（別名：甲硝唑、甲硝唑、甲硝唑、甲硝唑）
作用與用法
具有廣譜抗厭氧菌和抗原蟲作用，主要用於預防和治療呼吸道、消化道、腹腔和盆腔感染、皮膚和軟組織感染等厭氧菌感染。主要用於預防和治療厭氧菌引起的感染，如呼吸道、消化道、腹腔和盆腔化膿性感染，皮膚軟組織、骨和骨關節感染，以及脆弱分枝桿菌引起的心內膜炎、敗血癥和腦膜炎，還廣泛用於預防和治療口腔厭氧菌感染。
劑量和用法
成人口服，0.2g～0.4g/次，3～4次/日。口服漱口水，可用甲硝唑漱口水，主要成分含甲硝唑0.1%。治療厭氧菌感染，靜脈給藥，每次15mg/kg，維持劑量7.5mg/kg，1次/6～8小時，靜脈滴註。1 輕者出現惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉，偶見蕁麻疹、瘙癢、肢體麻木和感覺異常。2 如發現有中樞神經系統中毒癥狀，如頭痛、神經衰弱、運動障礙等，應立即停藥。3 凡精神病患者、孕婦、哺乳期婦女禁用。4 肝功能不全者禁用。
有報道甲硝唑可治療腎移植術後環孢素引起的牙齦肥大。陳向紅對急診剖宮產60例，輔以甲硝唑宮腔及腹腔沖洗，術後產婦用藥發熱4例，對照組術後發熱11例，說明該法是預防產褥感染的壹種簡便易行的方法。周衛平用自擬桑石湯、甲硝唑、外敷顛茄散治療尋常痤瘡300例，治愈率81.7%。葛少燕用甲硝唑丁香油安撫治療急性牙髓炎保存活髓120例，保髓治愈率達70%。制作復方甲硝唑消炎棉預防幹性白帶患者拔下頜智齒取得良好效果。謝紅艷用壹般治療加甲硝唑治療肝阿米巴21例，效果滿意。郎永秀用甲硝唑治療厭氧菌引起的慢性支氣管炎52例，總有效率達90%。屈偉娟用甲硝唑治療消化性潰瘍118例，治療組用甲硝唑，治愈率100%，3年後復發率6.8%，對照組用西咪替丁，治愈率60%，1年復發率72.0%。張順清報道了甲硝唑灌腸可治療肛周膿腫。李國華用甲硝唑加黃連解毒湯治療肛癰。於維義用甲硝唑緩釋粘附片治療牙周病，與其他口服藥物劑型相比，甲硝唑緩釋粘附片能在口腔內停留較長時間，並能隨唾液滲入齦溝、牙周袋及壹些不方便的部位。孫琪采用氧化鋅甲硝唑糊劑修復磨牙牙髓底穿孔54例，3個月統計，成功29例，可使乳牙保留到替牙期而不拔除，有利於兒童生長發育和恒牙萌出。戴正才在結腸癌、直腸癌手術前給予患者甲硝唑、慶大黴素、葡萄糖酸酐腹腔灌洗治療穿孔性闌尾炎並發彌漫性腹膜炎，簡便易行。遲壹兵對常規治療效果不佳的急性扁桃體炎50例患者，加用甲硝唑取得良好效果。王東民在肛門直腸註射加口服甲硝唑治療潰瘍性結腸炎，徐誌華用氧哌嗪青黴素與甲硝唑聯合治療難治性肺部感染。李玉元等用雷尼替丁聯合羥芐青黴素和甲硝唑治療十二指腸潰瘍，根除幽門螺旋桿菌。楊根森用甲硝唑和青黴素鈉聯合靜脈滴註青黴素鈉治療頜面部牙源性蜂窩織炎，比單純靜脈滴註青黴素鈉治愈率高。雷培森用甲硝唑、胃泌素、維生素B1聯合治療潰瘍性結腸炎。
註意事項 1.致癌性和致突變性。在動物實驗的體外檢測中發現該藥有致瘤和致突變作用，但尚未在人體中得到證實。
2.孕婦：該藥可穿過胎盤，迅速進入胎兒血液循環。動物實驗發現，腹腔給藥對胎兒有毒，而口服給藥無毒性。目前還沒有關於本品對胎兒影響的充分、嚴密的對照研究，因此孕婦只有在有明確指征時才能使用本品。
3.母乳中的濃度與血液中的濃度相似，哺乳期母親是否停止或中斷哺乳取決於藥物的必要性。如果需要用藥，應中斷哺乳。
4.老年人用藥後，藥代動力學會發生變化，需監測血藥濃度。
5.對本品和其他咪唑類藥物有過敏史的患者禁用。
6.本品可幹擾丙氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、甘油三酯、己糖激酶等的檢測結果，使其值降至零。
7.服藥期間不宜飲酒。
8.嚴重肝功能損害者本品代謝緩慢，藥物及其代謝產物易在體內蓄積，故應減少用量，並監測血藥濃度。
9.某些胃管吸引減壓患者，本品可被胃液不斷清除，引起血藥濃度下降。尿毒癥患者血液透析時，本品的代謝產物被迅速清除，故用量不必減少。
10.念珠菌感染患者應用本品後，其癥狀會加重，需同時給予抗念珠菌藥物。
11.本品為硝基咪唑類藥物，血液系統惡性腫瘤患者應慎用。
