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醫療保險報銷評價

生病的時候可以用醫保裏的錢給妳報銷。很多人都知道有這麽個東西,但大多對怎麽用壹無所知。

同樣是住院。有的人醫保好的可以輕松報銷幾千,有的人出了差錯只能報銷幾百。差距有點大。

今天就帶大家走進醫保,全面了解醫保的特點,報銷方式,有哪些報銷技巧。小夥伴們壹定要好好記住,這真的可以幫妳省不少錢。

1.為什麽要交醫保?2.醫保怎麽報銷?3.醫保報銷省錢技巧。

壹、為什麽要交醫保?

大家都知道醫保是國家提供的福利,但是大多數人都不知道醫保是什麽樣子,有什麽優勢。其實醫療保險從保障形式上來說是最接近醫療保險產品的,比如我們經常看到的支付寶,還有就是生病了可以報銷的那種。我們可以對醫療保險和醫療保險產品做壹個簡單的比較,看看醫療保險有哪些優勢,主要有以下幾點:

1性價比高。

總之政府福利便宜,賠償上限高,綜合性價比優秀。

雖然百萬醫療險的保障很高,但是保費並不便宜。最好說每年幾百,越老越貴。同時有1萬元免賠額,性價比略低。

醫保本身的保額就很高,費用確實便宜,起付線也低。平時看病買藥幾百塊錢就能報銷,不用住院也沒問題。

而且,我們退休後,不用交醫保。性價比可以說比任何壹款醫保產品都高。不買就虧了。

2保險松了

商業保險對被保險人的健康要求非常嚴格,尤其是醫療保險產品,對被保險人的健康要求更高。像壹些常見的健康問題,比如重疾高風險,糖尿病等。,基本都會被拒絕。醫保就不壹樣了。健康告知很寬松,幾乎等同於沒有。即使帶病投保也沒關系。該報銷的都能報銷。

3更新和穩定性

常見的醫療險產品通常是短期醫療險,只能保證1年的續保,更多的保險會在6年、15年、20年達到頂峰,基本不能保證終身續保。壹旦保修期已過或產品停售,如果要續保,需要再次告知您的健康狀況。壹旦失敗,就買不到了。相比之下,醫療保險可以實現長期穩定續保,只要繳費正常,即使身體出了問題,我們依然可以安心續保。按照社保規定繳納足夠年限後,後續退休不僅不需要繼續繳費,還可以繼續享受終身醫療保險。

二、醫保怎麽報銷?

醫保報銷的規則有很多,但是記起來其實很簡單。我們只需要記住壹句話。

“兩個定點,三個目錄,起付線以上,封頂線以下,壹定比例報銷。”

1兩個不動點

“兩定點”是指定點醫療機構,只能在定點機構報銷。

我們看病的時候壹定要清楚附近有哪些定點醫院和藥店,關鍵時候不要搞錯了。

在非定點醫療機構看病買藥,如果醫保不能報銷,那就只能自費了。

2三個目錄

第三目錄是指基本醫療保險藥品目錄,分為三冊,分別對應藥品、診療項目和服務設施。

此外,每個目錄中的項目分為兩類:A和b。

A類項目可按100%全額納入報銷範圍,B類項目按規定按壹定比例納入。

這三種醫保目錄之外的醫療費用需要自費治療,不能納入醫保報銷範圍,所以能使用的盡量不要使用醫保之外的藥物。

起付線以上封頂線以下。

超過起付線、封頂線以下的醫療費用只能報銷,其他醫療費用只能自費報銷。

可以說,起付線相當於報銷底線,封頂線相當於報銷上限。

比如我醫保報銷的起付線是800,我看病花了600,如果低於起付線,就不能通過醫保報銷。

同樣,如果頂線是1.5萬,我看病花了20萬,多出來的那壹筆只能自費。

4報銷壹定比例

即使醫療費用高於起付線,低於封頂線,醫保依然不會全額報銷,只能報銷壹定比例。

而且由於不同城市政策不同,報銷比例也不盡壹致,報銷比例通常在50%-90%之間。

運氣不好,生了個幾十萬的大病,可能只能報銷50%的醫保,剩下的錢還得自己補。

三、醫保報銷省錢技巧

在這裏,順便給大家分享壹些幹貨。為什麽每個人都有醫保卡,別人看病都能報銷幾千,妳卻要自費幾千?

其實醫保卡的使用有很多技巧。今天教妳四個超級實用的報銷小技巧,看完能幫妳省下至少30%的錢!

1只能定點報銷。

買藥就去定點藥店,看病就去定點醫院,這樣可以報銷醫藥費。

那麽有些小夥伴就會有問題。如何查詢定點醫院?共享小工具。

只要下載“全國醫保服務平臺”app,按照提示操作,就可以輕松查詢當地所有的定點醫院,非常方便好用。

2根據情況,使用醫療保險

註意,如果小問題能在小醫院解決,盡量不要去大醫院。

小醫院不僅起付線低,報銷比例也往往比大醫院高。

感冒發燒等常見病,在小醫院治療綽綽有余。真的沒必要去大醫院排隊。

另外,要註意優先使用社保範圍內的藥品。

在療效差不多的情況下,盡量讓醫生給我們開社保範圍內的藥,這樣可以省點錢。

3特殊疾病的特殊治療

特殊疾病門診要按住院報銷。

比如惡性腫瘤門診治療、腎透析等特殊疾病,可在完成特殊疾病備案手續後,到定點醫療機構門診治療,享受住院報銷比例。

但由於不同城市對特殊疾病的規定不同,有需要的朋友壹定要咨詢清楚。

4不要私自轉診患者。

有些病在定點醫院看不出來,需要去好壹點的醫院治療。這種情況壹定要先申請轉診,因為手續齊全的轉診才能報銷。

尤其是異地就醫,想少花錢,壹定要做好記錄,不要麻煩!

特別是很多城市其實已經開通了網上備案,可以通過微信小程序直接操作,非常方便。

第四,總結

今天的分享到此結束。總的來說,醫療保險性價比高,保障全面,對我們每個人來說都是非常重要的,不可或缺的。但也要看到,國家提供醫保是壹種福利,但不代表我們看病不用花錢。如果真的不想花錢看病,就得提前做好兩個準備。壹手醫療保險,壹手商業保險,輕松解決妳所有的看病焦慮。這壹代年輕人什麽時候才有勇氣看體檢報告?肯定是買保險的時候了。

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