（1）孕期用藥首先要知道什麽
①在壹般人群中，孕婦有3％～5％的可能生育出生理缺陷兒。②孕期並不是所有藥物都會危害胎兒，事實上只有少數藥物已被肯定對胎兒有害。
③壹種藥物可增加先天畸形發生的危險，但並不是所有使用的孕婦都會發生，大多數胎兒仍較安全。例如，孕期使用反應停（沙立度胺），胎兒發生“海豹畸形”的危險性增加兩倍，但只有25％孕婦的胎兒發生這種危險。
④藥物是否引起先天異常與藥物性質、服藥劑量、時間以及孕婦的個體差異等有關。
⑤懷孕早期和晚期服藥對胎兒可有不同的影響。
⑥壹些孕婦患病，疾病本身就可以引起胎兒發生異常。如果擔心藥物對胎兒有不好的影響，不積極治療，對孕婦和胎兒都是非常有害的。例如孕婦患癲癇和甲亢等疾病。
（2）孕期進行藥物治療應註意什麽
①要避免藥物治療對胎兒的影響，最好選擇對胎兒沒有危害的藥物。
②育齡婦女用藥時，必須考慮到妊娠的可能。
③孕婦在進行藥物治療前，應向醫生咨詢，並仔細閱讀說明書。
④婦女如果長期接受藥物治療，在懷孕前進行咨詢是十分重要的。
⑤如確需進行藥物治療，最好選擇公認比較安全、對胎兒沒有傷害的藥物。
⑥對必須堅持藥物治療的孕婦，醫生應向其提供有關藥物治療的利和弊。
⑦要特別慎用新藥。有關新藥對胎兒影響的資料壹般較少，需要長期觀察，因此對新藥要慎用。
（3）可引起胎兒畸形的藥物有哪些
目前，僅有少數藥物已明確能引起胎兒先天異常，詳見下表。
主要的致畸藥
藥物名稱種類可能引起的先天畸形沙立度胺（反應停）鎮靜藥肢體嚴重缺陷、耳異常已烯雌酚性激素女胎： 陰道閉鎖，陰道或宮透明細胞癌、陰道腺癌
男胎：可能引起不育雄激素性激素女胎外生殖器官男性化（難辨性別）華法林抗凝血藥鼻異常，中樞神經系統畸形氨基蝶吟
甲氨蝶吟抗腫瘤藥流產，腦積水，低出生體重，面部異常鏈黴素抗生素聽力損害四環素抗生素牙釉質發育不全，出生後牙呈灰色或棕色色素沈著，骨生長異常三甲雙酮抗癲癇藥發育延遲，面部異常丙戊酸抗癲癇藥神經管畸形，面部異常苯妥英鈉抗癲癇藥生長遲緩，大腦發育遲緩，小頭癥卡馬西平抗癲癇藥神經管畸形異維A酸
（保膚靈）皮膚科藥流產，腦積水及其他中樞神經系統畸形，胸腺小或缺如，小耳或耳缺如，先天件心臟病丙硫氧嘧啶治療甲亢藥甲狀腺功能減退，胎兒甲狀腺腫續表
藥物名稱種類可能引起的先天畸形甲頸咪唑
血管緊張素轉
換梅（ACE）抑
制劑抗高血壓藥腎臟發育不全，羊水過少序列癥，頭顱骨
異常鋰鹽抗精神失常藥心血管異常（4）懷孕期間什麽時候用藥最危險
懷孕頭3個月是最危險時期。因為這時期胎兒主要器官均要發育成形，在受到藥物幹擾時，最容易出現先天畸形。
（5）孕期服藥壹定會對胎兒造成影響嗎
不壹定。孕期服藥是否對胎兒有影響取決於所服藥物的性質、劑量、孕周和孕婦本身的個體差異。
（6）什麽是非處方藥
非處方藥物就是可在藥店直接購買，而無須醫生處方的藥物，英文稱OTC。
（7）怎樣才能完全使用非處方藥
在孕期服自購的非處方藥要非常小心，因為其中有許多含有咖啡因、酒精和其他添加劑等，最好是在服用前請教醫生。（8）什麽是處方藥
需要醫生開出處方才能購買的藥物，包括許多種藥品，如安眠藥、鎮靜藥、抗抑郁藥、抗生素、皮膚科用藥等。
（9）孕期確需使用處方藥時怎麽辦
①首先必須告訴醫生妳已經懷孕；
②壹些處方藥在懷孕前服用是安全的，孕期服用就可能不安全。所以在服用任何以前服過的藥前應向醫生咨詢；