12.本品可引起輕度粒細胞減少，用藥前後應檢查血常規。
13.本藥不宜與含鋁針頭、套管接觸，靜脈滴註速度宜慢，避免與其他藥物同時滴註。
不良反應 1．靜脈給藥。最嚴重的是癲癇發作和周圍神經病變，後者主要表現為四肢麻木和感覺異常。長期用藥會持續出現周圍神經病變。其他常見的不良反應包括惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉和口中金屬味等胃腸道癥狀。可逆性粒細胞減少癥。紅斑皮疹、蕁麻疹。中樞神經系統癥狀，如頭痛、眩暈、暈厥、****taxia 和精神錯亂。局部反應，如血栓性靜脈炎。還有壹些是發熱和深色尿液，屬於代謝產物，沒有臨床意義。
2.口服本品時，胃腸道癥狀主要為惡心、厭食、嘔吐、腹瀉、中上腹不適、腹部絞痛、便秘。口腔偶有明顯金屬味、舌炎、苔厚、胃炎。血液系統表現為可逆性粒細胞減少和紅細胞減少。心血管系統會出現心電圖 T 波平坦。中樞神經系統可能會出現癲癇、周圍神經病變、眩暈、*****、構音障礙、精神錯亂、興奮、抑郁、乏力和失眠。皮膚刺激、蕁麻疹、斑丘疹、潮紅和鼻出血。陰道或外陰幹燥和發熱。排尿困難、膀胱炎、多尿、尿失禁、深色尿液。其他不良反應包括性欲減退、直腸炎、關節痛。如果在使用本品時飲酒，會出現腹部不適、惡心、嘔吐、潮紅、頭痛、酒味改變，極少數會出現胰腺炎，停藥後癥狀緩解。長期大劑量使用本品的回腸炎患者胃腸道癌和乳腺癌的發病率會增加。原因不明。
據報道，口服給藥27mg/kg，每日3次；首次75mg/kg，隨後維持7.5mg/kg，無不良反應。意外補藥 15g，惡心、嘔吐，**** Jejunya。惡性腫瘤患者用本品作放射增敏劑，隔日給藥6～10g，5～7天後出現癲癇、周圍神經病變等神經毒性反應。
藥物相互作用 1.本品可增強華法林等口服抗凝藥的作用，引起凝血酶原時間延長。
2.同時應用苯妥英鈉、苯巴比妥等誘導肝微粒體酶的藥物，可加速本品的排泄，使血藥濃度降低；而苯妥英鈉的排泄減慢。
3.同時應用西咪替丁等減弱肝微粒體酶活性的藥物，可使本品清除減慢，半衰期延長。
4.同時服用本品和雙硫侖的患者飲酒後可出現精神癥狀，因此兩周內服用雙硫侖者不宜使用本品。
甲硝唑非處方藥的劑型規格限定為：
片劑：0.25克、0.5克；
蒸餾片：0.2克；
洗滌劑：100毫升：200毫克（0.2%），500毫升：1克（0.2%）；
口含片：5毫克；
沖劑：100毫升：200毫克（0.2%），500毫升：1克（0.2%）：5毫克；
含漱液：100毫升：0.8克（0.8%）；
處方用量
註射劑：10ml 0.05g，100ml 0.5g，20ml 0.1g，250ml 0.5g，250ml 1.25g；
用法用量 治療用量。成人靜脈滴註，首次劑量按體重15mg/kg，以後每8～12小時7.5mg/kg，滴註時間1小時以上。
根據病情嚴重程度和治療反應，可將註射給藥改為口服給藥，劑量為7.5mg/kg，24小時內最高劑量不應超過3g。療程壹般為7至10天，但骨關節、下呼吸道和心內膜感染者療程可更長。
成人滴蟲病，1次0.2g，1日3次，7天為1療程；可同時應用栓劑，每晚0.5g，置陰道內，用7～10天。
成人腸內阿米巴病，1次0.4～0.6g，壹日3次，7天為壹療程；腸外阿米巴病，1次0.6～0.8g，壹日3次，10天為壹療程。
成人賈第鞭毛蟲病，1次0.4g，1天3次，療程5～10天。成人小袋蟲病，1次0.2克，1天2次，療程5～7天。
成人皮膚利什曼病，1次0.2g，1天4次，療程10天，間隔10天後重復療程。
成人厭氧菌感染，口服劑量為每天0.6～1.2g，分3次服用，7～10天為壹療程。
小兒滴蟲病，每日15～25毫克/千克，分3次口服，7天為壹療程。
小兒阿米巴病，每日35～50mg/kg，分3次口服，10天為壹療程。
預防用藥。為預防腸道厭氧菌汙染引起的術後感染，成人術前30～60分鐘靜脈註射本品15mg/kg，使手術時血藥濃度和組織濃度達到有效水平。6 小時和 12 小時後重復註射本品 7.5 毫克/千克，以維持有效血藥濃度。用藥時間僅限於手術當天，必要時可與其他抗厭氧菌藥物聯合使用。
貯藏 避光，密封保存。
避光密閉保存。