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醫藥與地質的關系

(壹)對中醫藥的認識

中醫是我國五千年來的傳統醫學。早在原始社會時期就有神農氏嘗百草。嘗百草可以理解為選種育五谷,也可以理解為嘗草知藥理而解毒治病。

明李時珍編《本草綱目》,那是集我國四千年中草藥的大典,其中第六卷為金石部,那裏集合了41種礦物、巖石,皆被選為中藥。以近代科學觀來看這壹藥物名單,尚不能被目前的醫學科學所解釋,其中有不少不溶於常溫下(100℃)酸堿作用型的礦物,如金、馬腦、雲母、陽起石、慈石等礦物,甚至有被認為劇毒的鉛、水銀、雄黃、雌黃、砒石、丹砂等汞、砷類礦物,但仍需甚至作為主藥入藥,這也許正是祖國醫學的神秘之處吧。

本草綱目

中醫和西醫最大的區別在於,中醫屬古人治病經驗之總結,運用難以定量測試的生理征象判斷病因,以經驗中提煉出來的藥方來治病。而西醫則應用近代科學測試值來判出病因,以可用有機化學分析值給出化學分子做藥物。

19世紀,近代化學,尤其是有機化學的蓬勃興起,為人工合成喹寧而創制出磺胺藥,為合成人工染料,而創制革蘭氏蘭,它可以入侵細胞體內,給不同細胞、細菌染色,在顯微鏡下觀察藥物殺菌能力。從而開創了西藥的先河。如今許多西藥,實際上提煉出中草藥中能治病的主要化學成分,用人工方法大規模提純、合成或培養出該組分,從而發明新藥。

傳統中醫學用“望聞問切”四大手段來診斷疾病及病因,後用辨證施治,以“君臣”配伍開出中藥。西醫診斷,病竈原因清晰,藥方針對性強。中醫用陰陽、虛實、五臟與五官對應關系這壹整套中醫理論,然後用幾味主藥材對主要病因,幾味主要輔藥以抑制副作用。所以中藥名單開出的藥方往往七八種乃至十幾種,各種藥的劑量也千變萬化,但其療效卻十分神奇,處處彰顯著祖國中醫文化的深邃與奧秘。

(二)本草綱目中的礦物與巖石

李時珍說,石是氣的核、土的骨。石氣凝聚可結為丹青,石氣液化成為礬汞。乳鹵變成石是由柔質轉化成剛體,草木轉化成石是由動體變成固體,雷震是隕落成石,是從無形轉化成有形。這是他對自然轉變的認識,最終得出金石雖是頑物,卻可造化無窮,所以石亦能濟國利民,當然也可治病。

他將入藥的礦物分為四類,金——金屬;玉——色彩美好且較硬的礦物;石——硬度較低的礦物;鹵石——能溶於水的鹽類礦物。

1.金類

李時珍所謂的金類有7種金屬,即金、銀、自然銅、銅礦石、銅青、鉛、鐵落。按地質翻譯,銅礦石即黃銅礦,鐵落即打鐵中飛濺出來的鐵屑。這些金屬,金是不溶於水,不溶於酸,不溶於堿,化學性質十分穩定的元素,因此無法進入人體所有器官內。之所以分析出人體含金,那可能屬自然界中金的微粒(起碼少於萬分之壹毫米即PM10)才能深入體液中沈澱於某處。但人用手工加工,無法獲得如此小的微粒,因此不能被人體吸收,毋談治病。鐵、銅、鉛都可溶於酸而進入人體,但在治病中的作用卻難以認定。

2.玉類

玉、青瑯殲、珊瑚、馬瑙、寶石、雲母、紫石英***7種。

玉,古人說的玉,即如今的和田玉、藍田玉,前者屬軟玉,是透閃石微晶集合體,後者為蛇紋石類。服用方法是將其搗碎成米粒大小,用醋浸泡成漿才可服。醋是弱酸,加熱煮炒,其溫度也在100℃左右,即使入藥需加熱12小時,也極難溶入水中。透閃石、蛇紋石均屬鈣鎂矽酸鹽化合物,入體後分解成金屬鈣、鎂陽離子及矽酸根陰離子。