③從醫生處了解服用藥物的副作用，註意妳身體發生的變化；
④不要以為出現的癥狀是正常懷孕的變化，告訴醫生妳的癥狀，盡可能多地與醫生商量。
（10）孕期用藥應與醫生討論什麽
花壹點時間同醫生討論妳的問題，這是妳的權利。
①這種藥物是否必需？
如果服用這種藥物會出現什麽情況？
其他的方法能代替服用這種藥嗎？
所服用的劑量對孕婦是否安全，服用另外的藥物是否更安全？
如果少服點藥物是否能得到壹樣的藥效？
②服用的藥是什麽藥物？
這種藥物有什麽作用？
與其他藥物或食物壹起服用有無危害？
③應該怎樣服用這種藥物？
需要服用這種藥多長時間？
如果忘記服用該怎麽辦？
當我感覺好些時是否能停止服用？或者我是否需服用完所有給我的藥物？
當需要再開處方藥時，我需要再次看醫生嗎？
④服用這種藥的問題是什麽？
這種藥是否成癮？（如果是，咨詢服用該藥的最短時間是多少？是否有其他藥物可以替代？）這種藥的副作用是什麽？如果出現副作用，我該怎麽辦？如果出現副作用，是否應該找醫生？服用這種藥對胎兒可能有什麽影響？如果確需服用，孕期什麽時候服比較安全？什麽劑量比較安全？
該藥有長期影響嗎？是什麽樣的影響？
在妳服用任何藥物之前，都要盡可能多地了解這些信息。自問自己是否已經知道該藥的所有作用和副作用。如果可能，想想其他辦法能否替代服藥。
（11）服藥時不知道已經懷孕怎麽辦
這種情況確實不少見。
①最重要的是孕婦不要緊張和過分憂慮。
②向醫生咨詢，如果可能，立即停止服用。醫生將詳細了解藥物的性質、服用的劑量和時間。聽取醫生的建議，不可盲目墮胎。
③繼續妊娠的話，要按時進行產前檢查，密切註意胎兒的發育情況。必要時要采取特殊的方法對胎兒進行產前診斷。
（12）是否所有的孕婦都不能用藥
懷孕期間要警惕藥物對胎兒的危害，但壹些孕婦對此過分謹慎。走向另壹極端，有時到了“談藥色變”的程度，這不是正確的態度。
如果孕婦患病不及時治療，連該用的藥物也不敢使用，就會耽誤病情，對孕婦和胎兒都會發生不良後果。如孕期癲癇病發作，如果不用藥物控制驚厥，就有可能導致胎兒缺氧，引起胎兒生長發育異常，如中樞神經系統異常，甚至發生胎兒死亡。
所以，關鍵是必須在醫生的指導下合理安全地用藥。
（13）孕期服用中草藥是否比較安全
不壹定。例如人參可以用來改善孕婦的疲勞表現，但長期服用可引起孕婦高血壓、失眠、皮膚發疹等，並有流產和胎兒損害的危險。
（14）孕期哪些中草藥不宜服用
懷孕期間不宜服用的中藥大致可分為3類：
①絕對禁忌使用的藥物：如巴豆、牽牛子、鉛粉、水銀、大戟、麝香、土牛膝、商陸、蜈蚣等。
②盡可能避免使用的藥物：如附子、烏頭、生大黃、芒硝、甘遂、芫花、三棱、生南星、淩霄花、劉寄奴、馬鞭草、皂角刺、生五靈脂、穿山甲、射幹、雄黃、硼砂等。
③避免單獨使用的藥物：如當歸尾、紅花，桃仁、蒲黃、蘇術，郁金、枳實、檳榔、厚樸、川椒、苦葶藶子，牛黃、木通、滑石等。
從藥物性能來看，凡屬重鎮、滑利、攻破、竣瀉、辛香、走竄、大毒、大熱的藥物都在禁忌範圍內。
（15）國外對哪些中草藥孕期使用有限制
包括有以下壹些中草藥和混合制劑：
蘆薈；
北美升麻根；
西洋牝莊；
黑草（又名聚合草或康復力）；
紫錐菊；
大茴香油、小茴香油、藏茴香油制劑；
大茴香油、小茴香油、甘草根和麝香草制劑；
大茴香種子、小茴香種子和藏茴香種子制劑；
大茴香種子、藥蜀葵根、案樹油和甘草根制劑；
大茴香種子、藥蜀葵根、冰島苔和甘草根制劑；
