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他汀類藥物能擴張血管嗎?

冠心病心絞痛的臨床治療主要是改善心肌缺血缺氧,恢復冠狀動脈供血。抗血小板藥物、他汀類藥物和鈣拮抗劑常用於抗凝、調脂、降壓和舒張血管,以改善冠狀動脈血流量,降低血管阻力,增加心輸出量。

但這種療法不能從根本上解決問題,長期服藥容易出現藥物不良反應。中醫理論認為冠心病心絞痛屬於胸痹心痛,屬於血瘀證,主要由血瘀、氣虛、血瘀引起。中醫在治療胸痹心痛方面具有整體辨證優勢。常用血府逐瘀丸、冠心丹參滴丸等。

血府逐瘀丸由當歸、赤芍、桃仁、紅花、川芎、生地、牛膝、枳殼(麩炒)、桔梗、柴胡和甘草組成。具有活血化瘀、行氣止痛的功效。主治:血瘀、內熱、失眠、多夢、心悸、急躁易怒等引起的頭痛或胸痛。該藥物主要用於頭痛、頭暈、腦損傷後遺癥、冠心病、心絞痛等。

本方以桃紅四物湯、四逆散為主方,牛膝、桔梗為輔方。方中桃仁破瘀潤燥,紅花活血化瘀止痛,* * *為君藥。赤芍、川芎有助於活血化瘀;牛膝入血,性好降逆。能祛瘀通絡,誘導血瘀下降,使血不郁於胸,瘀血不擾。它是壹種部長藥。

生地味甘性寒,清熱涼血,滋陰養血;當歸養血相結合,祛瘀不傷正氣;與赤芍配伍清熱涼血,以清瘀清熱。三味藥養血益陰,清熱活血為佐藥。桔梗、枳殼,壹升壹降,寬胸行氣,桔梗可攜藥上行;柴胡與桔梗、枳殼同用,疏肝解郁,亦作佐藥。甘草調和各種藥物制成藥物。兩者相結合,可以活血化淤,化淤為氣,治諸證。

本方配伍特點是活血行氣相結合,既分離血瘀,又解除氣滯;祛瘀養血同時進行,會活血而不愁耗血,行氣而不傷陰;升降兼顧,既能升清陽,又能助降下泄,調和氣血。是治療胸痹的代表方劑。胸痛、頭痛、局部疼痛、舌紅暗或有瘀斑、脈澀或弦緊是辨證要點。

現代藥理研究表明,當歸和川芎中均含有槁本內酯等化合物,對缺血性心腦血管疾病、腦梗塞、頭痛等有顯著療效。紅花和赤芍可用於治療心肌缺血。血府逐瘀丸可抑制炎癥反應,促進氧自由基清除和血管生成因子表達,改善血管內皮功能,增加側支循環的建立,從而發揮抗炎、抗氧化和內皮保護作用,從而改善患者臨床癥狀,延緩心絞痛病程。

冠心丹參滴丸由丹參、三七和降香組成。具有活血化瘀、理氣止痛的功效。可用於氣滯血瘀所致的胸痹心痛,癥見胸悶、胸痛、心悸、氣短;冠心病、心絞痛患者見上述證候。丹參祛瘀活血,三七祛瘀止血止痛。在此基礎上輔以降香,行氣活血。全方組合可祛瘀,達到活血化瘀、行氣止痛的效果。

現代藥理研究表明,冠心丹參滴丸具有抗心肌缺血、抗炎、改善血管內皮功能、穩定脂質斑塊、抗氧化應激損傷等多種藥理作用。能改善穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛患者的臨床表現,降低心肌耗氧量。

還能改善冠心病患者的每搏輸出量、心輸出量和射血分數,改善患者的心功能。能明顯降低血清總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇,升高高密度脂蛋白膽固醇,降低冠心病的危險因素。還能顯著降低尿素氮、尿蛋白,提高肌酐清除率,保護腎臟。

《蘇文》中說:“心臟阻塞的人感覺不到脈搏”。血瘀證在心血管疾病的發生發展中起著重要作用。血瘀是冠心病的基本病因病機,所以冠心病的治療應以活血化瘀為主。血府逐瘀丸和冠心丹參滴丸均可用於治療氣滯血瘀型冠心病,具有改善冠心病臨床癥狀、改善心功能、調節血脂血糖、改善血液流變學等作用。結合常規治療,它們可以進壹步改善冠心病的臨床癥狀。

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