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picc置管前四項凝血指標的臨床意義。

凝血四項屬於檢驗科臨床檢查項目之壹,屬於血栓性疾病的檢查。術前檢查項目,血栓形成前檢查項目,口服抗凝藥的臨床患者監測是必要的。患者住院手術前,醫生總會要求患者抽血做四項凝血檢查,包括凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶時間(TT)、纖維蛋白原(FIB)。

目的是術前了解患者止血功能是否存在缺陷,以便提前做好準備,防止術中大出血。人體的止血功能很重要。當人受傷意外出血時,止血功能可以迅速發揮作用,使血液凝固堵住傷口止血,避免大量出血。當病人需要手術時,醫生必須事先了解病人的止血功能。如果止血功能不完善,患者可能會在手術過程中大量出血,導致手術意外甚至死亡。

檢查目的

病人住院做手術前,醫生總會讓病人抽血做四項凝血檢查。目的是術前了解患者止血功能是否有缺陷,以便提前做好準備,防止術中出血,措手不及。人體的止血功能很重要。當人受傷意外出血時,止血功能可以迅速發揮作用,使血液凝固堵住傷口止血,避免大量出血。當病人需要手術時,醫生必須事先了解病人的止血功能。如果止血功能不完善,患者可能會在手術過程中大量出血,導致手術意外甚至死亡。

標準值

凝血因子測定

1激活部分凝血活酶時間(APTT):秒:25-37,需要比正常對照多10s。

2.凝血酶原時間(PT):秒:11-14,若與正常對照相比異常3s以上。活性:80-120%印度盧比:0.8-1.2

3纖維蛋白原:2-4克/升

纖溶檢測

4.凝血酶時間(TT):秒:12-16。與正常對照相比需要異常3s以上。

各種含義

APTT:主要反映內源性凝血系統的狀況,常用於監測肝素劑量。這種增加表現為因子ⅷ、因子ⅸ和因子XI的血漿水平降低,如血友病A、血友病B和因子XI缺乏癥;降低見於高凝狀態:如凝血劑進入血液,凝血因子活性增加;

PT:主要反映外源性凝血系統的狀況,其中INR常用於監測口服抗凝藥。延長由先天性凝血因子ⅱ ⅶ ⅹ缺乏和纖維蛋白原缺乏引起,獲得性凝血因子缺乏主要由維生素K缺乏、嚴重肝病、纖溶、DIC、口服抗凝劑等引起。縮短見於高凝狀態和血栓性疾病;

FIB:主要反映纖維蛋白原的含量。在急性心肌梗死時增加;在彌散性血管內凝血消耗性低凝血溶解期、原發性纖維蛋白溶解期、重型肝炎和肝硬化時降低。

TT:它主要反映纖維蛋白原轉化為纖維蛋白的時間。在DIC高纖維蛋白溶解期發現增加,具有低(無)纖維蛋白原、異常血紅蛋白血癥和血液中纖維蛋白原降解產物(FDPs)增加。這種減少沒有臨床意義。

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