shuǐ hé lǜ quán
2 英文參考chloral hydrate [湘雅醫學專業詞典]
Dormal,Somnos [湘雅醫學專業詞典]
3 概述水合氯醛是壹種催眠藥、抗驚厥藥，為白色或無色透明的結晶；有 *** 性特臭，味微苦；在空氣中漸漸揮發。具有鎮靜、催眠和抗驚厥作用。催眠機理可能與巴比妥類相似，引起近似生理性睡眠，無明顯後作用。較大劑量有抗驚厥作用，大劑量可引起昏迷和麻醉。抑制延髓呼吸及血管運動中樞，導致死亡。水合氯醛不易在體內蓄積中毒，常用量無毒性作用。 *** 性強，應稀釋後應用。
4 水合氯醛藥典標準 4.1 品名 4.1.1 中文名水合氯醛
4.1.2 漢語拼音
Shuihelüquan
4.1.3 英文名Chloral Hydrate
4.2 結構式 4.3 分子式與分子量C2H3Cl3O2 165.40
4.4 來源（名稱）、含量（效價）本品為2,2,2三氯1,1乙二醇。含C2H3Cl3O2不得少於99.0%。
4.5 性狀本品為白色或無色透明的結晶；有 *** 性特臭，味微苦；在空氣中漸漸揮發。
本品在水中極易溶解，在乙醇、三氯甲烷或乙醚中易溶。
4.6 鑒別取本品0.2g，加水2ml溶解後，加氫氧化鈉試液2ml，溶液顯渾濁；加溫後成澄明的兩液層，並發生三氯甲烷的臭氣。
4.7 檢查 4.7.1 酸度取本品1.0g，加水10ml溶解後，依法測定（2010年版藥典二部附錄Ⅵ H），pH值應為4.0～6.0。
4.7.2 氯化物取本品0.50g，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ A），與標準氯化鈉溶液5.0ml制成的對照液比較，不得更濃（0.010%）。
4.7.3 醇合三氯乙醛取本品1.0g，加水4ml與氫氧化鈉試液2ml，搖勻，濾過，濾液加碘試液至顯深棕色，放置1小時，不得生成黃色結晶性沈澱。
4.7.4 熾灼殘渣不得過0.1%（2010年版藥典二部附錄Ⅷ N）。
4.8 含量測定取本品約4g，精密稱定，加水10ml溶解後，精密加氫氧化鈉滴定液（1mol/L）30ml，搖勻，靜置2分鐘，加酚酞指示液數滴，用硫酸滴定液（0.5mol/L）滴定至紅色消失，再加鉻酸鉀指示液6滴，用硝酸銀滴定液（0.1mol/L）滴定；自氫氧化鈉滴定液（1mol/L）的容積（ml）中減去消耗硫酸滴定液（0.5mol/L）的容積（ml），再減去消耗硝酸銀滴定液（0.1mol/L）容積（ml）的2/15。每1ml氫氧化鈉滴定液（1mol/L）相當於165.4mg的C2H3Cl3O2。
4.9 類別催眠藥、抗驚厥藥。
4.10 貯藏密封保存。
4.11 版本《中華人民***和國藥典》2010年版
5 水合氯醛說明書 5.1 藥品名稱水合氯醛
5.2 英文名稱Chloral Hydrate? ，Somnos，Nycton,，Dormal
5.3 水合氯醛的別名水化氯醛；含水氯醛；水合三氯乙醛；氯氧水；Chlorlhydrate
5.4 分類神經系統藥物 > 鎮靜及催眠藥物 > 其他
5.5 劑型1.其中加有20%單糖漿矯味及20%澱粉（糊化成澱粉漿），以減少水合氯醛對胃腸道的 *** 性；
2.水合氯醛合劑：內含5%水合氯醛、5%溴化鈉。
5.6 水合氯醛的藥理作用水合氯醛具有鎮靜、催眠和抗驚厥作用。用作催眠劑，服後15～30min產生作用，催眠作用溫和，不縮短REMS睡眠時間，無明顯後遺作用。1h達高峰，持續6～8h。治療劑量時對呼吸、血壓影響輕微。體內消除快，較少產生延續效應。催眠機理可能與巴比妥類相似，引起近似生理性睡眠，無明顯後作用。較大劑量有抗驚厥作用，可用於小兒高熱、破傷風及子癇引起的驚厥。大劑量可引起昏迷和麻醉。抑制延髓呼吸及血管運動中樞，導致死亡。曾作為基礎麻醉的輔助用藥，現已極少應用。
