法律分析：1.異地住院結算：（1）系統升級期間需要辦理備案的，可在系統恢復正常後進行補辦。（2）停機前參保人已辦理醫保入院登記，系統升級期間出院的，可暫緩聯網結算，待濟南市系統恢復正常後，與就醫醫療機構聯網結算。（3）系統升級期間參保人需要辦理入院的：濟南市參保人可自主選擇系統恢復正常後補辦異地聯網結算手續，或個人出院結算後持手工報銷必要材料在濟南辦理手工報銷；異地參保人在濟南就醫的，按參保地要求選擇系統恢復正常後補辦異地聯網結算或回參保地辦理手工報銷。
2.本地住院結算：（1）參保人在系統升級期間入院的，由定點醫療機構手工辦理入院登記手續，待系統恢復後，定點醫療機構通知參保人持社保卡或醫保電子憑證補錄。（2）參保人在系統升級期間出院的，由定點醫療機構先行掛賬，待系統恢復後，定點醫療機構通知參保人持社保卡或醫保電子憑證辦理補錄結算，多退少補。（3）在指定藥店購買雙渠道藥品的參保人，先行支付藥費，待系統恢復後持發票原件、藥品使用備案表、藥品處方等申請材料至醫保經辦機構辦理手工報銷。門診慢特病及門診統籌費用結算
3.系統升級期間，門診慢特病、門診統籌定點醫藥機構、互聯網醫院醫保結算暫停，慢性病患者可在停機切換前，到定點醫藥機構開具長處方提前取藥。門慢或門統患者在系統切換系統升級期間確需開藥、治療的，由定點醫藥機構做好登記記錄，個人先行結算，待系統切換完成後，持社保卡或醫保電子憑證、繳費單據到定點醫藥機構按醫保相關規定進行退費並補錄聯網結算有關費用。
法律依據：《中華人民***和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。