過去：都搶著去醫院周邊開藥店
在醫院實行藥品零差價以前，不管是市級醫院還是縣級醫院，在這些醫院的周圍或對面總有七八家或十來家大大小小的藥店，壹家挨著壹家，比賣食品、保健品和營養品的小超市還多。
幾乎每家藥店都是人進人出，客流量比其他社會藥店大很多。而且，走進藥店，拿出處方，總能買到比醫院裏便宜的藥品。
雖說醫院周邊的房子租金比較高，而且壹年接壹年往上漲，但還是不愁租。壹些藥店老板也會想方設法在壹些三甲醫院門口（哪怕對面也行）租上壹間七八十平米的屋子開藥店。因為在醫院周邊開藥店客流量大、毛利高，多點租金也就打進成本了，算下來，還是劃得來。
壹般而言，這些藥店大多做的是醫院外流處方的生意。尤其是壹些自費的品種，在醫院裏取藥太貴了，這邊拿了醫生開的處方單，出門就去藥店，詢問有沒有處方單上的藥品。
藥店在無形之中似乎也達成了某種協議，凡是醫院裏有的藥品，藥店的采購總能通過各種渠道找到這些藥，正常情況下，藥店售價還比醫院便宜三分之壹。
這樣壹來，藥店就基本能滿足患者的購藥需求。至於藥品的來路，患者是不會去關心的，只要是正規廠家生產的就行。
當然，藥店進貨渠道相對保密，進價肯定是剝離了各種費用的價格，否則藥店怎麽掙錢？這些都是同行之中不可道明的秘密，也讓做藥的人爭先恐後地在醫院周圍開藥店，因為醫院周邊開藥店賺錢比開超市還來得快。
02
原因：零差價沖擊了院邊店的生意
從2017年開始，國家對公立醫院實行藥品零差價政策，即醫院從醫藥公司進什麽價，醫院藥房就按什麽價出，取消了醫院加成15%的規定。同時，也逐步改變了醫院多年來“以藥養醫”的舊習，減少了醫院對藥品的依賴，拉開了醫藥分家的序幕。
這樣壹來，醫院裏藥品的價格跟醫院周邊藥店的價格也就相差無幾了。值得註意的是，這些藥品都是屬於地方中標的醫保產品，由國家買單，在醫院裏占比相對較大。
醫院藥品是零差價了，但應有的臨床費還是有的，中標的價格還是比較高，中間還是有壹定空間的，頂多少了原本醫院加成的那15%。
開始時，醫院藥品零差價對周圍藥店只是有壹定的沖擊，雖然毛利空間比此前小了，但還是有利可圖，醫院周邊的藥店還可以支撐下去。當然，也存在特殊情況，比如壹些找不到產品上遊渠道的藥店，只能撤出這塊曾經輝煌的陣地。
不過，大多數藥店依然在堅持著，因為他們還可以盯住醫院那些不受零差價限制的非醫保類產品。醫生憑的是醫術和名望，即使給患者開壹些非醫保類產品，並明確告知患者此藥是需要自費的，但大多數患者還是可以接受的（畢竟找醫生看病，患者對醫生的專業能力還是非常信任的）。
另外，還有壹部分屬於非醫保用藥患者，自費藥和醫保藥在他們看來是沒啥區別的，反正都是自己掏現金結賬。
這樣壹來，醫院周邊藥店的生意基本上還能維持，只是沒有以前那麽紅火了。
03
現狀：醫院周邊藥店有所減少
從2020年底到現在，國家先後八次對公立醫院實行了大宗藥品和高值耗材的集中采購——量價掛鉤，帶量采購。而且，降價幅度之大，涉及面之廣，是以前歷次藥品降價都不能比擬的。
好多患者所關註的藥品或耗材，直接降到地板價，把中間可能產生的費用全部砍掉，只剩下藥品的原始價。同時壹步到位，商業配送公司只留幾個點位，直接配送到醫院，所有藥店根本就享受不到這樣的政策。
雖然現在有些大型連鎖藥店正在申請參與集采品種的銷售，那也是遠水解不了近渴。那些靠吃處方外流而生存的院邊藥店，肯定是分不到集采品種這塊蛋糕的。而且，這些集采品種，其價格比院邊店在外面的進價還要低，哪裏還有什麽利潤。對於之前購進的產品，還得低價甩出去，否則就會砸在自己手裏。
壹方面，院邊店客流量在減少，即使有處方外流的單子，大多都掙不到什麽錢了；另外壹方面，消費者還會比價，看哪家藥店更為便宜，這樣壹來利潤也降低了。
基於此，醫院周邊藥店漸漸地從門庭若市到門可羅雀，生意黯淡了許多。然而，房租依然居高不下，人工成本也少不了。開藥店是為了多掙錢，若是賠錢，再堅持下去還有什麽意義呢？三十六計走為上計，因此醫院周邊藥店相比此前少了許多。