5.7 水合氯醛的藥代動力學口服後迅速吸收，在紅細胞、肝臟、腎臟及其他組織中迅速還原成活性代謝產物三氯乙醇，小部分氧化成無活性的三氯醋酸。三氯乙醇及其葡萄糖醛酸結合物和三氯醛酸隨尿和膽汁中排出。水合氯醛半衰期極短（僅數min），其藥理作用主要由三氯乙醇產生。三氯乙醇可進入腦脊液、乳汁中、並透過胎盤到達胎兒，其t1/2為7～11h。
5.8 水合氯醛的適應證1.用於失眠的短期治療。
2.用於鎮靜和（或）術前給藥、消除緊張不安，特別適用於兒童與老年患者。
3.用於破傷風與士的寧中毒等引起的驚厥。
5.9 水合氯醛的禁忌證1.有明顯肝、腎損害或嚴重心臟病患者禁用。
2.對水合氯醛過敏者、哺乳者禁用。
3.間歇性血卟啉病患者禁用。
5.10 註意事項1.用量無毒性，但對心臟病、動脈硬化癥、腎炎、肝臟疾患、熱性病及特異體質者，尤其是胃炎和消化道潰瘍患者慎用。
2.呼吸功能不全患者慎用。
3. *** 性強，應用時必須稀釋後用。
4.長期服用有成癮性與耐受性。
5.口服4～5g可引起急性中毒，致死量在10g左右。
5.11 水合氯醛的不良反應1.口服可引起惡心、嘔吐，長期服用可引起胃炎。
2.神經系統：呼吸抑制及延續效應較巴比土酸鹽類為輕，但可出現嗜睡、頭痛、運動失調等。偶見異常興奮、精神錯亂。
3.其他反應：心律失常、酮尿癥、蛋白尿、黃疸、皮疹和白細胞減少。大劑量對心肌、肝臟有損害。超劑量可引起類似巴比土酸鹽類的急性中毒，出現昏迷、呼吸抑制、血壓下降、紫鉗等癥狀。
5.12 水合氯醛的用法用量1.成人口服0.5～1.5g，睡前服；兒童口服30～50mg/kg，睡前服，最大單次劑量1g。
2.鎮靜：成人口服250mg，每天3次；兒童每次8mg/kg，每天3次。
3.抗驚厥：成人每次1.5g， *** ，必要時6～8h重復使用；兒童每次40mg/kg， *** ，總量不超過1g。
5.13 藥物相互作用1.與其他中樞抑制藥合用時，增強中樞的抑制作用。
2.與乙醇合用時，可相互抑制其代謝，延長對中樞的抑制作用，還可引起血管擴張和血壓下降。
3.水合氯醛與華法林合用時，部分取代後者與血漿蛋白的結合，使其血藥濃度暫時升高，抗凝作用增強。
4.靜脈註射呋塞米，可使服用水合氯醛的患者產生面紅、出汗和血壓改變。
5.14 專家點評目前已經較少作為催眠的常規藥物，臨床上主要應用於頑固性失眠和抗驚厥，需要嚴格控制其藥物用量。
6 水合氯醛中毒水合氯醛（水化氯醛，含水氯醛）是壹個較安全的鎮靜、催眠藥，並有抗驚厥作用。不易在體內蓄積中毒。但氣味不好，口服給藥對胃黏膜有 *** 作用。血漿蛋白結合率中等，半衰期8～10h，分布容積1.6L/kg，吸收後在紅細胞、肝臟和腎臟內還原成三氯乙醇，另壹代謝產物三氯乙酸的半衰期4d，故有蓄積作用。水合氯醛常用量無毒性作用，本品 *** 性強，應稀釋後應用。壹次應用4～5g可引起急性中毒，抑制呼吸中樞。中毒血濃度> 20mg/L，致死量10g左右。催眠時應用10%的水合氯醛5～10ml口服；抗驚厥時用10%的水合氯醛15～20ml *** 。[1]
6.1 臨床表現[2]
1.服用後可有惡心、嘔吐和胃不適等不良反應。
2.急性中毒表現：精神錯亂、嗜睡、***濟失調、瞳孔針尖大小、昏迷、呼吸抑制、血壓下降、心動過速、心律失常等。
3.長期應用可產生耐受性、依賴性和成癮性，突然停藥時出現譫妄、震顫、異常興奮等表現。
6.2 診斷水合氯醛中毒的診斷要點為[2]：
1.有服用或應用水合氯醛史。
2.出現上述臨床表現，並排除其他藥物中毒可能性。
6.3 治療水合氯醛中毒的治療要點為[2]：
1.中毒的處理原則同巴比妥類藥物中毒的處理。