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韶關城鎮醫保報銷比例

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2017城鄉醫保報銷比例

普通門診待遇,參保居民可在定點醫療機構不設起付線按50%的報銷比例報銷門診醫療費用,普通門診年度最高支付限額為75元,實行逐年累計,年度內未達到最高支付限額的剩余部分,累計到下年度使用。住院醫療待遇,城鄉居民基本醫療統籌基金按比例支付政策範圍內的醫療費用。

中醫(中西醫結合)醫院的起付線執行與當地同級綜合醫療下浮壹級的標準,住院使用中藥(湯劑,目錄內中藥飲片)支付比例100%。參保居民年度內第壹次住院執行起付線標準,第二次及以後住院起付線標準降低50%。年度內多次住院的,扣除起付線金額累計不超過轉外標準。

參保居民住院床位費支付標準,按照壹級(含壹級以下)醫院床位費20元/日、二級醫院床位費30元/日、三級醫院床位費40元/日,低於規定標準的,據實結算,高於規定標準以上的部分,由個人自費。

擴展資料:

湖北明年合並城鎮居民醫保和新農合統壹報銷比例

省政府辦公廳日前發布《湖北省整合城鄉居民基本醫療保險制度工作方案》(以下簡稱方案),要求2017年全省城鎮居民醫保和新農合完成合並,實施統壹的城鄉居民醫保制度,住院報銷比例統壹在75%左右。

根據方案,今年8月底前,完成機構、職能、人員整合和資產移交工作;9月底前,研究制定城鄉居民醫保相關政策;年底前,完成對城鎮居民醫保基金和新農合基金的審計、城鄉居民醫保信息系統開發和與醫療機構系統對接工作;2017年,全省實施統壹的城鄉居民醫保制度。

管理體制方面,將衛生計生部門承擔的新農合管理職能及人力資源社會保障部門承擔的城鎮居民醫保管理職能合並,統壹由人力資源社會保障部門承擔。將衛生計生部門有關新農合的機構、編制、人員、經費整體劃入人力資源社會保障部門。機構整合後至新制度運行之前,城鎮居民醫保和新農合統壹管理,分別運行,獨立核算。制度整合期間,不得調整城鎮居民醫保和新農合政策。

整合後的醫保制度覆蓋現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保(合)人員,繼續實行個人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式,鼓勵集體、單位或其他社會經濟組織給予扶持或資助。另外,還要統壹保障待遇,包括起付標準、報銷比例和最高支付限額等,政策範圍內住院費用支付比例保持在75%左右。

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