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鄭州醫保報銷比例

法律分析:醫療保險在我們的生活中起著非常重要的作用,也在很大程度上緩解了看病貴、看病難的狀態,2019鄭州醫療保險報銷比例和鄭州醫療保險報銷範圍是大家比較關心的問題。醫療保險是國家和社會根據壹定的法律法規建立的壹種社會保險制度,目的是為了保障職工在參保時生病時的基本醫療需求。那麽,2019年鄭州市醫療保險報銷比例是多少呢?據悉,在鄭州,在職參保職工在壹、二、三級定點醫療機構統籌基金支付比例分別為95%、90%、85%,退休參保職工在壹、二、三級定點醫療機構統籌基金支付比例分別為97%、95%、93%;如果妳是在職職工,在醫院門診或急診就醫後,1800元以上的醫療費用才能報銷。報銷比例為 50%。如果是 70 歲以下的退休人員,超過 1300 元的費用可以報銷,報銷比例為 70%。70 歲以上的退休人員,1300 元以上的費用報銷比例為 80%。除此之外,參保居民乙類藥品和部分自費診療項目的首付比例費用,在同類型定點醫療機構統籌基金支付比例的基礎上降低15個百分點;鄭州市醫保報銷範圍依據《鄭州市城鎮職工基本醫療保險IC卡使用管理暫行辦法》規定,參保人員持IC卡到定點醫療機構就診,但對已享受醫療待遇但尚未辦理醫保IC卡的,報銷比例為80%。享受醫療待遇但醫保IC卡尚未發放而住院治療的,應在治療結束後按有關規定到鄭州市社會保險局報銷。

法律依據:"中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》

第二條 本省城鎮下列單位及其職工必須依照本條例規定參加基本醫療保險:

(壹)企業及其職工;

(二)機關、事業單位、中介組織、社會團體、民辦非企業單位及其職工;

(三)機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位。

(三)軍隊所屬單位及其非軍隊職工。

上述單位的離退休人員,適用本條例。

第三條 城鎮職工基本醫療保險基金實行個人醫療帳戶(以下簡稱個人帳戶)支付與基本醫療統籌基金(以下簡稱統籌基金)支付相結合的制度。個人賬戶的所有權屬於個人。統籌基金的所有權屬於所有參加基本醫療保險的人員。

第四條 基本醫療保險費由用人單位和職工***共同負擔。

第五條 基本醫療保險原則上由市、縣、自治縣統籌,實行屬地管理。

第六條 基本醫療保險費由省地方稅務機關(以下簡稱征收機關)負責征繳。

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