時間:265438+20世紀初
地點:XX醫院骨科門診
人物:壹位骨科醫生和他親愛的病人。
"..."(以上省略，讀者自行彌補)
“好吧，我給妳開些布洛芬。這種藥是用來緩解膝蓋疼痛的，效果還是挺明顯的。”
"等等，醫生，這個什麽，布洛芬，是止痛藥嗎？"
“是的，怎麽了？”
“吃這個藥不會上癮吧？”
“不，妳在說什麽？”
“這種藥和嗎啡、可待因不是壹類的嗎？”
“為什麽？差別很大。”
“啊哈？那他們有什麽區別？”
“別急，仔細聽我說……”
醫生說:
類罌粟堿
嗎啡和可待因屬於阿片類藥物。這種藥止痛效果極佳，還能鎮靜、止咳、止瀉。在醫學上有較高的臨床應用價值，但壹般僅用於緩解癌痛、頑固性劇烈咳嗽等劇烈疼痛。
因過量使用會產生急性中毒，表現為昏迷、針瞳、紫紺、呼吸淺、血壓下降(納洛酮搶救)；停藥易出現戒斷反應；並且會出現便秘等不良反應，被列為管制藥品。最重要的是，由於其強烈的成癮性，往往令人望而卻步。
非甾體抗炎藥
布洛芬又稱芬必得和布洛芬，是壹種常用的非甾體抗炎藥。布洛芬也有鎮痛作用，但鎮痛作用相對較弱，但同時由於其不成癮性、毒性低、副作用小，被廣泛用於治療頭痛、牙痛、關節肌肉痛、痛經等慢性疼痛。因其方便、安全、有效，可作為兒童燒燙傷的止痛劑。此外，布洛芬還能有效緩解肛門疾病術後帶來的疼痛。除了布洛芬，常見的NSAIDs包括阿司匹林、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸、吲哚美辛、羅非昔布和塞來昔布。再科普壹下，布洛芬是OTC藥(非處方藥)。嗯，患者可以在藥店買到，足以看出布洛芬的安全方便。
妳肯定會問，什麽是非甾體抗炎藥？這種類固醇是壹種化學結構。嗯，看起來像這樣-
簡單粗暴的告訴妳，它由四個環(三個苯環+1個五環)和頭上的三個杠組成。整體形狀特別像“類固醇”二字，所以我們稱這種結構為“類固醇”。不太懂也沒關系，知道有這麽個東西就行。
類固醇消炎藥
非甾體抗炎藥的名稱主要區別於甾體結構的抗炎藥，即甾體抗炎藥。甾體抗炎藥主要是類固醇類藥物，其中以糖皮質激素類藥物最為常見。糖皮質激素是壹種腎上腺皮質激素，由腎上腺中、中層柱狀細胞分泌。能抑制血管擴張，減輕水腫，起到抗炎作用。
臨床使用的糖皮質激素藥物包括天然產物和合成藥物。常用藥物有短效可的松和氫化可的松，中效潑尼松和潑尼松龍，長效地塞米松和倍他米松。
這些藥物能起到很好的退燒作用，是因為它們能抑制體溫調節中樞。這些藥物也可以用來止痛，但是作用小，不是它的主要作用。
醫生壹般不會輕易開糖皮質激素類藥物，因為長期使用這些藥物必然會產生更多的副作用，如①破壞淋巴細胞，降低人體免疫力；②導致脂肪代謝紊亂，出現“向心性肥胖”，即“滿月臉、水牛背”的形狀；③促進糖異生，促進糖原分解，抑制糖原合成，升高血糖；④促進糖異生，即將非糖物質轉化為糖類，包括蛋白質。因為它促進蛋白質的分解，長期使用此類藥物會抑制傷口愈合。
綜上所述，非甾體抗炎藥(NSAIDs)是最適合緩解疼痛的藥物，可以緩解疼痛而不會成癮，副作用小。
(以下對話繼續)
“哦，我明白了。但是，醫生，這個布洛芬只能緩解疼痛，只是治標不治本，沒有治療作用。真的值得用嗎？”
“看來妳陷入了另壹個誤會。布洛芬是壹種常用的止痛藥。在人們的潛意識裏，它的作用僅僅是緩解疼痛。但是，妳聽著，布洛芬屬於非甾體抗炎藥，所以……”
“這麽說，它還能消炎！”
“這次妳說對了~”
抵抗炎癥
布洛芬，既然叫非甾體抗炎藥，肯定有壹個很重要的功能，就是抗炎。前列腺素是壹種重要的炎癥因子，其大量釋放可引起組織充血和水腫。沒有環氧化酶就不能釋放前列腺素，布洛芬通過抑制環氧化酶，減少前列腺素合成來發揮抗炎作用。
退燒
布洛芬還能抑制下丘腦前列腺素E的產生，刺激人體內源性“冷凍劑”，因此也有解熱作用。布洛芬常用於普通感冒或流感引起的發燒。布洛芬不良反應小，使用安全，是治療兒童發熱的首選藥物。
治療風濕病的
布洛芬還可以治療類風濕性關節炎、骨關節炎癥引起的疼痛，在治療腰腿痛、頸椎病、肩痛等方面有較好的療效，在骨科也有較高的臨床治療意義。但是需要註意的是，布洛芬對神經壓迫引起的疼痛的治療效果並不好。
綜上所述，布洛芬的臨床應用價值包括解熱、鎮痛、抗炎、抗風濕。
(續)
“啊！這個布洛芬真的是壹副良藥。我得多準備壹些。”
“別介，我還沒說完呢。人性就是:是三分毒。這個布洛芬雖然好，但是妳亂濫用，副作用就夠妳受的了。”
“哦，又是我考慮不周。我想多了解壹些。”
總的來說，布洛芬副作用少，但還是有壹些不良反應，使用過程的中斷不可大意。
①消化道:消化性潰瘍、胃炎、腹瀉、消化不良、惡心嘔吐。(胃腸功能差的患者慎用)
②皮膚:非特異性皮疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢、大皰性皮疹等。
③中樞神經系統:頭暈、頭痛、失眠、頭暈，嚴重者昏迷。
④心血管系統:誘發水鈉瀦留，加重心力衰竭，引起心動過速。(心臟病患者慎用)
⑤呼吸系統:可引起哮喘。
⑥代謝:可改變糖代謝，誘發或加重糖尿病。
註意:有上述基礎疾病的患者應慎用布洛芬。
本文重點介紹了人們對使用布洛芬和其他止痛藥的擔憂，並解釋了布洛芬不會成癮。除了布洛芬所屬的非甾體抗炎藥，還對另外兩種相關藥物進行了分析，並向讀者說明。布洛芬的作用很大壹部分是止痛，但除了止痛外，還可以解熱、抗炎、抗風濕，在臨床上應用廣泛。雖然布洛芬使用方便、安全，但我們仍應警惕其可能的副作用。這壹期科普結束了。親愛的讀者們，祝妳們身體健康。下次見。