經常有患者問我：“張主任，我這肺結節良性還是惡性？要不要手術？會不會癌變？”目前臨床對於結節有壹個基礎分界線——1cm。即小於1cm的結節，醫生通常會建議隨診觀察，通過定期復查，看結節有無增大、惡變傾向等。如結節沒有變化，可以繼續觀察；但如果出現下列情況，則提示有惡變的可能：
1、結節直徑增大或者符合腫瘤生長規律；
2、病竈穩定或增大，並出現實性成分；
3、病竈縮小，但出現實性成分或實性成分增加；
4、血管生成符合肺癌規律；
5、結節有分葉、毛刺、有分葉、毛刺、胸膜牽拉、含氣細支氣管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。
對於磨玻璃結節，當結節≥ 8mm或在動態隨訪中發現結節增大，實性成分增多，出現空泡征、血管征以及邊緣毛刺征時，往往提示惡性病變。
不少患者在這種情況下會選擇手術切除，認為切掉了就踏實了，沒有後顧之憂。但是手術後真的沒事了麽？
之前接診過壹位磨玻璃結節患者，查出肺磨玻璃結節後十分緊張，且患者伴有胸悶、乏力、睡眠不好等癥狀，以“肺部占位性病變”做了切除術，本以為手術後會有好轉，結果不僅癥狀沒有明顯改善，還增加了手術切口疼痛的毛病，無奈之下尋求中醫調理。
經過壹段時間的調理，患者胸悶、乏力明顯好轉，且睡眠也得到了改善，終於放下心來。
其實這樣的患者並不少見，結節切除後又新增的案例也不少。祛除病竈雖然重要，但是改善身體內環境，讓結節不再生長，以及治療因手術創傷導致的正氣虧損、傷口疼痛等並發癥在中醫看來同樣重要。
中醫與西醫有著不同的理論體系，在防病治病上方法也不同。《黃帝內經》認為瘤的病因是“邪氣居其間，久而著也”，已認識到癌瘤乃因外邪、飲食勞倦、情緒失調等因素而導致痰濁、濕阻、火毒、氣滯、血瘀膠結日久而成“積”。因此中醫治療強調無癥狀辨體質，有癥狀辨證候，通過中醫藥治療，控制結節增長及縮小結節，改善易長結節體質，減輕患者痛苦。
此外，北京四惠西區醫院中醫腫瘤專家張文彭主任說對於手術後的肺結節患者也不要忘了定期復查，出現不適情況要及時就醫，防止出現術後各種並發癥等。