小茴香油和藏茴香油制劑；
小茴香油、藏茴香油和洋甘菊花制劑；
小茴香種子和藏茴香種子制劑；
小茴香種子、藏茴香種子和洋甘菊花制劑；
甘草根、胡椒薄荷葉和德國洋甘菊花制劑；
甘草根、月見草根、藥蜀葵根和大茴香種子制劑；
藥蜀葵根、小茴香種子、冰島苔和麝香草制劑；
藥蜀葵根、月見草根、甘草根和麝香草油制劑；
胡椒薄荷葉和小茴香種子制劑；
胡椒薄荷葉、藏茴香種子和小茴香種子制劑；
杜松子果；
卡瓦胡椒；
甘草根；
洋蕪荽；
鼠尾草；
熊葡萄葉。
（16）孕期可以自己服用中草藥嗎
目前，關於中草藥對胎兒的影響研究較少，最好在服用前向醫生進行咨詢。
（17）服避孕藥期間懷孕了怎麽辦
停止服用口服避孕藥，與醫生討論妳的情況。過去壹直認為口服避孕藥對胎兒有危害，現在認為這種危害很小，所以不必大驚小怪。
（18）使用外用避孕藥膜後懷孕了怎麽辦
外用避孕藥膜是以壹種具有強力殺滅精子作用的藥物作為主藥配制成的半透明片形薄膜。藥膜放入陰道後被陰道分泌物溶解成藥液，精子壹遇到藥液就會立即失去活動能力，從而達到避孕目的。目前尚未發現該外用避孕藥膜對生長中的胎兒有影響的情況。
（19）配偶使用某種藥物是否影響懷孕
壹些藥物可在男性精液中出現，如灰黃黴素等。又如父親服用沙立度胺亦可引起後代畸形。最近還發現男性服用壹種抗癲癇藥——苯妥英鈉後，可在精液中出現，所生的後代可能有缺陷。所以，在藥物治療期間的男性最好不要當爸爸。
（20）安定類藥物對胎兒是否有影響
過去壹直認為安定藥可能引起胎兒發生唇裂等異常。近10年的研究證明，該藥對人類胎兒無明顯的致畸作用。但如果在懷孕晚期，長期或大劑量使用，可使新生兒發生肌肉張力低下、呼吸困難。建議孕期不要長期服用。
（21）幫助睡眠的保健品是否對胎兒有影響
壹些幫助睡眠的保健品實際上是含有壹種叫“褪黑素”的成分。褪黑素是由松果體腺產生的激素。目前缺乏該藥對胎兒影響的研究資料。
（22）服血管緊張素轉化酶抑制劑對胎兒有什麽影響
現在基本已肯定，孕婦服用血管緊張素轉化酶抑制劑，胎兒可發生腎臟缺陷如腎衰竭，引起胎兒無尿、羊水過少等，常最終導致新生兒死亡。另壹個明顯的畸形是頭顱骨軟化。孕婦在懷孕中、晚期（第4個月以後）服藥更危險，應考慮使用其他藥物。
（23）采用“毓婷”避孕失敗對胎兒有影響嗎
毓婷是緊急避孕藥，主要含有人工合成孕激素甲基炔諾酮。孕期大劑量使用，女性胎兒可能有生殖器男性化的輕度危險。避孕失敗後，應同醫生討論妳的情況，看看妳服藥的時間、劑量以及其他情況。
（24）懷孕早期感冒是否可以用藥
感冒初期或病情不嚴重時，盡量不使用藥物。可采用壹些物理方法，如保持身體暖和、用食醋薰鼻、多休息，並多飲水、吃富含維生素C的果汁如檸檬汁等。
若發燒。盡可能采用物理降溫法，如溫熱水擦身、冷（冰）敷前額。
病情嚴重或久拖不好，如果不及時冶療，就可能危及胎兒安全，應該及時看醫生，必須由醫生治療，提供比較安全的藥物，孕婦應明確向醫生說明懷孕月份和發病的情況。
（25）孕婦感冒發燒用什麽藥比較安全
可選擇如下比較安全的藥物：
抗生素：如青黴素、阿莫西林、頭孢菌素類、紅黴素等。
退燒藥：孕婦懷孕早期若高燒持續壹段時間，容易對胎兒產生有害影響，因此，必要時應采用退燒藥。撲熱息痛、阿司匹林，目前認為在懷孕早期使用比較安全，不過，阿司匹林在孕婦妊娠晚期或分娩前要避免使用。
