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在人類與結核病鬥爭的歷史長河中有哪些事件值得記載與慶賀?求解

在所有傳染病中,結核病在人類中存在最長久,危害最嚴重,人類在與結核病鬥爭的漫長歷史進程中,僅100多年來才有壹些值得記載和慶賀之事。 (1)1882年德國科學家郭霍(Robert Koch)在肺結核病人的痰中發現了結核菌,確立了結核病的病原體,為人類戰勝結核病明確了戰鬥目標,這是控制結核病史上最重要的事件,被稱為全球控制結核病發展史上的第壹個裏程碑。 (2)1895年德國科學家倫琴(W. K. R02ntgen)發現X線,為以後臨床醫學(包括結核病)的影像學診斷打下了基礎。 (3)1897年,德國科學家G. Flügge 提出了結核菌的飛沫傳染說,證實肺結核病人咳嗽時可以從呼吸道排出微滴核,而吸入微滴核是傳播結核病的主要方式。 (4)1921年,法國醫生卡美特(A. Calmette)和獸醫介雲(C. Guerin)將經過多年培育的減毒牛結核菌活菌苗接種於嬰兒身上,此即“卡介苗”。其後經數十年的臨床應用和流行病學觀察,於上世紀30年代開始在全球各地逐漸被推廣應用。至今卡介苗接種仍是壹種預防結核病的主要手段。被稱為全球控制結核病發展史上的第二個裏程碑。 (5)1925年,日本科學家住吉彌太郎從痰中分離培養結核菌成功。 (6)1944年,美國科學家S. A. Waksman發現鏈黴素,這是第壹個治療結核病有效的藥物。 (7)1946年,瑞典科學家T. Lehman合成對氨基水楊酸鈉(PAS),這是第二個治療結核病有效的化學藥物。同年,德國科學家Domagk合成氨苯硫脲(TB1),這是又壹個治療結核病有效的藥物。 (8)1947年,世界衛生組織(WHO)設立結核課,主管全球結核病控制。 (9)1950年,美國發現另壹種治療結核病有效的藥物:紫黴素。 (10)1952年,美國和德國報告異煙肼為極有效的抗結核藥物。同年,美國合成另壹種抗結核藥物吡嗪酰胺。尋找有效的抗結核藥物得以治愈病人,消滅傳染源,進而控制結核病的流行是證實結核病是由結核菌引起的傳染病以來人們夢寐以求的理想。異煙肼的問世為有效地治愈結核病開辟了新的紀元。由異煙肼、鏈黴素、對氨基水楊酸鈉組成的標準化療方案(長程療法)使控制結核病進入了化療年代。這是全球結核病發展史中的第三個裏程碑。 (11)1956年,法國合成抗結核藥物乙硫異煙胺和丙硫異煙胺。 (12)1958年,日本科學家梅澤濱夫發現抗結核藥卡那黴素。 (13)1959年,印度馬德拉斯化療中心報告肺結核病人住院和不住院化療效果及對家庭接觸者的感染比較並無差異,從而開始了肺結核病人的不住院化學治療時代。同年,W. Fox博士報告在馬德拉斯化療中心研究的另壹個成果,即為保證不住院條件下病人確實服藥而采取的直接監視下的化學療法(DOT)。 (14)1961年,美國發明抗結核藥物乙胺丁醇。 (15)1962年,美國發明抗結核藥物卷曲黴素。 (16)1966年,意大利和瑞士***同發明、制造出另壹具有殺菌作用的抗結核藥物利福平。 (17)自從20世紀50年代異煙肼等有效抗結核藥物相繼發明,經過將近20年的觀察,雖然臨床結核病人的治療效果及預後有很大改善,但很多國家、特別是發展中國家的結核病疫情未見明顯改善。經過大量的觀察研究,發現只靠私家開業醫師,結核病療養院或醫院治療臨床病人以及靠資源很薄弱的民間團體如防癆協會門診治療病人等形式來防治結核病,對疫情的影響極為有限。因為結核病是壹種在社會中廣泛流行的傳染病,要想獲得有效的控制,必須由政府來承擔責任。於是二十世紀70年代後期,WHO結核病專家委員會提出並創導了“國家控制結核病規劃”的組織形式,把結核病控制工作納入國家衛生規劃中,依靠政府的衛生機構和資源來控制結核病。這樣全球控制結核病工作進入了壹個新紀元,極大地促進和推動了各會員國的結核病控制工作,這被稱為全球控制結核病發展史中的第四個裏程碑。&n

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