如果不及時治療，拖延的後果就是疼痛會越來越劇烈，難以忍受。如果此時發燒，說明已經有炎癥了。不僅如此，關節本身會受損，骨骼會被腐蝕，導致關節變形(見圖集)，整個患病過程中腎臟也會受損，嚴重的會出現腎結石的病癥甚至腎衰竭，危及生命。
痛風的本質原因是體內尿酸水平升高，導致尿酸鹽在關節和腎臟沈積。壹般來說，痛風的主要病因包括但不限於:①飲食。吃了太多的肉類和海鮮，喝了太多的啤酒後，人體的尿酸水平上升，可能引起尿酸鹽沈積；②肥胖。肥胖的後果是體內尿酸增加，腎臟無法完全代謝多余的尿酸；(3)服用壹些藥物。這些藥物會導致體內尿酸水平升高；④家族史。如果妳的家族有痛風，妳患病的幾率也會大大增加。
英文名痛風門診風濕免疫科、內科多組男性常見發病部位第壹跖骨(大腳趾)、指關節、膝關節、肘關節常見原因血尿酸水平高，引起尿酸鹽沈積、關節痛、水腫、炎癥、關節變形、腎結石、感染性腎衰竭等常見癥狀，醫保能否治愈，是否復發，遺傳是否為常見治療方法，必要時手術治療是否危及生命。
痛風是壹種由尿酸單鈉鹽(MSU)沈積引起的晶體相關關節病，與嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排泄減少引起的高尿酸血癥直接相關，屬於代謝性風濕病範疇。痛風可並發腎臟疾病，嚴重時可出現關節損害和腎功能損害，常伴有高脂血癥、高血壓、糖尿病、動脈硬化和冠心病。
作為壹種慢性結晶關節炎——痛風，高尿酸血癥是痛風的基礎。遺傳因素影響痛風和高尿酸血癥發生發展的全過程。單基因遺傳病可能影響尿酸代謝途徑中的關鍵酶，而SNP可能導致尿酸轉運蛋白和炎癥反應程度的差異。高尿酸血癥和尿中尿酸過飽和使尿酸鹽沈積在腎小管管腔或間質中，導致急性炎癥反應。
痛風可伴有肥胖、高血壓、糖尿病、脂代謝紊亂等代謝性疾病。肥胖是痛風的主要危險因素之壹。不同體重指數(身體質量指數)的痛風患者有不同的臨床特點，應針對不同患者給予個體化治療。
痛風患者常有痛風石。它可以在患者耳朵周圍的皮膚、關節、肌腱和軟組織下看到。痛風石是壹種大小不壹的淡黃色或白色的隆起物或贅生物，質硬，類似石頭。在身體各個部位，尤其是四肢形成的痛風石，不僅嚴重影響肢體的形態，還會導致關節畸形、功能障礙、神經受壓、皮膚潰爛、鼻竇愈合時間延長，需要手術治療。
歷史的發展
早在公元前5世紀，希波克拉底就記載了痛風的臨床表現。痛風壹詞來源於拉丁語Guta，意思是壹滴有害液體引起關節損傷，疼痛如壹陣風，來去匆匆，故名痛風。在古代，痛風多見於帝王將相，但隨著生活水平的提高，痛風/高尿酸血癥(華)的患病率逐年上升。尿酸生成增加和/或排泄減少可導致HUA的發生。
痛風/高尿酸血癥的定義
國際上對華的定義是:在正常嘌呤飲食下，不同日空腹血尿酸水平的兩倍:男性血尿酸>；420 μmol/L，女性血清尿酸>:360 μmol/L .當血尿酸水平超過關節尿酸單鈉鹽的飽和度，並在外周關節和周圍組織中沈澱沈積時，稱為痛風。無痛風發作的華稱為無癥狀華，因無明顯臨床癥狀而未引起足夠重視。
危險因素
首先，肥胖
肥胖是痛風的壹個危險因素。肥胖不僅會增加痛風的風險，還會導致肥胖患者在更早的年齡出現痛風。隨著身體質量指數的增加，痛風的發病率明顯增加，內臟脂肪與痛風的發生密切相關。
高甘油三酯血癥和肥胖都是痛風的危險因素。肥胖會導致胰島素抵抗，最終通過各種渠道導致腎臟尿酸排泄減少。肥胖可以通過影響黃嘌呤氧化酶的活性，引起遊離脂肪酸的增加，增加尿酸的合成。
第二，飲酒
過量飲酒和酒精攝入是痛風發作的獨立危險因素。啤酒中含有大量的嘌呤成分，因此患痛風的風險最大。
