糖尿病藥物的市場分析與研究

廖偉成藥師微笑藥師:對抗糖尿病，調節血糖和保健成分，分析血糖和保健成分，分析糖尿病已經成為現代人的文化病。如何控制飲食，正確服藥，肯定是控制血糖的不二法門。但是，市面上各種輔助調節血糖的保健食品是否都有其輔助功效，消費者應該如何正確選擇？本周，帶著微笑，我們將討論這些市售保健品對調節血糖的益處。所以，知己知彼，百戰不殆。在討論各種可以幫助調節血糖的保健成分之前，我們首先要“了解自身血糖的狀況”。首先，了解自我血糖狀況。如上圖所示，人體胰島素的分泌分為基礎胰島素分泌和餐後胰島素分泌。通常，胰島分泌低劑量的胰島素。當人體進食時，胰島分泌大量胰島素，以有效利用吸收的糖分。因此，對於正常人來說，餐後血糖最多比餐前高20-30mg/dl左右，但對於糖尿病患者來說，由於其胰島素分泌和敏感性較低，餐後血糖通常比餐前高50 mg/dl以上。大多數二型糖尿病患者是由於胰島素敏感性降低(所謂的胰島素抵抗)導致胰島分泌更多的胰島素來彌補，產生高胰島素血癥，從而導致更多的糖尿病並發癥，甚至惡性循環拖累胰腺細胞，影響胰島素分泌。所以糖友們壹定要清楚的了解自己血糖控制的情況。當胰島功能還正常時，如果空腹血糖過高，機體的胰島素敏感性可能下降，微笑建議多運動；另壹方面，如果餐後血糖水平較高，除了降低胰島素敏感性外，還需要控制飲食的GI值，避免高胰島素血癥。廖偉成藥師微笑藥師:對抗糖尿病，調節血糖和保健成分，分析血糖和保健成分，分析糖尿病已經成為現代人的文化病。如何控制飲食，正確服藥，肯定是控制血糖的不二法門。但是，市面上各種輔助調節血糖的保健食品是否都有其輔助功效，消費者應該如何正確選擇？本周，帶著微笑，我們將討論這些市售保健品對調節血糖的益處。所以，知己知彼，百戰不殆。在討論各種可以幫助調節血糖的保健成分之前，我們首先要“了解自身血糖的狀況”。首先，了解自我血糖狀況。如上圖所示，人體胰島素的分泌分為基礎胰島素分泌和餐後胰島素分泌。通常，胰島分泌低劑量的胰島素。當人體進食時，胰島分泌大量胰島素，以有效利用吸收的糖分。因此，對於正常人來說，餐後血糖最多比餐前高20-30mg/dl左右，但對於糖尿病患者來說，由於其胰島素分泌和敏感性較低，餐後血糖通常比餐前高50 mg/dl以上。大多數二型糖尿病患者是由於胰島素敏感性降低(所謂的胰島素抵抗)導致胰島分泌更多的胰島素來彌補，產生高胰島素血癥，從而導致更多的糖尿病並發癥，甚至惡性循環拖累胰腺細胞，影響胰島素分泌。所以糖友們壹定要清楚的了解自己血糖控制的情況。當胰島功能還正常時，如果空腹血糖過高，機體的胰島素敏感性可能下降，微笑建議多運動；另壹方面，如果餐後血糖水平較高，除了降低胰島素敏感性外，還需要控制飲食的GI值，避免高胰島素血癥。二、市面上常見的調節血糖的保健成分比較“蘆薈”蘆薈中含有大量的氨基酸、維生素、多糖、蒽醌類及多種酶和礦物質，尤其是礦物質中的鍶和鍺。另外，蘆薈裏面含有蘆薈膠。蘆薈膠是壹種水溶性纖維，有助於減少腸道對碳水化合物的吸收。同時，蘆薈還能代謝和抑制葡萄糖的產生，增加葡萄糖的儲存和利用。