誰知道心臟瓣膜置換術後怎麽活？

心臟瓣膜置換術後教育(家庭自我護理)1。心臟手術後患者的註意事項:患者出院只是手術治療的結束，並不代表身體完全康復。因此，出院後應註意以下問題:(1)先天性心臟病患者出院後身體虛弱，應註意休息，不要看電視、玩耍和過度工作，保證充足的睡眠，保持適宜的溫度和濕度。家屬和外人不要在患者臥室吸煙。為了保持空氣清新，每天早上開窗半小時，開窗保暖。時間不要太長。如果無條件洗澡，可以用溫水擦洗，保持皮膚清潔。出院後3個月內，不宜去公共場所，以防感染。對於較重的患者，最好在家裏準備好氧氣袋和氧氣瓶，必要時使用。(2)註意飲食衛生:患者出院後應註意補充營養。壹般沒有特別的禁忌，但要吃營養豐富、易消化的食物，如瘦肉、魚、蛋、水果、時令蔬菜等。壹般患者無需限制鹽量，並發畸形、心功能低下、術後持續充血性心力衰竭患者應嚴格控制鹽的攝入量，成人控制在每天4-8克，兒童2-4克，並給予易消化的軟食物，如混沌、面條、粥等。患者應少食多餐，不能過量，更不能暴飲暴食，以免增加心臟負擔。飲食要新鮮衛生，防止腹瀉加重病情。孩子要控制零食和飲料，不要吃不幹凈的、過期的或者含有較多色素和添加劑的零食。(3)註意適當活動:對於手術順利、畸形矯正滿意、術後恢復較快的患者，出院後壹般不限制活動。心功能ⅰ、ⅱ級者，可根據情況在日常生活中做壹些力所能及的體力活動，活動量不宜引起疲勞，並開始以散步等溫和運動為主要活動。活動範圍應先室內後室外。大部分患者在出院後病情沒有變化的情況下，3個月後可以上學或上班，逐漸從輕工作過渡到正常工作。如果妳感到疲倦或心慌，妳應該停止工作，繼續休息。術前患者心功能在ⅲ級以上，心臟嚴重增大，重度肺動脈高壓患者心臟長期恢復正常或基本正常。出院後不要急於運動，要註意休息，保持體力，根據病情適當運動，但不要感到疲勞，以免增加心臟負擔。(4)出院後用藥:單純先天性心臟病患者術後恢復良好，心功能正常，壹般不需要使用強心劑和利尿劑。有復雜畸形和嚴重肺動脈高壓或心功能不良的患者，應在醫生指導下使用強心劑(地高辛)、利尿劑或血管擴張劑3-6個月，患者應遵醫囑服藥，以免發生危險。(5)保持樂觀。定期去醫院檢查，開始每個月回醫院壹次，然後每三個月壹次，直到每年壹次。如果有胸悶、下肢水腫，需要隨時來醫院復診。避免感冒咳嗽，以免增加心臟負擔。風濕性心臟病患者應防止二尖瓣分離術後咽部或扁桃體發炎，以免風濕再次活動，降低手術效果。(6)壹些常見問題:切口壹般在術後7~8天愈合，術後10天可以洗澡，避免受涼擦傷口，洗澡後用消毒液清洗傷口；如果發現切口滲血腫脹，就需要去醫院了。胸骨愈合需要3個月左右的時間，所以要註意正確的姿勢，避免“雞胸”的發生。胸骨固定鋼絲可以不取出，但不能用磁共振成像檢查。如有不適或心理因素，術後壹年可在局麻下取出固定絲。詳情請遵醫囑。二、心力衰竭註意事項心力衰竭是指心臟不能泵出足夠的血液來滿足機體需要而引起的癥狀和體征。有左心衰和右心衰。左心衰的癥狀包括呼吸困難、咳嗽、咯血、疲勞、倦怠等。右心衰竭表現為厭食、少尿、肝區腫痛、水腫；心力衰竭涉及左心和右心，這兩種癥狀都有。心力衰竭常常因感染、體力負荷增加、鹽攝入過多、心律失常、懷孕和不按規定服藥而加重。註意事項如下:“1”輕度心力衰竭患者，限制體力活動。嚴重心力衰竭患者主要臥床休息；心功能改善後，應適當下床活動，避免血栓形成和下肢肺部感染。“2”減輕胃腸道負擔，宜多餐少餐，適當控制每日總攝入量。