飲酒導致血尿酸水平升高的可能原因；
(1)乙醇刺激人體合成乳酸，乳酸競爭性抑制腎小管尿酸排泄。
(2)乙醇可通過增加ATP降解為壹磷酸腺苷，從而促進尿酸生成。
(3)壹些酒精飲料，尤其是發酵飲料如啤酒，在其發酵過程中會產生大量的嘌呤。長期大量飲酒可促進華甚至痛風的發生。
(4)飲酒常伴有高嘌呤食物攝入，增加華和痛風的風險。
(5)長期大量飲酒導致的慢性酒精相關肝病與胰島素水平升高有關，胰島素水平升高可抑制胰島素信號通路，增加胰島素抵抗的風險，增加尿酸重吸收，使血清尿酸水平升高。
第三，高血壓
高血壓患者的血尿酸水平和HUA患病率明顯高於非高血壓患者。高血壓是痛風發作的獨立危險因素。對美國居民進行9年隨訪後發現，有高血壓的參與者患痛風的風險明顯高於無高血壓的參與者。可能的原因是:高血壓導致微血管病變，導致組織缺氧，進而血乳酸水平升高，抑制腎小管尿酸鹽分泌，最終導致尿酸瀦留和HUA；此外，許多高血壓患者長期使用利尿劑、袢利尿劑和噻嗪類利尿劑，可促進血尿酸水平升高。
第四，高血糖
高血糖是華的危險因素。在糖尿病患者中，嘌呤分解代謝增強，尿酸生成增加，血尿酸水平升高。HUA可加重腎臟損害，減少腎臟尿酸排泄，進壹步加重HUA的發生發展。然而，血糖和血清尿酸水平之間並不存在非線性相關性。
5.富含嘌呤的食物
富含嘌呤的食物(如肉類和海鮮)可增加華/痛風的風險。果糖是唯壹能升高血尿酸水平的碳水化合物，能促進尿酸合成，抑制尿酸排泄。因此，大量攝入含果糖的飲料可使血尿酸水平升高。
六，壹些藥物
許多藥物都與華密切相關。袢利尿劑和噻嗪類利尿劑的痛風相對風險分別為2.64和1.70。小劑量阿司匹林(75 ~ 150 mg/d)、環孢素、他克莫司、吡嗪酰胺可促進血尿酸升高，增加痛風風險。
流行病學
我國缺乏全國性的痛風流行病學調查數據，但根據已報道的不同時間和地區的痛風患病率，我國目前痛風患病率為1% ~ 3%，且呈逐年上升趨勢。
根據中國風濕病數據中心(CRDC)在線登記和隨訪研究的階段性數據，截至2016年2月，全國27個省、市、自治區的100家醫院共發現痛風患者有效病例6814例，全國痛風患者平均年齡48.28歲(男性47.95歲)。超過50%的痛風患者超重或肥胖。
在全球範圍內，發達國家的HUA/ gout患病率高於發展中國家。痛風常見於北美和西歐，患病率為1% ~ 4%，前蘇聯、伊朗、馬來西亞等地區患病率較低。
流行病學研究表明，高尿酸血癥與CKD進展為終末期腎病有關。
看醫生的理由
根據2016中國痛風診療指南，痛風患者的主要原因是關節疼痛(男性41.2%，女性29.8%)，其次是疲勞和發熱。男人和女人有很大的區別。在男性患者中，飲酒是主要原因(25.5%)，其次是高嘌呤飲食(22.9%)和劇烈運動(6.2%)。女性患者主要由高嘌呤飲食誘發(17.0%)，其次為突發感冒(11.2%)和劇烈運動(9.6%)。
在就診時，醫生會對患者的臨床表現進行評估，必要時會采用x光檢查和實驗室檢查(即生化檢查)進行診斷。
款待
健康的生活方式，調整飲食結構:以清淡飲食為主，多吃蔬菜，少鹽限油，少吃嘌呤含量高的食物(如動物內臟、豆制品)；戒煙限酒；減肥:通過瑜伽、健身、慢跑等有氧運動，或按摩推拿，疏通經絡，控制體重；預防性痛風治療:我們可以通過與帝王壹起吃飯喝茶來防止尿酸的過量產生，促進腎臟對尿酸的排泄，達到預防痛風的目的。痛風會因尿酸在各器官沈積而導致器官微循環障礙，應積極預防心腦血管和腎臟並發癥。