青瑯殲,又稱石珠、青珠。應該是小圓石,可能屬鈣質結核,在含水溶洞底凝成石珠。其化學成分為碳酸鈣,微溶於水,以鈣離子進入人體。

珊瑚,化學成分為碳酸鈣,本書指的珊瑚是樹形珊瑚。此外,球胞狀、白菜狀、牛角狀,這種珊瑚也不屬藥用珊瑚之列。

馬瑙即瑪瑙,化學成分為二氧化矽,隱晶質的石英。它不溶於水,亦不溶於酸、堿,研磨成粉,高溫加熱下才能部分地溶解。服用中藥時,將瑪瑙加工成粉末泡於水中。

寶石,泛指色彩鮮艷、光彩奪目、具有硬度很大的礦物,主要是石榴子石系列、綠柱石系列,可能還包括矽化石棉等系列。它們均是復雜的鋁矽酸鹽礦物,物理與化學性能都相當穩定,壹般不溶於弱酸(民間醋)堿。

雲母,鉀鈉的鋁矽酸鹽礦物,常溫(100℃以內)下不溶於弱酸弱堿(食用的酸堿)。化學性能相對穩定。中藥用法是食鹽、雲母各500克。粉碎置於布袋內搓碎成粉,然後溶水去鹽,屬內服藥。

紫石英,即紫色螢石,能溶入酸,部分溶於水(量極少)。中藥用醋煆紫石英可鎮心安神,溫肺,暖宮。用於失眠多夢,心悸易驚,肺虛咳喘,宮寒不孕。即取凈紫石英塊,照明煆法加蓋煆透,醋淬。每100千克紫石英,用醋30千克。

3.石類礦物

丹砂,即朱砂,硫化汞。中藥炮制法:研成粉末,浸泡入清水煮沸;或用蕎麥灰淋濕,煮三晝夜,再水洗曬幹成粉。辰砂不溶於水,蕎麥灰屬堿性,將起化學反應。內服用。辰砂是提煉汞的礦物原料,古人好用水銀作煉丹原料,高溫下汞化作蒸氣飛走,鍛煉成三仙丹,內服成仙飛升用,往往中毒而死亡。

辰砂、銀朱、水銀、水銀粉,均屬水銀系列,現代醫學作外敷消毒用(紅藥水主要成分),內服易中毒。

雄黃、雌黃,即硫化砷。中藥加工時,用油煎九天九夜,方可入藥,有毒。古人早已知曉砒霜是毒藥,可以殺死人。放入油中煎,實際上是高溫(200℃以下)處理,大部分砷及硫將揮發而不存於固體中,只是礦物附生物及雜質有殘存,所以毒性已大減。主要做外用殺蟲劑。

石膏,是指帶有結晶水的硫酸鈣。中藥把方解石(碳酸鈣,能少量地溶於水)也當作石膏。服用前需火中煆燒,變成氧化鈣,即生石灰,中藥又稱寒水石。實際上,中藥中所稱的石膏除了石膏、方解石外,還包括長石。而長石是鉀鈉鈣的鋁矽酸鹽,根本不溶於水,其粉末煆燒即成陶瓷表面塗抹的釉。