據研究資料顯示，口服補充蘆薈可顯著降低血糖，改善空腹血糖(降低空腹血糖值46.6 mg/dl)，降低糖化血紅蛋白(降低HbA1c 1.05%)。經常使用蘆薈可以分泌胰島素，對糖尿病患者尤其有效。研究人員進壹步指出，蘆薈可以在空腹血糖值≥200mg/dL的患者中發揮更有效的作用。研究人員指出，這項分析存在壹些局限性，包括蘆薈配方、劑量、使用時間(範圍為4-14周)以及所有實驗的小樣本，因此這項研究只能證明蘆薈在降低空腹血糖和HbAlc方面的潛力。根據2065 438-2006年美國國家醫學研究對蘆薈控制血糖的分析，指出對於糖尿病前期，蘆薈能顯著改善空腹血糖，但對糖化血紅蛋白影響不大。對於二型糖尿病來說，蘆薈可以在很小程度上改善血糖控制和空腹血糖，但可以顯著降低糖化血紅蛋白。苦瓜提取物的抗糖尿病作用歸因於胡蘆巴三萜、香豆素、苦瓜蛋白、苦瓜肽和9順-11反-13反式共軛亞麻酸。研究表明，苦瓜能增加胰島素分泌，降低胰島素抵抗，增加血液中葡萄糖對細胞代謝的吸收，在臨床研究中具有抗糖尿病作用。需要註意的是，與磺脲類藥物合用可能會引起低血糖，或者蠶豆病患者容易發生溶血性貧血。目前，越來越多的研究將苦瓜的抗糖尿病作用與目前主要的口服降糖藥進行比較。研究表明，每天服用2000 mg苦瓜提取物有降血糖作用(而500 mg和1000 mg無降血糖作用)，但效果弱於1000 mg二甲雙胍/天。但整合研究壹方面指出苦瓜提取物不能提供有統計學意義的降血糖作用，另壹方面相關研究的數量和規模仍然有限，因此證據尚未確定。鉻鉻是人體糖和脂肪代謝的必需礦物質，其作用機制是增強胰島素的活性，增加胰島素受體的數量，增加胰島素受體的磷酸化。壹般來說，活性鉻可增強胰島素活性7-10倍。研究表明，每天攝入200μg以上的鉻，壹方面可以降低空腹血糖和HbA1lc，另壹方面可以顯著降低甘油三酯，增加高密度膽固醇(HDL-C)濃度。糖尿病患者由於糖代謝紊亂，會引起體內電解質代謝紊亂，使排出的鉻增多。另壹方面，由於胰島素敏感性降低，會引起高胰島素血癥，加重鉻的丟失。國內研究表明，糖尿病患者血中鉻濃度的降低可能與糖尿病並發癥的發生有關。再者，糖尿病患者轉化活性鉻的能力降低，鉻的利用率差，正常膳食鉻含量不能滿足糖尿病患者的身體需要，建議額外補充鉻。肉桂肉桂能增加胰島素敏感性，增加細胞和組織對葡萄糖的利用，促進肝糖的合成，延緩胃排空，降低餐後血糖和甘油三酯濃度。有研究表明，每日服用肉桂1.20 mg -6 g，持續4-1.8周，可降低空腹血糖、總膽固醇、低密度膽固醇、甘油三酯，升高高密度膽固醇(HDL-C)，但不能改善糖化血紅蛋白。然而，由於Meta * * * ysis研究，服用肉桂可以降低空腹血糖、總膽固醇、低密度膽固醇和甘油三酯，增加高密度膽固醇(HDL-C)。到目前為止，肉桂仍然沒有明確的建議劑量、連續服用時間和適宜人群。胡蘆巴籽對血糖有幫助的主要成分是高單位纖維素(含50%纖維、30%水溶性纖維和20%水不溶性纖維)、薯蕷皂苷元和4-羥基異亮氨酸。其中，水溶性纖維被認為可延緩胃排空，降低餐後血糖的吸收率，薯蕷皂苷元可恢復胰腺β細胞的功能，改善血糖，提高胰島素濃度，增加PPARγ基因的表達，而4-羥基異亮氨酸可增加葡萄糖誘導的胰島素分泌；胡蘆巴種子提取物還能抑制α澱粉酶和蔗糖酶的活性，減少碳水化合物的分解。