metaraminol [Langdao Chinese-English Dictionary]
aramine [Xiangya Medical Dictionary]
3 國家基本藥物與間羥胺相關的國家基本藥物零售指導價信息
序號 基本藥物目錄號 目錄號 目錄號 目錄號藥品名稱 劑型 規格 單位 零售指導價
指導價 類別 備註 689 99 美他明醇註射液 10mg:1ml瓶裝（支） 5.2 化學藥品和生物制品部分 *△
註：
1、表中備註欄標註 "*"的為代表品。
2、表中代表劑型規格的備註欄中標註"△"的，為代表劑型規格，其明確差比價關系的相關規格暫定價。
4 間羥胺 4.1 藥品名稱間羥胺
4.2 英文名稱Metaraminol
4.3 間羥胺的別名Aramine; Mephedrone; M-Hydroxylamine Bartrate; Aramine; Pressonex
4.4 分類循環藥>心肺復蘇藥和抗骨吸收藥。
4.5 劑型註射劑：每支 10 毫克（1 毫升）（相當於重酒石酸間羥丁胺 19 毫克）、50 毫克（5 毫升）（相當於重酒石酸間羥丁胺 95 毫克）。
4.6 美沙拉明的藥理作用美沙拉明是壹種α腎上腺素能受體激動劑。主要通過直接興奮α-受體，促使交感神經末梢釋放去甲腎上腺素，也可興奮心臟β1-受體。其腎上腺素樣作用，使血管收縮，血壓升高，但去甲腎上腺素腎上腺素的作用較弱且持久；能增強心肌收縮力，增加腦、腎和冠狀動脈血流量，對低血壓和休克患者可增加心輸出量；對腎血管收縮的作用較弱，故很少引起少尿、無尿等腎功能衰竭癥狀。
4.7 甲氧那明的藥代動力學口服吸收，但有效劑量過大，起效緩慢，故采用註射給藥。肌內註射 10min 起效。皮下註射 5～20min 起效，藥效均持續 1h 左右。靜脈註射 1～2min 起效，藥效持續 20min。主要經肝臟代謝，大部分代謝產物經膽汁和尿液排出，尿液酸化可增加原形藥物的排出。
4.8 甲氧那明的適應癥用於神經源性休克、過敏性休克、中毒性休克、心源性休克、腦性休克及手術中低血壓。壹般劑量不會導致心律失常，因此可用於心肌梗死休克。
4.9 甲氧那明的禁忌癥兩周內禁用氯仿、氟烷、環丙烷或單胺氧化酶抑制劑進行全身麻醉。
4.10 註意事項1、（1）甲狀腺功能亢進；（2）高血壓；（3）充血性心力衰竭；（4）糖尿病。
2.美沙拉明不能替代補充血容量，在使用美沙拉明前應糾正血容量不足。
3.給藥途徑應為靜脈註射，並使用較大的靜脈，避免使用四肢的小靜脈，尤其是患有外周血管疾病、糖尿病或血液高凝狀態的患者，靜脈給藥時應註意防止藥物滲漏。肌內或皮下註射易發生組織壞死，應慎重選擇註射部位，避免在血液循環不良的部位使用。
4.使用前應用 0.9%氯化鈉註射液或 5%葡萄糖註射液稀釋。配制後應在24h內用完，滴註液中不得加入其他難溶於酸性溶液或有配伍禁忌的藥物。
5.長期用藥會產生蓄積，停藥後血壓仍高。如血壓上升不明顯，必須觀察10分鐘以上再決定是否加大劑量，以免貿然加大劑量，造成血壓上升過高。
6.短時間內連續使用，可能會導致囊泡中去甲腎上腺素數量減少，導致藥效逐漸降低，耐受性加快。
7.停藥時應逐漸減量，若突然停藥，可再次出現低血壓。
8.用藥過量表現為抽搐、嚴重高血壓、嚴重心律失常、頭痛、頭暈、精神緊張、震顫、心悸、胸悶等，此時應立即停藥觀察，血壓高者可靜脈註射酚妥拉明5-10毫克，必要時可重復註射。
9.在使用美索拉明過程中，可與血管擴張劑（如酚妥拉明、異丙腎上腺素）合用，防止不良反應的發生。
4.11 間羥胺的不良反應常見頭痛、頭暈、震顫、惡心、嘔吐等；罕見心律失常、血壓升高過快引起肺水腫、心跳驟停、局部組織缺血性壞死等。間羥胺有蓄積作用，如使用後血壓升高不明顯，必須觀察10min以上，再決定是否增加劑量，以免貿然增加劑量使血壓升得過高。連續使用可使耐受性迅速增強。
4.12 美沙拉明的用法用量1.每次10～20mg，每30～60min壹次；小兒每次0.04～0.2mg/kg。
2.靜脈滴註：每次10～40mg，加入5%葡萄糖註射液或0.9%氯化鈉註射液稀釋液（0.06～0.12g/L）中，以每分鐘20～30滴的速度滴註，或加入5%葡萄糖註射液、0.9% 氯化鈉註射液稀釋液（0.06～0.12g/L），或以每分鐘 20～30 滴的速度滴註，或以每分鐘 20～30 滴的速度滴註。～ 註射速度應為每分鐘 20～30 滴，或根據病情和反應調整速度和劑量。極限劑量為每次 100 毫克（每分鐘 0.2～0.4 毫克）；兒童患者每次 0.4 毫克/千克。
4.13 藥物相互作用1.與氟烷、環丙烷和其他鹵代****合用可誘發心律失常。數字化患者加用美沙拉明更易誘發心律失常。
2.與單胺氧化酶抑制劑合用，降壓作用增強。
3.與胍乙啶、利血平合用，後者可增加美沙拉明降壓作用的敏感性。
4.與α受體阻滯藥包括吩噻嗪類合用，可阻滯間羥胺的α受體作用，而保留β受體作用，使血管擴張，血壓下降。
5.催產素或麥角生物堿可增加間羥胺的升壓作用，應慎用。
6.不能與堿性藥物合用，以防間羥胺分解。
4.14 專家點評