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阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬的藥物作用和註意事項?拜托妳們了,謝謝。

您好阿司匹林--這種藥物在臨床上主要用於以下情況。鎮痛、解熱,可緩解輕度或中度疼痛,如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛、痛經等,也用於感冒、流感等發熱。本品只能緩解癥狀,不能治療引起疼痛、發熱的病因,因此需要同時應用其他藥物對病因進行治療。 消炎、抗風濕的阿司匹林為治療風濕熱的首選藥物,該藥能解熱、消炎,使關節癥狀改善,血沈下降,但不能清除風濕病的基本病理改變,也不能預防心臟損害等合並癥。如已出現明顯的心肌炎,壹般主張先用腎上腺皮質激素,待風濕癥狀控制後,再停用激素,加用本品治療,以減少停用激素引起的反跳現象。 本品除用於風濕性關節炎的治療外,還可用於類風濕關節炎的治療,可改善癥狀,為進壹步治療創造條件。此外,本品用於骨關節炎、強直性脊柱炎、幼年關節炎等非風濕性炎癥性疾病的骨骼肌疼痛,也可緩解癥狀。 抗血栓 本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用於預防暫時性缺血性發作、心肌梗塞、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術後血栓形成。也可用於治療不穩定型心絞痛 註意事項 扁桃腺摘除術或口腔手術後 7 天內應吞服整片藥片,以免咀嚼後接觸傷口造成損傷 手術患者,應在手術前 5 天停藥。為避免引起凝血功能障礙,用於治療關節炎時,劑量應逐漸增加,直至癥狀緩解,達到有效血藥濃度(可能出現耳鳴、頭痛等輕微毒性反應)、在兒童、老人或耳聾患者中,這些癥狀不是可靠的指標),然後開始減少劑量;但劑量調整不宜頻繁,壹般每周不超過壹次,當然,如果出現副作用應迅速減量;水楊酸 水楊酸類藥物的血藥濃度達到穩態壹般需要 7 天,有脫水癥狀的患者(尤其是兒童)應減少劑量。長期大量用藥者應定期檢查紅細胞壓積、肝功能和血清水楊酸含量測定,與其他非甾體類消炎鎮痛藥同用時療效不加強,同時胃腸道副作用(包括潰瘍和出血)增加;此外,由於對血小板聚集的抑制作用加強,還會增加其他部位出血的危險。本品與對乙酰氨基酚長期大量使用時,有可能引起腎臟病變。 與任何可引起低凝血酶原血癥、血小板減少癥、血小板聚集性降低或胃腸道潰瘍出血的藥物同用時,有加重凝血功能障礙和引起出血的危險。 與抗凝劑合用 與抗凝劑(雙香豆素、肝素等)和溶栓藥(鏈激酶、尿激酶)合用時,會增加出血風險。 使用尿液堿化藥物 尿液堿化藥物(碳酸氫鈉等)、抗酸劑(長期大量使用)可增加本品從尿液中的排泄,使藥物的血藥濃度降低。然而,當本品的血藥濃度達到穩定狀態並停止使用堿性藥物時,本品的血藥濃度可升高至中毒水平。碳酸酐酶抑制劑能使尿液堿化,但會引起代謝性酸中毒,這不僅會降低血藥濃度,還會增加滲透到腦組織中的本品量,從而增加毒性反應。 使用尿酸化藥物 尿酸化藥物可減少本品的排泄,增加其血液濃度。在血藥濃度已達到穩定狀態的患者中加入尿酸化藥物,可能會導致血藥濃度升高,增加毒性。 