鎮{咳祛痰藥：大多數這類藥含有可待因成分，不過目前尚未發現懷孕早期使用有明顯的致畸作用。除此之外，該類藥常含有其他的壹些藥物成分，因此，能不用最好。
其他：如需用抗過敏的藥物，可適量服用撲爾敏等。
（26）阿司匹林對胎兒有什麽影響
阿司匹林常作為止痛藥和退熱藥，具有解熱、鎮痛、消炎和抗風濕作用。孕婦短時間服用低劑量的阿司匹林壹般對胎兒不具有致畸作用，但目前的資料也不能完全排除這種危險的存在。長期大劑量和過量的服用對胎兒的影響目前尚不知道。如果孕婦在分娩前服用阿司匹林，可能導致早產兒顱內出血。因此對易早產和已臨產的孕婦最好避免使用該藥。
（27）服用息斯敏對胎兒是否有影響
目前的資料還不能證實孕期使用該藥對胎兒有危害性。
（28）止咳糖漿是否對胎兒有影響
可待因可作為止痛藥，減輕疼痛；也常作為止咳藥，減輕咳嗽。長期使用，可成癮。目前的資料還沒有顯示可待因可增高出生缺陷的發生。但成癮孕婦生的嬰兒可有生長問題，並可能使嬰兒成癮。成癮嬰兒有餵養困難、易激怒、哭吵、嘔吐、腹瀉、鼻塞等表現。如果在分娩時使用，新生嬰兒可有呼吸困難。妊娠晚期常規劑量不會使嬰兒成癮。建議孕婦如不需要時，不要過多地使用可待因，更不要超劑量使用。需要使用時，請向醫生咨詢。
（29）使用抗生素對胎兒有影響嗎
①我經常感冒，使用青黴素類的抗生素，對胎兒是否有影響？
青黴素是孕婦常用的壹種抗生素。在孕期使用比較安全，對胎兒無有害影響。
②懷孕期間接受頭孢菌素類抗生素治療，是否對胎兒有影響？
頭孢菌素類抗生素是產科常用藥。目前認為對孕婦和胎兒比較安全。這類藥包括頭孢氨芐、頭孢噻吩、頭孢克羅等。
③青黴素過敏，是否在孕期可以服用紅黴索類藥物？
這類藥物包括紅黴素、阿奇黴素和克拉黴素。目前認為該藥在孕期使用比較安全。但是該藥不易通過胎盤，如果胎兒也發生感染需要治療時，該藥卻不能發揮作用。
克拉黴素在壹些動物試驗中對懷孕結局有不利影響，但在人類還沒有這方面的資料。
④孕期發現患有滴蟲性陰道炎，用甲硝唑（滅滴靈）治療，對胎兒是否有影響？
壹般認為孕期使用甲硝唑不會導致胎兒先天畸形發生的增加。但是，孕期特別是孕早期使用該藥仍需慎重。甲硝唑可以陰道局部使用，也可口服，但在懷孕期間壹般不作口服，以陰道給藥為宜。
⑤孕期發現有念珠球菌性陰道炎（舊稱黴菌性陰道炎），用制黴菌素治療，對胎兒是否有影響？
壹般認為孕期陰道用制黴菌素藥是安全的。
⑥鏈黴素對胎兒有不利影響，是什麽影響？還應避免哪些這類藥物？
鏈黴素對胎兒腎臟和聽力有損害，孕期使用需慎重。這類藥還有硫酸慶大黴素、丁胺卡那黴素。雖然目前還沒有發現慶大黴素、丁胺卡那黴素可引起先天畸形、腎臟和聽力的損害，但最好避免使用。
⑦孕期患泌尿道感染，醫生給我開了磺胺類藥物，對胎兒是否有影響？
磺胺類藥物是比較常見的廣譜抗生素，常見的有復方新諾明和增效磺胺甲基異惡唑，這類藥不能在懷孕最後3個月以及哺乳期間服用，否則可能引起嬰兒發生黃疸。此外，壹些研究發現磺胺增效劑可以幹擾葉酸的代謝，而葉酸的異常在人類可引起壹些嚴重出生缺陷。所以，孕期應避免服用復方新諾明和磺胺增效劑。
⑧環丙沙星抗生素在孕期能使用嗎？
這類藥包括環丙沙星、諾氟殺星（氟哌酸）、氧氟沙星等。在孕期和哺乳期間應慎用，因為這類藥在動物試驗中對發育中胎仔的骨骼和關節有損害。
（30）孕婦服藥可以治療胎兒的疾病嗎
有些可以。例如，孕婦使用小劑量的地塞米松促進胎兒肺部發育；孕婦服用洋地黃可以治療胎兒心動過速。