「大災之後必有大疫」這種說法有科學依據嗎？災後防疫的核心是什麽？普通人如何“自救”？記者連線有災後防疫經驗的疾控專家，進行解答。
暴雨洪水導致河南多個團前往當地指導防疫。
17年7月以來，鄭州壹場暴雨引發全國。城市內澇、地鐵停運，據鄭州信最新消息，暴雨引發的洪澇及次生災害已造成51人死亡，395989人緊急轉移安置。前幾天鄭州內澇退去，但雨還在繼續，新鄉，衛輝等多地。
7月22日，衛健委衛生應急辦發布消息。衛生健康委副主任雷帶隊，衛生防疫、精神衛生、社區衛生等專家組成的工作組趕赴河南，支持指導地方開展緊急醫療救援，開展衛生機構災害風險排查，保障正常診療秩序，加強心理疏導，做好災後衛生防疫工作。
據河南省疾病預防控制中心官方消息，該中心近日召開救災防病工作會議，提出指導全省做好應對腸道傳染病、呼吸道傳染病和自然傳染病工作。包括加強飲用水、環境和食品的安全監測，完善疾病監測，做好重點地區、重點人群和重點疾病的預防工作，提高藥品和試劑的儲備。參加會議的包括許多部門，涉及傳染病、免疫計劃、寄生蟲病、公共衛生、消毒、急救等等。
問題1:“大災之後必有大疫”有科學依據嗎？
俗話說“大災之後必有大疫”，不是壹句空話。
根據《自然災害衛生應急工作指南(試行)》(以下簡稱《指南》)，自然災害往往伴隨著大量人員受傷甚至死亡，災區衛生需求增加，飲用水和食品安全存在隱患，傳染病傳播媒介和宿主動物發生變化，人民生活條件惡化，區域人員活動頻繁。這些變化可能導致災後壹些傳染病的爆發和流行。傳染病的爆發甚至大大超過最初的災難。
市疾控中心主任竇祥峰曾參與“7·21”暴雨災後疫情防控。他介紹，歷史上洪水曾引發霍亂、傷寒、痢疾、甲型和戊型肝炎等疫情，1998洪水後，孟加拉國西部發生大規模霍亂疫情，16000多人。但衛生防疫的及時介入，有助於降低疫情風險。
問題二:洪水帶來的防疫挑戰有哪些？
不同的自然災害可能造成不同的公共衛生影響。
該指南評估了洪水、內澇、山體滑坡/泥石流等自然災害的影響，其中洪水更有可能造成人員傷亡和更嚴重的衛生設施區域化。由於供水系統嚴重、食物短缺、人流大、死水面積增加，蚊蟲等病媒昆蟲的孳生地擴大，兩者都有傳染病的潛在威脅，包括腸道傳染病、動物源性疾病和蟲源性傳染病。
竇祥峰介紹，在洪水中，水源和食物容易被汙染，在缺水缺電的惡劣環境下，人體免疫力降低，更容易發生腹瀉等腸道疾病；棲息地被淹後，壹些宿主動物的分布和數量發生了變化，壹些動物源性傳染病可能會傳播給人類。蚊蠅容易在短時間內大量繁殖，而蒼蠅會傳播腸道傳染病。蚊子是登革熱、日本腦炎等疾病的傳播媒介。
另外，農村和城市環境不壹樣，情況也會不壹樣。鄭州是城市環境，新鄉多是農田和荒野。洪水退去，農民復工，活動範圍廣，更要重視蚊媒疾病的防控。
問題三:如何進行防災？
在災害的不同階段，防疫工作有不同的重點。
在災前應急準備期，各地要識別本地區主要自然災害的衛生風險，收集和積累相關基礎數據，完善公共衛生應急預案、自然災害衛生應急預案等制度文件，做好自然災害衛生應急技術、人員和物資的準備。
在災害發生後的災害應急響應期，主要任務是開展前期現場應急救援，同時開展公共衛生風險評估，恢復災區傳染病報告制度和災區重大傳染病預警，做好災害現場公共衛生應急工作準備。隨著災區居民逐漸脫離危險，逐漸進入臨時集中安置區生活。此時，災區的公共衛生應急工作將以疾病預防控制和衛生防疫為重點，包括持續公共衛生風險評估、疾病預防控制、公共衛生風險源控制和公共衛生服務恢復。
竇祥峰介紹，應急救援中將涉及疾病防控，之後將在災區開展水源調查、消毒、疾病監測、安置點評估等工作。與日常工作相比，災後防疫工作力度更大，疫情監測由被動監測變為主動監測，還將進入基層調查居民是否有相應的傳染病癥狀。“7·21”暴雨發生後，疾控人員迅速排查房山自備井等水源的安全性，開展疫情監測和處置工作。
當災區突發公共衛生事件應對結束，進入災後評估總結期時，地方要總結經驗教訓，評估災區突發公共衛生事件應對效果，提出特定災害和特定區域自然災害突發公共衛生事件應對的改進建議。
問題4:災後防疫有哪些難點？
暴雨過後，鄭州水電遭受重創，大量市民發現無法上車。7月22日下午，河南省衛生健康委壹位工作人員告訴記者，手機已經不能通話了。河南省疾病預防控制中心也出現了漏水和供電不及時的情況。
竇祥峰說，災後基礎設施受損會影響活動範圍，網絡中斷會給統計和上報數據帶來困難。當時傳染病網絡報告系統癱瘓，整體情況只能靠衛星報告。需要用電操作的檢測設備也會受到影響，但是現在很多疾控機構都配備了移動檢測車，可以接電或者自己發電，以備不時之需。
問題五:人應該如何“自救”？
近日，河南省疾病預防控制中心發布了公共衛生防洪建議。
洪水過後，該地區容易出現食品和飲用水安全問題。如果可以用自來水，至少放3分鐘再喝，燒開1分鐘。被淹的井水不要急著喝，也不要用來洗菜。再利用前，要經過處理和食用，然後煮沸飲用。丟棄與洪水直接接觸過的食物，以及特性和氣味已經改變的食物。
洪水過後，要及時疏通淹村、澇村、淹村，修整廁所、畜圈，修整庭院，填平坑洞，清除室外易腐爛變質的動植物。動物要埋深，土層要夯實。應通過安裝紗窗和紗門、人工捕捉和殺滅藥物等方式控制蚊、蠅、鼠。，應集中堆放，並及時清除。
回家前，檢查房屋結構損壞情況；提前給房間通風，檢查有無電源線松動、漏氣現象；不要進入被水淹的地下室，有觸電的危險；搬進去之前，房子需要徹底打掃。
房子裏所有的積水都應該盡快清除。如果積水表面有石油類物質，需要專業人員清除後才能清除積水。徹底清潔墻壁、家庭設施、地板、家具等。，清潔所有柔軟的織物，包括床上用品、衣服、兒童玩具等。，並將家用洗滌劑溶解在熱水中進行消毒；如果家裏的多孔材料在洪水中浸泡超過48小時，很難徹底清洗幹凈，建議丟棄。常見的多孔物質有地毯、壁紙、衣服、皮革、木制品、食品原料等。房子打掃幹凈後，風扇，空調等。可以用來加快空氣幹燥，以減少細菌滋生帶來的健康風險。
記者戴軒
編輯王京喜校對
以上是關於四年的疫情和災後的最後兩年，是關於公共衛生的共享。看了曾仕強的災前談疫，希望對大家有幫助！