糖皮質類固醇 糖皮質類固醇(簡稱激素)可增加水楊酸鹽的排泄,為維持本品的血藥濃度而合用時,必要時應增加本品的劑量。本品與激素長期合用,尤其是大量應用時,激素減量或停用時可能會出現水楊酸鹽中毒,甚至會增加胃腸道潰瘍和出血的風險。 與胰島素或口服降糖藥合用 大量使用本品可能會增強和加速胰島素或口服降糖藥的降糖作用。 與甲氨蝶呤合用 與甲氨蝶呤(MTX)合用時,甲氨蝶呤與蛋白質的結合力和從腎臟的排泄量可能會降低,從而導致血藥濃度升高和毒性反應增加。 與丙磺舒或亞磺吡嗪合用 同時使用本品可降低丙磺舒或亞磺吡嗪(亞磺吡嗪)產生尿酸的作用;當水楊酸鹽的血藥濃度大於 50 μg/ml 時,降低作用明顯,大於 100-150 μg/ml 時,降低作用更明顯。此外,丙磺舒還能降低水楊酸鹽的腎清除率,從而增加後者的血藥濃度。丙磺舒與其他非激素類消炎藥或苷類藥物合用,會增強對胃的刺激。激素有壹定的降低水楊酸濃度的作用,如果在兩者合用後停用激素,血液中的水楊酸濃度會升高並產生毒性。它能增強甲氨蝶呤、磺胺和丙戊酸的作用。降低卡托普利的降壓作用。在用碳酸酐酶抑制劑治療青光眼時,阿司匹林會導致代謝性酸中毒的發生。吲哚美辛 適應癥 1.解熱、緩解炎癥疼痛作用明顯,可用於急慢性風濕性關節炎、痛風性關節炎和癌痛;也可用於滑囊炎、腱鞘炎和關節腫痛。2.2. 可防止血栓形成,因為它能抗血小板聚集,但療效不如乙酰水楊酸。3.3. 對治療白塞氏綜合征和退熱有效;對巴特氏綜合征尤為有效。註意事項 1.常見的不良反應包括胃腸道反應(惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、潰瘍,有時還會出現胃出血和穿孔)。飯後服用本品膠囊可減輕胃腸道反應。 2.中樞神經系統癥狀(頭痛、頭暈等)的發生率不低(20%-50%),如果頭痛持續,應停藥。 3.可能導致肝功能損害(黃疸、轉氨酶升高)。 4.抑制造血系統(粒細胞減少等,偶見再生障礙性貧血)。5.過敏反應:常見的有皮疹、哮喘。與乙酰水楊酸有交叉過敏反應,對後者過敏者禁用。6.據報道,與兩性黴素合用可引起腎功能損害。 7、潰瘍病、震顫麻痹、精神病、癲癇、支氣管哮喘患者、腎功能不全者及孕婦忌用;兒童對本品較敏感,使用本品有激發感染和死亡的可能,故禁用。 8.外用軟膏僅適用於未破損的皮膚表面,不得用於皮膚損傷或開放性傷口。布洛芬的作用和用法 布洛芬是壹種有效的 PG 合成酶抑制劑,具有解熱和消炎作用。用於扭傷、拉傷、腰痛、肩周炎、滑囊炎、肌腱和腱鞘炎。牙痛和術後疼痛、類風濕性關節炎、骨關節炎和其他血清陰性(非類風濕性)關節疾病。註意事項 胃腸功能紊亂患者慎用,有支氣管哮喘病史的患者慎用,可引起支氣管痙攣,使用抗凝劑的患者應經常監測凝血酶原時間,孕婦和哺乳期婦女慎用,心功能不全和高血壓患者慎用,過量服用可引起頭痛、嘔吐、疲倦和嗜睡,停藥後低血壓可消失。 [別名】布洛芬、布洛芬、芬苯達唑、芬普酮。 [適應癥] 本品的鎮痛和抗炎作用機制尚未完全闡明,可能通過抑制前列腺素或其他刺激性遞質的合成而在發炎組織的局部發揮作用。適用於解熱、緩解中度疼痛,如關節炎、神經痛、肌肉痛、頭痛、偏頭痛、痛經、牙痛、感冒和流感癥狀。
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