毒在動物中的進化模式是怎樣的?我們不得而知,也許在動物身上也會變得越來越輕,但到了壹定階段再傳給人類群體,在人體內表現就不壹定也輕了。所以,我們不要以為新冠壹定會越來越弱。它的變異方向在人類社會不壹定是這樣,動物界的進化規律就更不清楚了。不能只研究從人類社會分離出來的新冠毒株,還得有人對動物界的新冠病毒進行監測。

總之,我們要實事求是地對待新型冠狀病毒,既不能完全輕視它,也不能視其為猛獸,要從科學上真正了解它、認識它,然後制定我們的策略,不要拍腦袋,不要憑空猜測。

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