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(2019年真題)屬於藥理性拮抗的藥物相互作用有(  )

答案:B、C、D、E

本題考查藥物效應的拮抗作用。藥物效應的拮抗作用包括以下幾種:1.生理性拮抗:指兩種激動藥分別作用於生理作用相反的兩個特異性受體。如組胺可作用於H1組胺受體,引起支氣管平滑肌收縮,使血管擴張,引起血壓下降,甚至休克;腎上腺素作用於β腎上腺素受體使支氣管平滑肌松弛,使血管收縮,可迅速緩解休克,用於治療過敏性休克。因此A選項錯誤,組胺和腎上腺素合用發揮生理性拮抗作用,不是藥理性拮抗作用;2.藥理性拮抗:指當壹種藥物與特異性受體結合後,阻止激動劑與其結合,如H1組胺受體拮抗藥苯海拉明可拮抗H1組胺受體激動藥的作用;β受體拮抗藥普萘洛爾可拮抗異丙腎上腺素的β受體激動作用,因此B選項正確;克林黴素與紅黴素聯用,紅黴素可置換靶位上的克林黴素,或阻礙克林黴素與細菌核糖體50s亞基結合,從而產生拮抗作用,因此D選項正確;間羥胺對抗氯丙嗪引起的體位性低血壓也屬於藥理性拮抗,因為氯丙嗪引起血壓下降是通過阻斷α受體,使血管擴張,而間羥胺可以激動α受體,使血管收縮對抗其降壓作用,因此C選項正確;三環類抗抑郁藥阻礙神經末梢對去甲腎上腺素再攝取,致使血漿中去甲腎上腺素濃度升高,血壓升高,引起高血壓危象,也屬於藥理性拮抗,因此E選項正確;3.化學性拮抗:如肝素過量引起出血,用魚精蛋白解救,因後者帶有強大陽電荷,能與帶有強大陰電荷的肝素形成穩定的復合物,使其抗凝血作用迅速消失;4.生化性拮抗:如苯巴比妥誘導肝微粒體酶,使避孕藥代謝加速,效應降低,使避孕失敗。

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