鹽酸胺碘酮註射液的劑量

由於藥理原因，不應使用濃度低於 500 毫升 2 安瓿的註射劑。只能用等滲葡萄糖溶液配制。不要在輸液中添加任何其他藥物。胺碘酮應盡可能通過中心靜脈途徑給藥。酮咯酸的個體差異要求給予負荷劑量以抑制危及生命的心律失常，同時進行精確的劑量調整。通常的初始劑量為 1000 毫克酮替洛爾酮，分 24 小時給藥，具體劑量可參考下表。科他洛龍註射液的推薦劑量 - 前 24 小時 - 負荷滴定首次快速註射：前 10 分鐘註射 150 毫克（15 毫克/分鐘）。在 100 毫升葡萄糖溶液（濃度 = 1.5 毫克/毫升）中加入 3 毫升科他洛龍註射液（150 毫克）。滴註 10 分鐘。後緩：360 毫克（1 毫克/分鐘），持續 6 小時。在 500 毫升葡萄糖溶液（濃度 = 1.8 毫克/毫升）中加入 18 毫升柯達隆註射液（900 毫克）。維持滴註在剩余的 18 小時內註射 540 毫克（0.5 毫克/分鐘）。將滴註速度降至 0.5 毫克/分鐘。頭 24 小時後，維持 0.5mg/min 的滴註速度（720 毫克/24 小時），濃度為 1 至 6 毫克/毫升（科達倫註射液濃度超過 2 毫克/毫升時需要通過中心靜脈導管給藥），並需要持續滴註。當發生心室顫動或血流動力學不穩定的室性心動過速時，可額外註射 150 毫克溶於 100 毫升葡萄糖溶液的可的松註射液。需要在 10 分鐘內給藥壹次，以盡量減少低血壓的發生。為有效抑制心律失常，可增加維持滴定的速度。第壹個 24 小時的劑量可根據患者的具體情況而定。然而，在臨床對照研究中，日均劑量超過 2100 毫克會增加低血壓的風險。初始滴定速度不應超過 30 毫克/分鐘。根據復方新諾明註射液臨床研究的經驗，無論患者的年齡、腎功能或左心室功能如何，都可以謹慎地將維持滴定速度提高到 0.5 毫克/分鐘，持續 2 到 3 周。患者接受可他隆註射液超過 3 周的經驗有限。應盡可能通過中心靜脈導管滴註可他隆註射液。在 5%葡萄糖溶液中濃度高於 3 毫克/毫升時，外周靜脈炎的發生率會增加，但濃度低於 2.5 毫克/毫升時發生的可能性較小。因此，如果需要靜脈滴註 1 小時以上，可的松註射液的濃度不應超過 2 毫克/毫升，除非使用中心靜脈導管。胺碘酮溶液用於 PVC 材料或裝置時，可能會向溶液中釋放鄰苯二甲酸二乙基己酯（DEHP）。為盡量減少患者與 DEHP 的接觸，建議使用不含 DEHP 的 PVC 或玻璃裝置，並在使用前臨時配制和稀釋復方新諾明輸註溶液。在外部電除顫無效的情況下，用於心室顫動相關心臟驟停的心肺復蘇。根據胺碘酮的給藥途徑並考慮到該適應癥的應用狀況，如果可以立即使用，建議使用中心靜脈導管；否則，使用最大的外周靜脈並以最高流速通過外周靜脈途徑給藥。初始靜脈註射劑量為 300 毫克（或 5 毫克/千克），用 20 毫升 5%葡萄糖溶液稀釋並快速註射。如果心室顫動持續存在，應考慮通過靜脈途徑追加 150 毫克（或 2.5 毫克/千克）的劑量。註射器中不應添加其他藥物。