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T12壓縮性骨折1年腰痛T12壓縮性骨折1年。

按照之前的概念,超過3個月的骨折被歸為“陳舊性”骨折,認為已經愈合,相對穩定,不需要太積極的治療。但目前的觀點是,超過3個月的骨折不壹定能完全愈合,如果還在活動並引起癥狀,就要進行治療。根據這種情況,有人提出了壹個概念,叫做“慢性骨折”,核磁共振應該可以區分骨折是活動性的還是非活動性的。我們這個病例最長的病例是受傷後3年多了,還是有癥狀。核磁共振證實骨折仍然活動,椎體成形術(骨水泥)後癥狀逐漸緩解。

妳的核磁共振膠片的數碼照片不是很清晰,但是醫生這樣處理膠片並不容易。從影片有限的信息來看,好像是1年7月做的。當時T12的骨折還是沒有愈合。如果要治療,因為已經三個多月了,建議再復查核磁共振,最好是增強。如果只看骨折,普通掃描就夠了。

如果MRI確認骨折仍然活動,排除病理性骨折,椎體成形術是壹個很好的選擇。但就緩解癥狀的療效而言,並不如骨折後短時間內骨水泥治療明顯有效。當然,妳可能需要同時做壹些抗骨質疏松的治療。

如果認為是病理性骨折,需要進壹步調查病因,但根據妳的病史,看起來不像。如果核磁共振有信號變化,可能還是骨折後周圍軟組織水腫,水腫這麽久沒有消除,骨折沒有愈合。軟組織的水腫甚至無菌性炎癥也可能是妳疼痛的壹個原因。

具體可以參考我的科普文章《椎體成形術可以治療哪些疾病?效果如何?》

方便的話可以帶片子來看看,或者快遞到長海醫院介入病房。

上海長海醫院的袁敏醫生鄭重提醒我,因為不能面對面看病人,所以不能完全了解病情。以上建議僅供參考。請在醫生的指導下到醫院進行具體的診斷和治療!)

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