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盆底肌肉修復術可以報銷嗎

盆底肌肉修復可以報銷嗎?具體如下:

1、產後兩個月可以做盆底康復治療盆底康復治療,壹般在門診治療,壹個療程10至15天左右;

2、參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門、衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

報銷範圍:

1.醫保範圍內住院醫療費用的保險責任

經基本醫療保險、大病保險、醫療救助等報銷後,醫保目錄內費用仍由個人負擔的部分,由協議範圍內的保險責任承擔。100萬保額,1.5萬元免賠額,報銷比例80%,連續參保報銷比例提高到85%;

基本醫療保險報銷比例提高到85%。醫保範圍外住院醫療費用的保險責任

2、醫保範圍外住院醫療費用的保險責任

經基本醫療保險、大病保險、醫療救助等報銷後,醫保目錄外費用仍由個人負擔的部分,在約定的保險責任範圍內予以支付。100萬保額,1.8萬元免賠額,報銷比例為60%,連續參保報銷比例調整為65%;

醫保目錄外住院醫療費用保險責任如下65%;

3、門診特定高額藥品費用保險責任

在定點醫院、定點藥店支出的藥品費用,個人負擔的部分,在約定的保險責任範圍內承擔賠付責任。70萬保額,26種藥品,具有指定罕見病門診用藥/住院醫療保險費用保險責任***,免賠額2萬元,賠付比例80%;

4、指定罕見病門診用藥/住院醫療保險費用保險責任

在定點醫院、定點藥店支出的藥品費用,由個人承擔的部分,在約定的保險責任範圍內承擔給付責任。保額30萬,藥品12種,具有門診指定高額藥品費用****的保險責任,免賠額2萬元,報銷比例70%。

綜上所述,基本醫療保險(含城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險)具有緊密銜接、價格普惠等特點。它重點保障重大疾病和意外傷害導致的高額醫療費用,對重大疾病的保障較為充分。與壹般商業保險相比,對投保人的年齡、職業沒有限制,對健康狀況的要求更為寬松。該產品還擴大了醫保目錄外的20種高價值特定藥品和10種指定罕見病藥品治療費用的保障範圍。

法律依據:

《中華人民**國保險法》第二條

本法所稱保險,是指投保人按照合同的約定向保險人支付保險費,保險人對合同約定的可能發生的意外事故或者被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時造成的財產損失承擔賠償保險金責任的行為。被保險人身故、殘疾、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時,由商業保險行為承擔給付保險金責任。

第三條

本法適用於中華人民共和國***和國家境內的保險活動。

第五條

保險活動當事人應當遵循誠實信用原則行使權利、履行義務。

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