宜采用低鹽飲食，每日食鹽不超過5克(1元)；忌食鹹味食品和加鹽炒貨。“3”禁止吸煙、飲酒，不要喝濃茶或咖啡。嚴格遵醫囑服藥，不要隨意改變藥物的用法用量，尤其是服用利尿劑和地高辛時，以免造成不良後果。“5”當妳感冒、腹瀉、發燒或病情發生變化時，要盡快去看醫生。“6”育齡婦女應做好避孕工作。三、出院後復查心臟手術患者。心臟外科病人出院時，應保存好出院小結。復查時，應攜帶出院小結和其他醫院所做的檢查結果，如X線胸片、心電圖和實驗室檢查等，以供參考。也可以寫信聯系醫院。溝通內容是:現在的活動是什麽(比如能爬幾層樓，走幾裏路等。);可以從事什麽樣的工作和體力活動；平時有什麽癥狀或不適？飲食是什麽？每天的尿量是多少；最近去醫院檢查過嗎？如果是這樣，請隨信告知我們考試結果。還在吃什麽藥，吃多少，怎麽吃；是否有其他特殊不適需要醫院解答和協助？心臟手術後，患者出現以下情況應及時就醫復查:(1)身體任何部位有感染時。(2)不明原因發熱。(3)出現明顯心慌、氣短、水腫時。(4)痰中帶血。(5)有皮下出血、血尿等出血傾向時。(6)鞏膜及全身皮膚發黃時。(7)發生新的心律失常時。(8)突發暈厥、偏癱或下肢疼痛時，出現紫紺、面色蒼白。四。人工瓣膜的類型有哪些人工瓣膜？目前分為機械瓣和生物瓣兩大類。兩種類型的人工瓣膜都有各自的優點和缺點。(1)機械閥:由高級合金不銹鋼或其他材料制成，配有柔性熱解碳閥。具有耐酸、耐堿、耐高溫的特點，特點是耐磨。這種閥門國內外有很多型號，但基本功能是壹樣的。實踐證明，閥門工作80年後只能看到輕微的磨損痕跡。但它唯壹的缺點是安裝在體內容易凝血，需要終身抗凝治療，壹旦失效或瓣膜被卡，病情更為危急。(2)生物瓣膜:由合金不銹鋼或高級塑料制成的瓣膜框架，其內有生物組織膜(如牛心包、人或貉主動脈瓣等。)經過復雜的化學處理後被縫制成壹個瓣膜。開閉靈活機動，類似於心臟自然瓣膜的工作狀態。最大的優點是不需要終身抗凝，只需要短期抗凝(3~6個月)，但主要缺點是耐久性不如機械瓣膜，平均工作壽命在十年左右。有些生物瓣膜在工作幾年後會退化、腐爛或穿孔，需要再次更換。壹般是老年患者(> 60歲)；需要生孩子的女性；抗凝禁忌癥(胃潰瘍、出血傾向)；不能定期進行血凝試驗者；選擇生物瓣膜。使用哪種人工瓣膜必須由醫生根據病情、年齡、壹般情況和醫療條件來決定。5.瓣膜置換術後早期自我護理在術後3個月內算作“術後早期”，是恢復手術創傷、穩定各系統器官平衡的重要階段。術後3個月內，患者應充分休息，安排好自己的作息時間，不能過度勞累、過度興奮和參加社交活動；預防感冒，如感冒應立即用藥物治療；適當逐漸增加活動，並量力而行，感到心慌氣短時立即休息，減少活動量；在飲食上，要註意增加營養，多吃水果和補品，避免暴飲暴食，控制鹹食，註意飲食衛生；出院時遵醫囑按時服用壹些必要的藥物，如抗凝劑、利尿劑、鉀鹽等。註意服藥期間尿量的變化，四肢是否有水腫和沈重感。定期檢查凝血酶原時間。術後三個月去醫院復查。如果恢復順利，身體可以勝任輕工作，逐漸增加工作量，以沒有心慌氣短為度，然後2~3個月。可以恢復全職輕工作，然後逐步嘗試過渡到正常工作。壹定不能壹時高興突然增加工作量，造成心臟功能損傷。六、抗凝治療的規律心臟安裝機械瓣膜後，必須終身抗凝，否則瓣膜及其附近會發生血液凝固，影響瓣膜的開閉功能，引起機體重要器官的栓塞。因此，瓣膜置換術後需要服用壹些抗凝劑，以減少凝血，防止栓塞。