患病22年後，楊醫生的身體依然健康如初，他不禁感嘆心血管醫生的選擇是多麽明智。
糖尿病高血壓嚴格來說並不是壹個疾病名稱，它是指糖尿病合並高血壓。
臨床上，高血壓常常伴有糖尿病，而糖尿病常常伴有高血壓，這就是所謂的同源病。糖尿病和高血壓在病因、影響、危害等方面都****，常合並為糖尿病性高血壓。
確診後，楊醫生也做好了長期服用降壓藥的準備。但該用什麽藥呢？思前想後，楊醫生最終選擇了服用沙坦類降壓藥。沙坦類藥物又稱ARB類藥物，我們平時常見的纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、替莫沙坦、坎地沙坦都屬於沙坦類藥物。臨床上降壓藥種類繁多，楊醫生為何偏偏選擇沙坦類降壓藥呢？王藥師為您詳解。
沙坦類藥物，常被稱為血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。該藥可直接作用於血管緊張素Ⅱ受體，降低血流阻力，同時擴張動靜脈血管，達到降壓目的。這類藥物因副作用小、降壓效果穩定而被廣泛應用於臨床。
在看到沙坦類藥物卓越療效的同時，我們也應註意其註意事項：
沙坦類藥物的降壓效果與劑量密切相關。 初次服藥時，應選擇推薦劑量的較低劑量。沙坦類藥物需要服用 2 到 4 周才能達到最佳降壓效果。如果服藥超過1個月，降壓效果仍然不佳，可以考慮合理增加劑量或聯合其他降壓藥，切忌提前服藥。
沙坦類藥物可與其他藥物聯合應用。 常見的聯合用藥有：沙坦類藥物與勞拉西泮（如倍他樂克）、沙坦類藥物與苯海拉明（如氨氯地平）、沙坦類藥物與利尿劑（如氫氯噻嗪）等。聯合用藥可以抵消成分藥物產生的副作用，同時協調降低血壓。特別註意 ，如正在服用利尿劑想加用利尿劑，壹定要先糾正血容量，停服或減量利尿劑，再服用沙坦類藥物，以減少體位性低血壓發生的機會。
在服用沙坦類藥物期間，應註意高鉀血癥、血管神經性水腫和首劑低血壓的發生，尤其是同時服用補鉀藥物或保鉀利尿劑時。
糖尿病合並高血壓患者 ，服用沙坦類藥物控制血壓，可以改善胰島素抵抗，還能有效改善糖尿病引起的蛋白尿問題，延緩腎臟損傷。
左心室肥厚合並高血壓，服用沙坦類藥物可以有效減少心臟重塑，降低左心室肥厚引起中風的幾率。
高血壓患者合並頸動脈硬化，服用沙坦類藥物可以減緩頸動脈硬化的速度，有效降低腦卒中的風險。
慢性腎臟病合並高血壓患者，服用沙坦類藥物可有效改善腎血流量，明顯改善白蛋白尿癥狀。如果存在單側或雙側腎動脈狹窄，應慎用沙坦類藥物。
高尿酸痛風患者服用沙坦類藥物，可降低體內尿酸含量。痛風患者可單獨服用沙坦類藥物，但禁止沙坦類藥物與利尿劑合用，利尿劑可使尿酸升高，誘發痛風。
普利類藥物引起咳嗽不耐受的患者，沙坦類藥物引發幹咳的可能性遠低於普利類藥物。