(北京大學第六醫院藥劑科，北京100191)熊玉蘭。
精神藥物有許多不同的劑型，按給藥途徑分類，包括胃腸道給藥(片劑、膠囊劑、溶液劑等口服制劑)和胃腸外給藥(註射劑、皮膚給藥、腔內給藥等)。).口服劑型往往是門診患者或出院患者的首選，因為它們易於攜帶和使用。
本文列舉了精神藥物常用的口服劑型以及如何正確服用，希望為大家提供參考，以便更好地服務患者，促進合理用藥。
1片
片劑是目前臨床上應用最廣泛的劑型之壹。精神類藥物主要是普通片，特殊片有分散片、口腔崩解片、緩釋片、腸溶片等。
1.1分散片
分散片是指能在水中迅速崩解並均勻分散的片劑。分散片可在水中分散成均勻的混懸液，服用方便，適用於老人、兒童和吞咽障礙患者。
1.2口腔崩解片
口腔崩解片是指能在口腔中迅速崩解或溶解的片劑。它能在不含水(或僅有少量水存在)的情況下在口腔中迅速崩解成混懸液或溶液，並隨吞咽動作進入消化道。與傳統片劑相比，口腔崩解片服用方便，吸收快，生物利用度高，對消化道粘膜刺激性小，副作用小。適用於不主動或不配合用藥的精神病人，以及兒童、老人、吞咽困難者。服用口腔崩解片時註意保持雙手幹燥。
1.3腸溶片
腸溶片是用不溶於胃而溶於腸液的物質包衣的片劑。可以防止藥物在胃內的酸性環境中被破壞；或者使藥物在腸道內得到長時間保護，從而延長藥物的作用。
1.4緩釋片
緩釋制劑是指口服後藥物的緩慢釋放，與相應的普通制劑相比，每日給藥可延長給藥間隔，減少給藥次數，也可使血藥濃度保持在相對平穩而持久的有效範圍內，有利於減少藥物的不良反應。緩釋制劑不應拆開，除非說明書明確說明可以拆開。其中，只有丙戊酸鈉緩釋片的說明書明確提到可以半服，半片要保持完整，不能磨碎、咀嚼。
2粒膠囊
膠囊是指將藥物裝入膠囊制成的固體制劑。特殊膠囊劑型包括度洛西汀腸溶膠囊和文拉法辛緩釋膠囊。這兩種劑型都需要完整服用，不能咀嚼或碾碎。但在特殊情況下，請參照附表或咨詢藥劑師這兩種膠囊是否可以打開服用。
3口服溶液
溶液是指通過將藥物溶解在合適的溶劑中制成的澄清液體制劑。利培酮口服液是目前新型抗精神病藥物中唯壹的口服溶液制劑。無色無味，可與非酒精飲料(茶除外)混合服用，可大大提高拒絕服藥患者的依從性。
標簽
正確使用藥物劑型是合理用藥的重要方面，直接影響用藥的安全性和有效性。患者及家屬遇到相關問題可以咨詢我院藥師或醫生，他們會給妳詳細說明如何服用制劑，讓大家科學用藥。
附:我院口服特殊片劑、膠囊註意事項，括號內標註信息來源，供參考。
服用時的註意事項藥品名稱註:度洛西汀腸溶片應整體吞服，不可嚼碎(說明書)。度洛西汀腸溶膠囊的說明書上沒有提到不能咀嚼粉碎，膠囊不能打開。膠囊的內容物不應灑在食物上或與液體混合(FDA信息)。丙戊酸鈉緩釋片可整體吞服，也可分半服，半片應保持完整。但不允許研磨或咀嚼丙戊酸鎂緩釋片(說明書)。說明書沒有提到。藥師建議帕利哌酮緩釋片整體用水服用，不要弄破、壓碎、咀嚼整片的包衣(說明書)。不溶性核心成分會排出體外，患者偶爾會在糞便中觀察到壹些藥片。整體服用文拉法辛緩釋片時應避免打碎、壓碎、咀嚼和泡水(說明書)。哌甲酯緩釋片用水整體服用，不要弄破、壓碎、咀嚼(說明書)。文拉法辛緩釋膠囊用水整體服用，不要弄破、壓碎、咀嚼。妳也可以小心翼翼地打開膠囊，把裏面的東西放在壹勺蘋果醬裏，不嚼不拌，快速咽下去，然後喝水。
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