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為什麽有的人抽煙不上癮?

在煙民中,有這麽壹類人,他們似乎遊離在煙民的邊緣,抱著不拒絕不戒的態度,認為自己沒有煙癮,偶爾抽抽也沒事。這種“輕度吸煙者”看似只是把香煙當成生活中的壹種消遣,不會被其所困,但深入研究後發現,這種觀念其實是壹個更危險的陷阱。

尼古丁,壹種比大麻更容易上癮的物質。

尼古丁是壹種極易上癮的物質,僅次於海洛因和可卡因。即使偶爾吸煙的人也不能幸免。95%以上的吸煙者都有不同程度的煙草依賴。第壹口煙就已經邁出了上癮的第壹步。事實上,這樣的“輕度吸煙者”雖然嘴上說著“無癮”,但實際上卻在不知不覺中被煙癮所困。這種觀點只能是自欺欺人。

而且,吸煙量並不是判斷尼古丁成癮程度的唯壹依據。尼古丁成癮的大小存在個體差異。少量吸煙並不壹定意味著少量吸煙。很多人每天抽壹點,但是很上癮。雖然他們並不總是吸煙,但他們經常需要保持壹定程度的尼古丁攝入量。

壹個不怎麽抽煙的騙局。

除尼古丁外,每支香煙會釋放4000多種化學物質,其中大部分對人體有害。繼續吸煙的“輕度”吸煙者通常是幸運的,因為他們是安全的。雖然他們吸煙量很小,但是長期經常吸煙只會增加對身體的傷害。更何況吸煙對身體的損害因人而異,往往會導致潛伏期長、發病後病情嚴重、難以治愈的慢性病,而這些損害只有通過客觀檢查(如肺功能、胸部CT)才能知曉。妳不能因為沒有感到不適,就認為吸煙沒有對自己造成傷害。

這種所謂的“輕度”吸煙者也需要警惕壹個陷阱。看來不上癮不代表他們根本不抽煙,每天還是會有壹定量的煙。而且因為這種心理,他們平時抽煙沒有很強的控制感。在很長壹段時間內,每天的香煙量不會減少,但有很大概率會因為他們放松警惕而增加,很容易發展成對尼古丁的嚴重依賴。

盡早戒煙,健康生活。

此外,與決心戒煙並獲得成功的吸煙者相比,抱著偶爾吸煙心態的吸煙者往往面臨更高的風險。《中國吸煙健康危害報告》顯示,吸煙者平均壽命比不吸煙者減少約10歲,如果在60、50、40或30歲戒煙,分別可贏得約3、6、9或10歲。

對於這類抽得不多或抽得不頻繁的煙民,不要把抽得少作為繼續抽煙的理由,而是要利用好自己戒煙的優勢。正是因為他們沒有深入參與,所以戒煙的成功率相應更高。這類吸煙者不僅心理和生理上的成癮程度較輕,而且戒煙的決心也更容易,在戒煙過程中也更容易克服復吸的欲望。

事實上,無論吸煙者是輕是重,本質上都已經出現尼古丁成癮,屬於精神障礙性疾病。重點是腦神經。現代醫學通過磁共振掃描發現,吸煙者的大腦神經發生了變化,其實際功能與常人不同。很多煙民在不知情的情況下陷入尼古丁幻覺,明知其危害,卻無法自拔。如果只靠意誌力戒,往往堅持不了多久,而且也有戒斷反應,成功率不到5%。所以,對於願意戒煙的煙民來說,選擇科學的戒煙方法非常重要。

目前國際上廣泛使用的戒煙方法包括行為幹預和藥物治療。在專業醫生的指導下,根據吸煙者自身情況制定相應的戒煙方案,並使用科學的戒煙藥物作為輔助治療。《中國臨床戒煙指南》推薦的三種壹線戒煙藥物,包括伐尼克蘭(長培)、鹽酸安非他酮和尼古丁替代療法,是有效、安全的戒煙藥物,幫助了許多吸煙者擺脫煙癮,恢復健康。相信在正確的引導和藥物治療相結合的情況下,所有吸煙者都能無痛苦的戒煙,早日擁抱無煙生活!

瑞金醫院特色控煙門診鏈接。

2009年,上海交通大學慢性氣道疾病診療中心在瑞金醫院呼吸科正式成立,並同步開設控煙特色門診。壹直致力於成為公眾戒煙宣傳和服務的倡導者,逐步成為上海市具有專業特色的控煙診所。2016年,瑞金特色控煙門診年門診量首次突破500人次。2017年門診人次進壹步突破1000。隨著個體化戒煙評估和綜合戒煙幹預的開展,瑞金特色控煙門診患者數量不斷增加,接受科學戒煙門診治療和隨訪的吸煙者戒斷率超過80%。瑞金特色控煙門診成為助力“無煙上海”的壹道亮麗風景線。

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院呼吸與危重癥醫學科

上海科普作家協會醫療衛生委員會控煙小組組長

上海市醫學會科普學院分會青年委員

周建平博士

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