但如果抗凝劑使用不當或過量，容易引起出血傾向，這是危險的。所以術後服用抗凝劑是壹項長期細致的工作。(1)常規抗凝治療:機械瓣膜置換術後第二天應用抗凝劑。患者只需遵醫囑，密切配合即可。目前常用的口服抗凝藥是華法林。通常華法林是2~6 mg，壹天1次，固定時間(下午)服用，形成習慣，不忘。(2)臨床測量及劑量調整:出院初期，每65，438+0 ~ 2周應進行壹次凝血試驗。65，438+0個月後，凝血酶原時間或活性穩定在滿意的範圍內，復查時間可延長至3~4周65，438+0次，之後每月不應少於65，438+0次。每次調整藥物，可增減維持量1/4。5~7天後，可酌情調整劑量。如有出血傾向，應減量1/2或停藥1天，再服半劑3~5天復查。(3)影響抗凝效果的因素:A類藥物——某些藥物直接或間接影響凝血和抗凝，(如阿司匹林、雙嘧達莫、低分子右旋糖酐、保泰松、廣譜抗生素、長效磺胺類、水楊酸鈉等。)都增加抗凝。維生素K、苯巴比妥、美托洛爾、避孕藥、激素類藥物可降低抗凝作用，應盡量使用替代藥物。如果有必要使用它們，需要經常檢查凝血酶原時間和活性，以酌情調整抗凝劑量。b食物——有些食物含有維生素K，如菠菜、卷心菜、菜花、豌豆和豬肝等。食物過多會降低抗凝血藥物的作用。進食後應及時檢查凝血酶原時間和活性，調整抗凝劑的劑量。c類疾病——肝膽疾病和心力衰竭會減少體內維生素K的產生和分泌，從而增強抗凝劑的作用，容易出血。抗凝劑的劑量應根據凝血酶原時間和活性而減少。(4)抗凝不當的表現及處理:A抗凝不足:長時間抗凝不足，容易導致人工瓣膜及其附近血液凝集、血栓形成。當人工瓣膜的開閉受到影響時，首先會出現心功能不全、心悸、氣短、乏力、活動受限等。此時人工瓣膜的開合聲不如以前清脆，感覺沈悶甚至難以聽清楚，要及時去醫院檢查。b抗凝過度:多數人服藥過量，導致出血傾向。常見的有牙齦出血、皮下出血、結膜下出血、血尿、月經期延長、咯血、嘔血、便血，部分表現為下肢疼痛或麻痹、萎縮，為肌內出血綜合征。嚴重時會出現顱內出血，引起昏迷，後果嚴重。如遇上述情況，可先停用抗凝藥，可直接封堵壓迫鼻腔、牙齦出血。同時要盡早去醫院檢查凝血酶原時間和活性，以便調整抗凝劑的用量。(5)更換生物瓣或人工瓣環的抗凝:生物瓣或人工瓣環更換後早期(3-6個月內)應進行抗凝治療，凝血酶原時間延長1.5倍(18-20秒)。有時使用阿司匹林和雙嘧達莫代替抗凝劑。7.瓣膜置換術後長期註意事項:(1)嚴格控制感染:細菌壹旦進入血液，容易引起心內膜炎，影響人工瓣膜的活動，或因栓子脫落引起栓塞。無論身體哪個部位有炎癥，如疔瘡、牙齦炎、感冒、外傷感染、肺炎、腎炎等。，應及時就醫，立即使用抗生素，盡快控制。(2)註意心力衰竭和心律失常的發生:當患者活動較以前受限時，易出現心慌、氣短、乏力、無力，甚至不能平臥，說明心臟功能下降。如果他看到尿量減少和下肢水腫，就應該立即去醫院，盡管服用利尿劑仍然不起作用。八、關於風濕性心臟病:簡稱風濕性心臟病，是壹種常見的心臟病，是風濕性疾病侵犯心臟的結果，表現為瓣口狹窄或關閉不全，女性多於男性。二尖瓣是最常見的受損瓣膜，可同時累及多個瓣膜，稱為聯合瓣膜疾病。由於反復發作的瓣膜炎癥、瓣膜增厚和縮短、粘連和纖維化導致瓣膜功能不全和狹窄。早期可無癥狀，久而久之導致心臟增大、心律不齊，10 ~ 15年後逐漸出現心力衰竭。因此，患有風濕性心臟病的人應註意休息，並在醫生的指導下進行治療。