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門診 醫保怎樣報銷 鄂州

鄂州市醫保報銷主要分為以下:

1、提交材料、部門審批、予以報銷。

2、申請材料包括收據原件、出院診斷證明和醫院全額結賬證明和單位情況說明。

醫保報銷辦理材料如下:

1、收據原件

2、住院費用結算單。

3、出院診斷證明。

4、留觀證明或死亡證明復印件。

5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有急診章的醫療保險處方或急診科急診處方。

6、社會保障卡、《市醫療保險手冊》。

7、醫院全額結賬證明和單位情況說明。

醫保報銷辦理流程如下:

1、辦理人提交報銷單據等材料到深灰保險基金管理局受理。

2、受理部門自收到申請材料,醫保中心當日完成審核,結算,支付工作。

3、社會保險基金管理局審查材料並批準申請,申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後,予以報銷。

綜上所述:參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

法律依據:

《中華人民***和國社會保險法》

第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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