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現在有點早泄怎麽辦?

為了延長射精的潛伏期,大多數患者在性交時會把心思轉向其他方面,如飲食、玩耍等。,企圖延緩射精潛伏期,或使用避孕套、飲酒等方法,但效果不佳,反而往往導致性欲下降、性快感障礙,甚至勃起功能障礙,從而加重病情。所以早泄的治療要根據病因選擇合適的治療方法。

1.心理療法

需要夫妻雙方的配合,尤其是妻子的參與治療非常重要。早泄的心理治療要取得患者妻子的配合。因為女方的誤解或抱怨,會讓男方的緊張和焦慮上升,增加心理負擔。女方要采取體貼關懷的態度,給予言語和行為上的安慰,緩解男方的緊張情緒,幫助他建立治愈的信心。應告知夫妻雙方早泄是壹種常見問題,夫妻雙方應了解重建射精條件反射的必要性和可能性,消除患者焦慮、不安、自責等異常心理,樹立治愈疾病的信心。只要雙方配合治療,還是可以治愈的。

2.行為方法指導

性感集中訓練療法旨在通過擁抱、撫摸、按摩等觸覺刺激,教會患者體驗和享受性快感,克服心理障礙。還可以在達到高潮前將陰囊和睪丸往下拉,或者用拇指和食指擠壓龜頭,使性興奮和勃起硬度降低10% ~ 25%。長期訓練後,以女性上位的方式進行性交,仍采用抽動-停止-抽動的方式反復訓練,逐步提高射精的刺激閾值,達到滿意的射精前人工控制。

(1)Semans技術培訓意味著停止和開始治療。當女方刺激陰莖至即將射精時,男方發出信號立即停止刺激,待射精預感完全消失後再重新刺激,以此類推,直到男方可以接受大量刺激,才允許最後壹次射精。這種方法可以提高射精閾值,治療成功後,堅持每周壹次的控制訓練。

(2)陰莖頭擠壓也叫耐力訓練。當女方刺激陰莖至有射精即將來臨的預感時,將拇指指腹放在陰莖系帶上,食指指腹和中指指腹分別放在陰莖另壹側冠狀溝的上下,由前向後施壓,約3-4秒,男方可耐受,可緩解射精的緊迫感,堅持治療3-6個月,可獲得持久穩定的療效。

3.口服法

目前藥物治療主要是5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀;三環類抗抑郁藥,如氯丙咪嗪和氟西汀。但這些藥物都有壹定的副作用,壹定要在醫生的指導下服用。

近年來,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,如達泊西汀,取得了良好的效果。

4.局部用藥

它主要是壹種局部麻醉劑,可以在性交前塗抹在陰莖頭上,通過局部麻醉來延緩射精的潛伏期。外用藥物如1%達克羅寧溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝膠、3%氨基苯甲酸乙酯等。用了局麻藥後,避孕套可以用,也可以不用。如果不用避孕套,把陰莖上殘留的藥物洗幹凈。需要註意的是,麻醉時間延長(30 ~ 45分鐘)會導致勃起消失,因為麻醉時間延長會使相當壹部分人感到麻木。如果性交前陰莖上的殘留藥物沒有徹底清洗幹凈(不用避孕套),局部麻醉劑殘留在陰莖上的擴散也會導致女方陰道壁麻木,降低性快感。如果患者或性伴侶對局麻藥過敏,這種治療是禁忌的。

5.經尿道藥物輸送(MUSE)

也可用於治療早泄。

6.陰莖背神經切斷術

這種方法在國外還處於試驗階段。雖然其效果已得到壹定程度的認可,但其安全性和有效性仍需研究。只適用於已婚的原發性早泄患者,患者必須接受過長期的藥物、心理和行為治療,收效甚微。對於可以通過藥物改善射精時間的患者或繼發早泄的患者,不考慮手術。

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