目前痛風的治療主要包括兩個方面——痛風發作時疼痛和炎癥反應的治療。預防痛風發作，降低血清尿酸
對於肥胖型痛風患者，在關註血尿酸的同時，要註意指導患者規律運動，監測血壓、血糖、血脂、肝轉氨酶等指標，給予綜合治療，維持血尿酸達標，盡可能減少受累關節數。
吃低嘌呤飲食，保持合理體重，戒酒，多喝茶，每天喝水2000ml以上。避免暴飲暴食、過度飲酒、寒濕、疲勞和精神緊張，穿舒適的鞋防止關節損傷，慎用影響尿酸排泄的藥物，如壹些利尿劑和小劑量阿司匹林。預防和治療伴隨疾病，如高血壓、糖尿病和冠心病。
秋水仙堿秋水仙堿用於痛風發作初期，能迅速緩解癥狀。2012美國風濕病協會(ACR)指南指出，急性痛風發作36小時內服用秋水仙堿可預防痛風發作。腎功能不全仍是壹線藥物，但要減量，因為腎功能不全會明顯降低其清除率，增加藥物毒性。多達20%的口服藥物通過腎臟排泄，嚴重腎功能衰竭患者的秋水仙堿半衰期是腎功能正常患者的2 ~ 3倍。同時，秋水仙堿不能通過透析清除，因此在CKD患者中其毒性加重。
痛風石的手術適應癥主要涉及以下幾個方面:
(1)痛風石導致肢體畸形、功能障礙，影響日常生活；
(2)按壓皮膚，已形成或即將出現皮膚潰爛；
(3)竇道形成、白堊樣物質滲出或不同程度感染；
(4)關節運動障礙，神經受壓癥狀。
痛風石直徑:1.5 cm應盡早手術。
大多數痛風患者可通過藥物控制病情發展，但少數患者經藥物治療後療效不佳甚至無效。尿酸結晶沈積在關節和肌腱上，逐漸形成痛風結石。12%-15%的痛風患者患有痛風石。最後，表層皮膚破裂，形成潰瘍或鼻竇。研究表明，痛風傷口不愈合的發生率高達23%，換藥時間可達6 ~ 8周。平均愈合時間長達4個月，對患者的日常生活、心理、肢體功能影響極大。
如果痛風患者尿酸控制不理想，急性痛風會復發，不利於傷口愈合。痛風傷口往往會持續很長時間，因為血液供應差，細胞再生能力弱。【10】該組患者入院時基礎條件較差，常出現不同程度的感染，局部有明顯的紅、腫、熱、痛等炎癥。手術前，傷口應每日換藥。根據藥敏試驗結果，使用敏感抗生素濕敷傷口，使用紅光治療儀理療。必要時結合醫用成本低的簡易負壓引流裝置，改善創面基礎。
預防
雖然飲食因素對痛風的影響已被大量研究證實，但發現痛風患者和醫生對痛風飲食知識的知曉率分別僅為22%和37.2%。以下是與飲食有關的具體建議:
第壹，鼓勵豆制品的攝入。
大豆食品富含蛋白質、大豆異黃酮和多不飽和脂肪酸。六項流行病學調查表明，大豆食物攝入量與血尿酸水平、高尿酸血癥、痛風無關；五項幹預實驗發現，雖然大豆蛋白增加了血尿酸水平，但與亞洲人的攝入量相比，血尿酸水平增加對臨床的影響可以忽略不計。國內最近的壹項研究發現，給高尿酸血癥患者食用豆類高蛋白飲食3個月，血尿酸水平明顯降低。
第二，鼓勵低脂牛奶和酸奶的攝入。
壹項研究證實，無論是短期還是長期攝入乳制品，尤其是脫脂牛奶和低熱量酸奶，都會降低尿酸水平。此外，牛奶中的糖巨肽和G600具有抗炎作用，可能通過減少關節中尿酸單鈉鹽的炎癥反應來減少痛風的急性發作。
第三，鼓勵水果和蔬菜的消費
中國和韓國的膳食調查發現，食用富含嘌呤的蔬菜和水果不會增加血清尿酸水平。以蔬菜為主的飲食可以降低尿酸水平，即使吃菠菜，也觀察到同樣的效果。櫻桃中含有的花青素具有降尿酸、抗炎、抗氧化的作用，可以預防痛風。
第四，限制蛋白質的總攝入量
第五，限制含糖飲料
向痛風患者強調不喝或少喝含糖飲料，不吃或少吃糕點、甜點、冷飲等包裝食品。，並註意烹飪時盡量少加糖，減少富含果糖的水果的攝入；同時，向社會大力宣傳糖制品攝入過量對健康的危害。