阿司匹林適用於哪些情況？

阿司匹林是人類常用的壹種藥物，具有解熱鎮痛等作用。其化學名稱為乙酰水楊酸。隨著現代醫學的發展，近10年來，由於科學的發展，人們發現它具有許多新的藥理藥效，這些藥理藥效與老年病密切相關。它可以1、預防心腦血管疾病：經常服用小劑量的腸溶阿司匹林對心肌梗塞和腦血栓有壹定的預防作用。 2、防治老年性中風和老年性癡呆：對老年性中風和老年性癡呆服用阿司匹林後，其感知能力每年可恢復17%-20%，且不易復發。 3、增強免疫力：科學家指出，阿司匹林能促進免疫分子--幹擾素和白細胞介素-1的生成。 4、抗衰老作用：阿司匹林能使人體角膜組織保持彈性，這是因為阿司匹林能抑制角膜組織中糖原的生成，因此能延緩角膜的衰老過程。 5、預防結腸（直腸）癌：美國癌癥協會對50個州和華盛頓特區的調查結果顯示，服用阿司匹林的組比不服用的組結腸癌發病率降低40%以上。 6、防治糖尿病：據文獻報道，每天服用阿司匹林可減少糖尿病微血管並發癥的發生，這是由於阿司匹林具有抗血小板聚集和抗血栓形成的作用。阿司匹林還能刺激胰島素分泌，因此具有降血糖作用。此外，阿司匹林還具有壹些作用，如能抑制前列腺素的副作用和降壓、抗胎兒等作用。在服用劑量上，壹般以每天服用腸溶阿司匹林100毫克為宜；服用時間最好在早晨7點前為佳。因為早晨血小板聚集逐漸增加，血液凝固性增強，是心腦血管疾病發病的危險時間，所以，早晨起床後服藥要盡早。但患有胃潰瘍病、胃出血傾向者應慎用，最好在醫生指導下用藥。小兒孕婦不宜服用阿司匹林。抗凝血：阿司匹林進入循環系統後，可作用於丘腦下部的體溫調節中樞。該中樞會監測血液的溫度，並觸發人體產生或散發熱量的反應。因此，阿司匹林具有解熱作用。它還能使人體出汗、毛囊勃起，最重要的是能使血管收縮或擴張。消炎：阿司匹林常用於治療風濕病和減輕炎癥反應。類風濕性關節炎患者血液中的前列腺素濃度遠高於正常值，導致關節滑液發生變化（左圖）。阿司匹林可抑制前列腺素的合成，從而減輕炎癥和疼痛。解熱：阿司匹林可作用於血小板，降低血液凝固的能力，因此手術前壹周內不宜使用阿司匹林。不過，阿司匹林對血液凝固引起的血栓有療效。左圖顯示的是血管出血後出現的凝血現象。阿司匹林仍然是壹種廣泛使用且療效確切的藥物。阿司匹林在體內的作用抗凝血：阿司匹林進入循環系統後，會作用於丘腦下部的體溫調節中樞。該中樞會監測血液的溫度，並觸發人體產生或散發熱量的反應。因此，阿司匹林具有解熱作用。它還能使人體出汗、毛囊勃起，最重要的是能使血管收縮或擴張。消炎：阿司匹林常用於治療風濕病和減輕炎癥反應。類風濕性關節炎患者血液中的前列腺素濃度遠高於正常值，導致關節滑液發生變化（左圖）。阿司匹林可抑制前列腺素的合成，從而減輕炎癥和疼痛。解熱：阿司匹林可作用於血小板，降低血液凝固的能力，因此手術前壹周內不宜使用阿司匹林。不過，阿司匹林對血液凝固引起的血栓有療效。左圖顯示的是血管出血後出現的凝血現象。抗凝血：阿司匹林進入循環系統後，會作用於丘腦下部的體溫調節中樞。該中樞會監測血液的溫度，並觸發人體產生或散熱的反應。因此，阿司匹林具有解熱作用。它還能使人體出汗、毛囊勃起，最重要的是能使血管收縮或擴張。