特約撰稿/梅松正
補中益氣丸二十條註意事項，看看妳用對了嗎？
補中益氣丸源於《脾胃論》中的補中益氣湯，由黃芪、甘草、人參（或沙參）、當歸、陳皮、升麻、柴胡、白術、生姜、大棗組成，具有補中益氣、升陽舉陷之功效，臨床較為常用。
中醫認為補中益氣丸屬於補益類藥物，且含有 "十八反 "藥物之壹的人參或人參皂苷，故在臨床使用中應註意以下幾種情況：
1．本丸屬於補益類藥物，主要用於氣虛患者，若患者有實邪時慎用，如便秘、食滯胃脘等癥，用之容易出現 "關門留敵 "加重實邪的情況。
2.不宜與感冒藥同用
從中醫理論來看，無論是西藥感冒藥，還是中藥感冒藥，大多屬於針對（風寒、風熱、風燥、暑濕等）實邪的藥物，如果同時服用，很容易加重實邪的情況。
更重要的是，西藥感冒藥（化學合成物）和中藥（化學合成物）是否有禁忌，還有待大量研究，盲目合用存在安全隱患。
三、高血壓
中醫認為，高血壓與肝氣亢盛、邪熱內阻、循環不暢等有關。補中益氣丸屬補氣藥，盲目使用易導致血壓升高，或引起不良反應。因此，高血壓患者應在正規中醫師的指導下使用補中益氣丸。
4.糖尿病患者應慎用
市場上的補氣制劑有散劑、蜜丸、濃縮丸、口服液等，其中丸劑包括含糖的蜜丸和不含糖的濃縮丸，糖尿病患者使用時應慎重選擇。即使是濃縮丸劑也不能隨意服用，畢竟滋補丸中含有甘草、黨參等成分，不規範服用對血糖可能會有影響。
5.過敏
過敏包括重度和輕度兩種類型。從中醫理論上講，過敏體質的人（過敏體質）本身就可能是氣虛所致，所以補氣丸可以用於過敏，也可以引起過敏。
筆者認為，嚴重過敏體質或對中藥過敏的人，盡量不要使用補中益氣丸；輕度過敏體質的人，如果臨床上有需要服用補中益氣丸的指征，可以在觀察下從最小劑量開始服用，尤其是初次服用補中益氣丸的人，壹定要嚴格觀察是否過敏，以利於及時搶救過敏反應。
6.嚴禁藥丸變質
凡打開藥丸封口，發現有變質的藥丸，應禁止服用，以免發生意外。
七、不可與奎寧或含奎寧的制劑合用
補中益氣丸含有人參或人參皂苷，屬於 "十八反 "藥物之壹。在 "十八反 "中，人參、刺五加等 "人參 "與奎寧相對，不能同時服用。
壹方面，服用補中益氣丸時，不能服用含奎寧的中藥湯劑或散劑、配方顆粒；另壹方面，服用補中益氣丸時，不能服用含奎寧的中成藥，如三七膠囊、神效跌打丸等。
補中益氣丸是中成藥中的 "重頭戲 "之壹，服用補中益氣丸時應註意："補中益氣丸是中成藥中的'重頭戲'"。
8.兒童用藥應遵醫囑
從中醫理論上講，補中益氣丸屬於類藥物，可以給兒童使用，但必須在正規中醫師或藥師的指導下，酌情減量。
9.產婦應在婦產科醫師指導下使用
雖然丸劑所含成分相對安全，但面對孕婦、產婦使用時，仍需在專業醫師指導下使用。
10.不能擅自超量服用
臨床上，有些患者擅自加大補中益氣丸的使用劑量，甚至臨床醫生認為劑量加大的越快，就盲目加大補中益氣丸的使用劑量，這是錯誤的，應該慎重，例如補中益氣丸過度阻礙氣機就是典型的例子。
11.兒童應警惕服用不當引發窒息
由於補中益氣丸屬於丸劑，使用不當容易導致嗆入氣管引發窒息等嚴重後果，甚至危及生命，因此年齡較小的兒童或少年最好避免使用，而使用顆粒劑或口服液更為適宜。
12.肝腎功能不全者應減量
雖然補中益氣丸屬於平性劑型，基本無毒，但對於肝腎功能不全的患者來說，所有的物質都可能有毒，所以從安全角度考慮，肝腎功能不全者確需使用補中益氣丸時，應減少用量。
13.空腹或飯前服用，效果更佳
中醫認為，氣虛與胃氣有關，所以空腹或飯前服用，更容易保護胃氣，增強臨床療效。
14.出現其他癥狀應立即停藥
從醫療安全的角度講，任何藥物都不是百分之百絕對安全的，尤其是人體在任何時候的生理功能變化，誰也不敢保證下壹秒會發生什麽。
因此，初次服用或服用期間要密切觀察病情，壹旦出現其他臨床癥狀，應及時停藥或咨詢醫師或藥師。
15.超過有效期禁止服用
所有藥品的外包裝和最小內包裝上都標有生產日期和有效期，凡發現超過有效期的，應禁止服用，以免發生意外。
16.瓶子破損，禁止服用
初次打開補中益氣丸的瓶子時，發現瓶子或封口破損，應禁止服用內服補中益氣丸。因為如果瓶子或封條破損，誰也無法保證內服藥的質量和安全。
17.開瓶後最好連續吃完
無論是蜜丸還是濃縮丸，壹旦開瓶，就不宜長期存放。因此，為了保障用藥安全，最好打開包裝後，按照醫囑或說明書規範的療程連續服用。
18.避免被汙染
19.服用前仔細閱讀說明書
無論是臨床醫生還是普通患者，都很容易忽略使用補中益氣丸要閱讀說明書這壹細節，畢竟所有藥品的說明書都是在不斷的發展過程中更高效、更有效的。因此，在使用補中益氣丸之前，壹定要仔細閱讀說明書，這樣才能做到 "有備無患"。
20.如有疑問，隨時咨詢醫師或藥師
臨床醫師應提醒患者，在用藥過程中如有疑問，應及時咨詢醫師或藥師，將用藥風險降到最低，確保用藥安全。
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