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看過來!甲狀旁腺激素升高,怎麽辦?

1.飲食

堅持低磷飲食,選擇合適的蛋白質種類和來源,限制蛋白質攝入總量。動物源的磷,腸道吸收率為40%-60%,植物源的磷,吸收率僅為20%-50%,因此日常飲食應葷素搭配,盡量不吃動物內臟,少吃堅果、豆類等。

多選擇磷/蛋白質比值低的食物,對腎病患者大有裨益。例如雞蛋:蛋黃含有大部分磷,而蛋清幾乎不含磷,但含有豐富的蛋白質。建議腎病患者每天食用壹定量的蛋白,在不增加磷負荷的情況下增加蛋白質的攝入。此外,烹飪前浸泡和煮沸也是減少食物中磷含量的積極有效的方法。

另外要特別註意的是,無機磷是許多食品添加劑的主要成分,在腸道的吸收率高達90%以上,因此,如果食品添加劑吃得多了,體內的磷就會越來越高,甚至長期居高不下。因此,腎病患者應忌食含多種添加劑的加工食品,如火腿、薯片、餅幹、飲料等。

2.藥物

很多腎病患者因為病情需要每天服用大量藥物,所以應盡量避免服用含磷量高的藥物。同時,可以加用降磷藥(磷結合劑),控制體內血磷水平。對於甲狀旁腺激素升高的患者,應使用活性維生素D(如骨化三醇、阿法骨化醇)及其類似物(如帕立骨化醇)、鈣敏感受體調節劑(如西那卡西酮)進行控制。

溫馨提醒,以上藥物腎友們都要遵醫囑服用哦,這樣才能發揮藥物的最大功效。

3.透析

通過增加透析次數或延長透析時間,可以加強對磷的清除,進而有效降低甲狀旁腺激素的水平。

4.手術治療

如果通過上述方法仍無法控制甲狀旁腺激素,則應考慮手術治療。

當腎病患者出現以下情況時,建議進行甲狀旁腺切除術:

(1)血中甲狀旁腺激素持續達到800 pg/ml;

(2)藥物治療難治的持續性高鈣血癥和/或高磷血癥;

(3)影像學證據顯示至少有壹個甲狀旁腺腫大;

(4)曾使用活性維生素D及其類似物治療甲狀旁腺。

(5)曾用活性維生素D及其類似物治療甲狀旁腺。

超聲引導下經皮消融術是壹種新開發的超聲介入治療方法,對於高齡、心肺功能不佳和不能進行全身麻醉的患者可以考慮使用。

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