消炎：阿司匹林常用於治療風濕病和減輕炎癥反應。類風濕性關節炎患者血液中的前列腺素濃度遠高於正常值，導致關節滑液發生變化（左圖）。阿司匹林可抑制前列腺素的合成，從而減輕炎癥和疼痛。解熱：阿司匹林對血小板起作用，降低血液凝固的能力，因此手術前壹周不宜使用阿司匹林。不過，阿司匹林對血液凝結引起的血栓有效。左圖是血管出血後出現的凝血現象。正確使用阿司匹林北京航天中心醫院心內科金衛華眾所周知，阿司匹林是壹種傳統的解熱、鎮痛、消炎藥，除具有解熱、抗風濕的藥理作用外，還具有明顯的抗血小板聚集作用。由於其價格便宜、作用可靠，目前已被廣泛應用於心腦血管疾病的預防和治療。因此，如何正確合理地使用阿司匹林，最大限度地發揮其益處，減少其副作用，越來越受到人們的關註。阿司匹林在體內的代謝阿司匹林口服後易吸收，在體內迅速分解成遊離水楊酸，分布於全身各組織，主要在肝臟代謝，由腎臟排泄，其藥物半衰期約為4小時。與碳酸氫鈉同服時，遊離型藥物排泄增加，血漿藥物濃度降低，則藥物作用時間縮短。阿司匹林的使用人們在服用阿司匹林時會有壹些疑問，如：哪些人群不適合服用阿司匹林？服用阿司匹林是否有出血的風險？正確的劑量是多少？壹天中什麽時間服藥最好？哪些人適合服用阿司匹林？根據患者的病情，阿司匹林可分為三種類型。壹種是有心臟病史或已確診患有心血管疾病，包括心絞痛和心肌梗死後、冠狀動脈搭橋術後或介入手術後、中風和其他血管閉塞性疾病的人，無論年齡、性別差異，也無論是否患有高血壓或糖尿病，都必須服用。可以采取第二種方法。這壹類人的情況更為復雜。他們服用阿司匹林主要是為了預防結腸癌和癡呆癥。在這種情況下，必須權衡服用與否的利弊。因為如果使用不當會引起其他病癥，就得不償失了。最後壹類人不宜服用阿司匹林。什麽劑量合適，以往資料推薦服用的劑量大小懸殊，讓人無所適從。因為目前臨床上還沒有檢測阿司匹林抑制血小板能力的儀器。許多結論來自觀察者的個人經驗。有人認為，阿司匹林從 5 毫克起就具有抗血小板凝集作用，100 毫克時可完全抑制血小板，超過 325 毫克或 500 毫克時出血風險增加。對於大多數患者來說，口服小劑量阿司匹林 40-300 毫克/天就足以發揮抗血小板聚集和抗血栓作用。壹般來說，大多數人每天只需服用 75 毫克阿司匹林就能達到良好的抗血小板聚集效果。不過，大多數學者主張每天的最低劑量不少於 75 毫克，而目前大多數人每天服用 25-40 毫克，劑量偏小。我們認為，預防動脈血栓形成，每天口服壹次，每次 75～100 毫克；預防急性心肌梗死或冠心病介入治療（如植入支架）後，每天口服壹次，每次 300 毫克。何時服藥，由於阿司匹林的作用時間較長，壹般主張每天服用壹次。早餐前服用往往會引起胃部不適，因此大多數人選擇在早餐後服用。為預防短暫性腦缺血發作（TIA），首選劑量為 40 毫克/次，每天兩次，可在早餐和晚餐後服用。對於高血壓患者，最好在睡前使用，原因是有研究表明，阿司匹林對降血壓有協同作用，可使收縮壓平均下降7.0mmHg，舒張壓平均下降4.8mmHg。因此認為，有輕、中度高血壓並同時服用阿司匹林預防心腦血管事件者，睡前服用有利於高血壓的控制。