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如何選擇通便藥?每種通便藥都有適應人群!對癥選用別大意

相信大部分人都經歷過便秘帶來的困擾,特別是孕產婦和老年人。久坐不動和不良的飲食習慣是導致便秘的主要原因之壹,除了做好生活幹預外,必要時還需用通便藥物。現在市面上的通便藥琳瑯滿目,需根據年齡和藥物特點選擇合適的通便藥,不可盲目。

1、滲透性瀉藥

常見的滲透性藥物有鹽類瀉劑和乳果糖,還有山梨糖醇以及聚乙二醇等。口服藥物後能在腸道中生成高滲狀態,增加腸道水分含量,進而增加糞便體積。與此同時此類藥可刺激腸道蠕動,利於排便,適合輕中度便秘的人群。滲透性瀉藥效果比較顯著的,但也不能過量用,以免導致水和電解質失衡。值得提醒的是,此類藥在細菌作用下會發酵產生大量氣體,進而引起腹脹等其他不適感。

2、促動力藥物

莫沙必利和伊托必利都是常見的促動力藥物,能直接作用於腸神經末梢,為腸道蠕動提供動力,利於糞便排出。促動力藥物適合慢傳輸型便秘人群,其主要癥狀是排便次數比較少和糞便幹硬。不過此類藥易引起惡心嘔吐,頭痛頭暈、腹瀉和腹痛等不良反應。

3、容積性瀉藥

容積性瀉藥易被腸壁所吸收,吸收腸管中水分後膨脹,從而增加糞便含量,也能擴張腸道容積,利於胃腸道蠕動,產生排便反射,可緩解便秘癥狀。不過用藥期間應合理補充水分,避免出現腸道機械性梗阻。懷疑有腸梗阻以及糞便嵌塞的人謹慎用容積性瀉藥。

4、刺激性瀉藥

大黃、蓖麻油和番瀉葉等都屬於刺激性的瀉藥,起效快且藥力強。藥物和藥物代謝產物,可直接刺激腸壁,加快胃腸道蠕動。不過長時間用藥可影響腸道水電解質平衡,影響身體對維生素吸收,對腸肌間神經叢帶來不可逆的傷害,嚴重時可導致大腸肌無力、大便失禁以及藥物依賴。

5、微生態制劑

乳酸桿菌和腸球菌,還有雙歧桿菌都是常見的微生態制劑,能改善腸道微生態環境,加快胃腸道蠕動,縮短糞便在腸道停留時間,減少腸道對有害物質吸收,幾乎適合每壹個便秘人群。

6、促分泌藥

促分泌藥能刺激腸液分泌,加快糞便排出,不過此類藥只適合超過18歲的成年女性,成年男性和兒童禁止用。還有機械性腸梗阻以及對此藥過敏的人禁用。

7、潤滑性瀉藥

開塞露、甘油栓以及液體石蠟等是常見的潤滑性瀉藥,能滑潤局部和軟化大便,利於糞便排出。適合有便秘高風險以及腸道動力不足的老年人。不過吞咽困難的人謹慎用液體撕拉,不然會產生誤吸。

溫馨提示

老年便秘人群優先選擇滲透性和容積性藥物,嚴重便秘可短暫用刺激性瀉藥;兒童優先選擇生理鹽水灌腸或開塞露,也可以選擇乳果糖等,安全有效且副作用小。另外要調整好飲食,多喝水,多吃含膳食纖維食物。若便秘已嚴重影響到工作和生活,需接受手術治療。

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