胡蘆巴的副作用可能引起脹氣、腹瀉、頭暈，還可能引起低血糖，因此同時服用胰島素促分泌藥物的患者應慎用胡蘆巴；胡蘆巴提取物可能含有香豆素衍生物，可能會使INR和PT升高，因此有必要監測出血的副作用。另外，由於胡蘆巴有促進子宮收縮的作用，孕婦不宜使用。目前，關於劑量和使用時間的研究結果不壹，胡蘆巴在代謝性疾病中的療效尚未明確。人參中含有人參皂甙，可減少肝臟門靜脈對糖的吸收，促進葡萄糖的轉運和攝入，調節胰島素分泌，進而幫助調節血糖。研究表明，每天服用0.96–13.5g人參提取物，持續4-20周，可改善空腹血糖、餐後胰島素分泌、胰島敏感性和血脂，但不能顯著改善糖化血紅蛋白和餐後血糖。此外，研究發現，人參降低空腹血糖的作用對使用口服降糖藥或胰島素的患者沒有幫助。烏靴葉含有皂甙和糖綴合物等多種成分。其中，匙羹藤酸和Gurmarin的成分能阻斷人味蕾中甜味的感覺感受器，所以攝入吳靴葉後吃甜食只能感受到苦味，而感受不到甜味，所以可以用來克制吃甜食的欲望。值得壹提的是，烏靴葉對味蕾感受甜味的作用只有兩個小時左右，所以要想戒掉對甜食的吸引，就要選擇合適的時間吃。此外，葉子還可以減少腸道對糖分的吸收，有助於減肥。國外期刊發現，400毫克的絞股藍葉提取物與糖尿病患者的藥物結合使用。18-20個月後，發現部分患者可以放棄藥物，只用絞股藍葉控制血糖。但由於本次研究只有22人，其降糖效果還需要更有力的文獻來驗證。然而，這項研究表明，天竺桂葉可能具有修復二型糖尿病患者胰島β細胞的作用。但由於武術靴葉片的實驗多為動物實驗或非隨機分布的人體實驗，其效果仍需更多研究證實。仙人掌胭脂提取物仙人掌胭脂富含粘多糖纖維，可減緩糖和脂肪的吸收，增加胰島素敏感性。有研究表明，口服葡萄糖耐量試驗前服用400 mg仙人掌胭脂提取物，可顯著降低60、90、120分鐘試驗後的血糖值，說明仙人掌胭脂提取物可降低餐後血糖值。對褐藻糖膠和巖藻多糖的研究發現，褐藻糖膠可以抑制澱粉和二糖的分解，延緩α-D-葡萄糖苷酶抑制劑的產生，增加胰島β細胞的存活率和胰島素的釋放，可以進壹步調節血糖濃度，預防和輔助糖尿病。另壹方面，藻紅蛋白可以抑制α-澱粉酶和α-葡萄糖苷酶的活性，輔助糖尿病藥物改善胰島素分泌，調節脂肪細胞因子，提高胰島素敏感性，增加骨骼肌中GLUT-4的表達。除了代謝能量的輔酶和抗氧化劑，小規模實驗發現，二型糖尿病患者每天早晚服用高劑量硫辛酸，持續四周，可以顯著改善外周胰島素敏感性。其機制之壹是它可以保護細胞暴露於氧化應激引起的600mg胰島素抵抗。然而，目前硫辛酸主要用於改善糖尿病患者的外周或多發性神經病變，並且已經用於改善糖尿病患者的外周或多發性神經病變。研究表明，每天口服600毫克硫辛酸，持續五周，可以改善糖尿病患者多種神經病變的狀況。但目前每日靜脈註射硫辛酸300-600mg改善糖尿病周圍神經病變的證據明確，口服研究論文較少。《感謝妳的這篇文章》由微笑藥師訓練營第壹、二階梯整理而成。※本文由微笑藥師網授權，未經允許禁止轉載。