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重慶市醫療保險報銷比例

重慶醫保報銷比例:

1.壹級醫院報銷比例為95%,二級醫院報銷比例為75%,三級醫院報銷比例為65%。

2、參保人員在協議醫療機構發生的符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準的醫療費用,可按規定報銷。

3、具體來說,居民醫保壹檔參保人員政策範圍內住院費用在基本醫療保險起付標準以上至支付限額內的部分,由統籌基金按以下比例支付:壹檔參保人員在三級定點醫療機構的報銷比例由40%提高到50%;在二級定點醫療機構的報銷比例由65%提高到70%。參保人員在協議醫療機構發生的符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的醫療費用,按國家規定從基本醫療保險基金中支付。

壹般來說,不同地區的經濟發展水平不同,所以報銷比例也不同,下面就北京市職工醫療保險參保比例情況進行說明。如果是在職職工,在醫院門診或急診就醫後,醫療費用超過 1800 元才能報銷,報銷比例為 50%。如果是 70 歲以下的退休人員,1300 元以上的費用可以報銷,報銷比例為 70%。如果退休人員年齡在 70 歲或以上,超過 1,300 美元的費用報銷比例為 80%。

法律依據

《中華人民共和國社會保險法》第八條

參保人員在協議醫療機構發生的符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。參保人員需要急診、搶救的,可在非協議醫療機構就診;搶救必須使用的藥品可適當放寬範圍。參保人員急診、搶救醫療服務的具體管理辦法,由統籌地區根據當地實際情況制定。

2021年12月30日,市醫保局相關負責人對《關於調整城鄉居民住院報銷比例的通知》進行了解讀。根據《通知》,從2022年1月1日起,我市城鄉居民住院報銷比例提高。

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