信息時報訊 （記者 張秀麗 通訊員 羅水金） 增城公立醫院改革工作啟動至今已1月有余，近日，增城市醫改辦向媒體公布三家開展醫改試點醫院9月份的監測數據。
監測結果顯示，目前縣級公立醫院改革平穩過渡，醫院取消藥品加成的政策性虧損，通過財政補貼和提高服務費用基本填平。據悉，下壹步醫改工作已啟動。增城衛生局負責人表示，醫改後醫護人員待遇不會下降，新績效考核將於2014年1月1日起實施。
增城醫改進展：明年起實行新績效考核
增城醫改工作從今年的9月1日啟動，增城市人民醫院、增城市婦幼保健院、增城市中醫醫院3家醫院為本次改革對象。改革是從醫療服務價格、醫院人事分配制度、醫院法人治理結構等多方面入手，其中，取消藥品加成和完善補償機制是焦點。
目前，醫改工作已經進行到第二步，編制核定、崗位設置、理事會章程起草、理事會人員遴選等工作已完成。人事制度改革和醫護人員新的績效考核方案，將於明年的1月1日開始實施。縣域總控藥物目錄也已完成，三家醫院***用同壹目錄，***有1200多種藥物。
給患者帶來的福音：門診次均費用降了
增城市醫改辦公布了9月份三家醫院監測數據，對比三家醫院職工醫保門診慢性病數據可見，患者次均門診費用降了7～17元不等。拿門診量較大的增城市人民醫院和增城市中醫醫院來對比可見，常用中藥的患者，其受惠程度比用西藥的患者要低壹些，因為中藥飲片類藥物沒有取消藥品加成。
與8月份相比，次均門診費用下降4%，次均住院費用基本持平；人均自付比例下降3個百分點，人均醫保報銷比例增加3個百分點。增城市衛生局負責人表示，“現在門診慢性病人受惠明顯，但住院病人獲益不大，雖然藥品降了，但是服務費用高了，‘壹降壹升’基本持平了。希望以後各級政府繼續加大投入，讓更多病人受惠。”
給醫院帶來的影響：1.醫院取消藥品加成虧損怎麽辦？
答：已填平
改革前，三家醫院原來收入中的藥占比較高，其中增城市中醫醫院收入的藥占比約45%，增城市人民醫院約43%，增城市婦幼保健院約39%。
監測結果顯示，三家醫院總體與8月份相比，醫院藥品收入下降2%，藥占比下降3%，門診次均藥品費用下降6%，住院次均藥品費用下降2%。醫院業務量和業務收入合理增長，但業務量增長幅度高於業務收入增長。與8月份相比，門急診和住院人次增長了3%，業務總收入僅增長0.4%。
“由此可見，取消藥品加成，醫院存在壹定的政策性虧損，這屬於正常現象，增城財政也相應給予了補償。”增城市衛生局負責人指出，取消藥品加成後，醫院因政策導致的合理收入減少，這部分虧損，20%是通過政府財政補助，三家醫院壹年醫療補助經費為933萬元，截至目前，今年9月至12月的311萬元補助經費已撥給醫院。
2.新績效考核醫生的工資會降低嗎？
答：不會降
除了讓病人受惠，醫改的另壹方面是想提升醫務人員的勞動價值。增城衛生局相關負責人表示，績效工資制目前已經起草完畢，將於明年1月1日開始實施。
新的績效考核是否會導致醫護人員收入下降？對此，該負責人分析表示，“醫護人員的待遇不會降。”他指出，本次醫改已經明確對醫院進行“基本建設和大型設備購置補助”、“重點學科發展及醫學人才培養補助”、“公***衛生補助”、“醫療服務補助”和“離退休人員”五大方面財政補助。也就是說，原來醫院自己承擔的在基建、設備、人才培養方面的成本支出，已經由財政幫忙付了，“醫院減負了，節省下來的錢可用於績效工資改革”。