手術目的為緩解玻璃體黃斑牽拉，對I
期患者，切除玻璃體特別是去除黃斑區前的玻璃體後皮質可使已脫離的黃斑中央小凹復位。對已形成全層黃斑孔的患者，手術目的則是多方面的，包括緩解玻璃體黃斑牽拉、剝離與黃斑孔發病相關的黃斑前膜或視網膜內界膜、眼內氣體填塞以使黃斑孔閉合等。對於難治性黃斑裂孔（如：大孔或復發孔），使用自體血清、β2轉化生長因子(TGF-β2)或自體濃縮血小板塗抹於黃斑孔上可能增加孔區的脈絡膜視網膜粘連，促使孔封閉愈合。
2．適應證
(1) 治療性玻璃體切割術: 目的在於促使黃斑裂孔閉合及裂孔周圍視網膜淺脫離復位。
A． 明確診斷為II~IV期特發性黃斑裂孔，視力明顯下降(0.05~0.4）、有明顯的視物變形者。
B． 黃斑裂孔形成時間在壹年以內，願意接受手術者。
(2) 在Gass對黃斑裂孔的分期中，
I期黃斑裂孔並未形成全層黃斑孔，約1/2患者I期黃斑裂孔可自發緩解，所以多不主張對I期黃斑裂孔進行手術，對具有發展為全層黃斑孔的高危患者可慎重選擇手術。
玻璃體切割是否可以預防全層黃斑裂孔形成尚無定論。美國壹項多中心、隨機、對照臨床研究結果，對於I期黃斑裂孔患者，玻璃體切割組與未手術觀察組比較，全層黃斑裂孔發生率分別為37%和40%（P=0.81），由於所觀察病例數尚少，目前還不能肯定預防性手術的療效。因此，擬行預防性玻璃體切割手術治療I期黃斑裂孔需權衡利弊，手術的“利”為緩解玻璃體對黃斑的機械牽拉，而“弊”則為手術可能帶來的風險，包括：手術操作可能引起全層黃斑裂孔、周邊視網膜醫源性裂孔、視網膜脫離、感染、晶狀體混濁等。
3． 手術方法及進展
傳統手術技術為標準三切口經睫狀體平坦部玻璃體切割術, 行人工玻璃體後脫離，次全
切除玻璃體，剝離黃斑前膜或黃斑區視網膜內界膜，或輔以生物制劑封閉黃斑孔。用20%～25%的SF6氣體行膨脹氣體/空氣交換。術畢,
患者俯臥位約14天後, 玻璃體腔內氣體吸收, 恢復正常體位。
（1） 微切口玻璃體手術
2002年，25G經結膜無縫合玻璃體切割手術系統問世。2003年，23G無縫合玻璃體切割系統被用於玻璃體手術。目前，這兩種玻璃體切割設備已被應用於特發性黃斑孔手術中。國內趙明威等提出采用20G手法小切口玻璃體手術也取得良好效果並降低了手術成本。
（2） 內界膜染色技術
內界膜剝除多使用內界膜染色技術，染色劑有臺盼藍（trypan blue），亮藍G（brilliant blue G,
BBG）,溴酚藍（bromphenol blue，BPB），芝加哥藍（Chicago blue，
CB），曲安奈德（triamcinolone，TA）以及吲哚菁綠（indocyanine
green，ICG）等。曲安奈德不能使內界膜著色，但可以使其變得容易辨認。