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如何通過 TobaccoSmart 進行索賠

煙草福利可在其投保平臺上通過提供相關信息進行理賠。煙草津貼索賠包括醫療保險範圍內的醫療費用和特定的高額藥物費用。對於醫療保險範圍內的醫療費用理賠,被保險人在保險期間內在定點醫院發生的費用,經醫療保險報銷後,剩余應由個人承擔的部分,可由被保險人自行承擔。 需要註意的是,煙草保險保***有2萬元的免賠額,超過2萬元的部分才能報銷,合計最高不能超過200萬元。

1、哪些人可以參加 "煙草保險"?

答:煙臺市城鎮職工醫療保險參保人員、煙臺市城鄉居民醫療保險(原新農合)參保人員均可參保。包括公務員、企業職工、退休人員、農民、學生、學齡前兒童等。

2、"煙醫保 "的參保範圍是什麽?

責任壹:醫保範圍內的住院醫療費用

在保險期間內,參保人員在定點醫院住院發生的醫療費用,屬於煙臺市社會醫療保險目錄範圍內的,經社會醫療保險報銷後,剩余部分由參保人員個人負擔。

責任二:指定高額藥品費用

在保險期間內,參保人員首次確診患有《煙臺市惠民保險指定高額藥品目錄》所列藥品的適用病種,憑專科醫生處方在定點醫院或定點藥店購買《煙臺市惠民保險指定高額藥品目錄》範圍內的藥品。

在本保單年度內,上述兩項費用個人累計支付超過2萬元的,超出部分按80%比例報銷,最高不超過200萬元(每項最高不超過100萬元)。

4.已有疾病可以投保嗎?

答:可以投保。

"煙醫保 "作為煙臺市民專屬的全民商業健康保險,無論是否患有既往癥,無論何種病癥,更多的煙臺市民都可以投保。

5.如果我已經參加了基本醫療保險和其他醫療保險,還需要參加玉環醫保嗎?

答:"渝惠保 "是與煙臺市基本醫療保險緊密銜接的商業保險,可以報銷煙臺市基本醫療保險報銷後的部分費用,是基本醫療保險的有力補充。

此外,被保險人的醫療費用可以先後向不同的醫療保險進行理賠,符合本產品條件的其他商業保險支付的金額可以從免賠額中扣除,但多次理賠的總額不超過其醫療費用總額。兩者可以有效互補。

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