糖尿病“門慢”每月報銷100元
廣州市勞動和社會保障局醫保處處長張學文表示，根據他們的測算，7種慢性病門診（簡稱“門慢”）當中，每個月所花費藥費最高的是糖尿病，以中高檔的藥費計算，每個月均超過150元。根據新出臺的報銷方案，假如在本市壹級社區衛生服務機構就醫的話，按80％報銷，可報銷100元，假如在二三級醫院就診的話，可報銷90元，剩下的50－60元可以在自己的醫保個人賬戶出。根據醫保部門的統計，目前廣州市基本醫療保險參保人的個人賬戶，在職職工每月大約有100元，退休人員為150元。也就是說，將個人賬戶和統籌基金加起來的話，今後基本醫療保險參保人看這7種慢性病門診，個人基本不用掏腰包了。“這壹點比公費醫療的待遇都好，公費醫療不管怎樣，每次看病都要自費20％。”
享受門慢待遇須滿足兩條件
廣州市醫保中心主任張秋紅表示，目前他們正在加緊向醫院培訓新政策，7月1日之後，每個具備慢性病門診診斷和治療資格醫院都將在醫院顯眼處掛出“社保醫保門慢服務”的大牌子，醫院將會提供壹條龍的門慢服務。此外，統壹的門慢病歷也已經制定出來，慢性病人今後看指定門慢之時，全部用這種統壹病歷進行就診。按照物價局規定，大的病歷1元/本，小的病歷0.5元/本。
張秋紅表示，參保人享受門慢待遇的時候必須滿足兩個條件，壹是已經參保（包括基本醫療保險和住院保險）並且當月繳納了參保費用，參加了住院保險的參保人在等待期內不得享受門慢待遇。二是首次必須經過確診。
需要註意的是，市民首先必須到具有診斷資質的醫院進行門慢確診，並不需要跑到廣州市醫保中心進行申請。確診之後當天就可以到該醫院的醫保中心辦理完申請手續。在醫保信息系統得到確認之後，病人就可以開藥並進行記賬了，此後便可以到全市任何定點醫藥機構拿藥。而沒有診斷資質的醫院不能為參保人辦理診斷、申請手續。
七種慢性病分別為：
糖尿病、高血壓、冠心病、帕金森病、
類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、精神分裂癥
/News/Trade/2417.html