滑石,屬鈣鎂鋁矽酸鹽,不溶於水,可內服外敷。內服時搗成粉末調成糊狀,或入水與其他中藥***煮。

五色石脂,從該藥物具粘性分析,它可能屬黏土類礦物,如高嶺土,多賦存於巖石中,而不是分布於松散堆積物中的黏土層。它加水可以軟化成泥,化學成分應為鋁的矽酸鹽礦物。

爐甘石,即菱鋅礦,化學成分為碳酸鋅。它不溶於水,入藥時可搗成粉末調成糊狀外敷用。

石鐘乳,是指溶洞中的碳酸鈣質的沈積物,包括各種類型的石鐘乳、石筍、石幔、石蓮座、泉華、鵝管石等。其化學成分均為碳酸鈣,不溶於水,但溶於酸,加工成粉即可服用。

其實,在石灰巖地區,由於靠近地表的地下水(地下水位附近因含有大量的空氣,所以地質上又稱飽氣帶)與空氣中的CO2接觸,並使部分CO2溶於水,生成碳酸。碳酸進壹步與碳酸鈣反應生成碳酸氫鈣,碳酸氫鈣極易溶於水,並隨著地下水被搬運走,被溶蝕的巖石漸漸就成了空洞,即溶洞。當地下水經過壹段距離的流動再次滲出地表或在溶洞中滴出,因溫度、壓力等條件的改變,碳酸氫鈣又將變成碳酸鈣和碳酸,碳酸鈣因不溶於水而沈澱,碳酸繼而分解為水和CO2,CO2從水中逸出。這就是日常所說的巖溶作用過程。

石腦油,即石油的原油。外敷能殺蟲治瘡,內服可制成藥丸或散。

石炭,即煤炭。

石灰,通常是指生石灰,其化學成分為氧化鈣,遇水可生成氫氧化鈣,即熟石灰。用水調和或煮沸後可內服。熟石灰在空氣中久置,與空氣中的CO2發生反應生成碳酸鈣和水。

陽起石,即角閃石族礦物——陽起石,化學成分為鈣鎂鐵矽酸鹽,不溶於水、弱酸。壹般需火中煆燒再入水調和。

磁石,即磁鐵礦,化學成分為四氧化三鐵,實際為氧化亞鐵和三氧化二鐵的混合物,不溶於水、酸。作內服藥時,磨碎用醋煮煎後才能入藥。

玄石,不帶磁性的黑色鐵礦,相當於黑色的褐鐵礦、鈦鐵礦等,它們均不溶於水,入藥方法同磁鐵礦。

代赭石,即赤鐵礦,化學成分為三氧化二鐵,不溶於水,需煮水後才可入藥。

石膽,即含有結晶水的硫酸銅,藍綠色晶體,加熱後易分解,易溶於水。

砒石,相當於毒砂族礦物,屬砷化物或硫砷化物,含少量鐵、鎳、鈷等陽離子,不溶於水。磨碎後用醋煮後方能入藥,有毒。

麥飯石,是壹種天然的藥用礦石,含有人體所必需的鉀、鈉、鈣、鎂、磷常量元素和鋅、鐵、硒、銅、鍶、碘、氟、偏矽酸等18種微量元素。麥飯石主要產於花崗巖、黑雲母花崗巖、黑雲片麻巖等巖石中,也有產於含長石砂巖等半風化的巖石中,可能吸附了少許有益人體的元素而具特殊的治病理療效果,其理化指標至今不清。20世紀80年代初,我國曾掀起壹股麥飯石的風,其療效被人為誇大。不同產地的麥飯石,其療效也各有不同。

北方麥飯石對鎘、汞、砷、鉛等對人體有害的幾種元素有較強的吸附能力,對氯丙嗪藥物(鎮靜、安眠用)有較強的吸附作用, 對巴比妥吸附較弱,可以在壹定程度上凈化水質。

4.鹵石類

食鹽,即氯化鈉,易溶於水,可入中藥。

光明鹽,巨大透明的石鹽晶體或集合體,是食鹽中的壹種。

鹵堿,鹵水結晶或細晶堿的集合體,易溶於水。

凝水石,色如雲母,可分解,相當於透石膏,或六角形板狀芒硝大晶體。化學成分為含結晶水的硫酸鈉,能溶於水。

硝石,芒硝之下的板狀晶體,亦是芒硝的壹種。

5.巖石或泥類

白堊,化學成分為碳酸鈣,沈積形成土狀堆積,能溶於水。

黃土,遍布山西高原之亞砂土,與水混合可成為泥漿。

(三)中藥礦物巖石類醫用原理存疑

中草藥的礦物、巖石類,只有少部分能溶於水,其有效成分可被人體吸收,而大部分不溶或難溶於水,雖然經中藥用醋炮制、用火焙燒後有的變成粉末,但大部分還是呈不溶於水或弱酸(醋)的固體,它如何能被人體吸收?

即使能被人吸收,它的治病機理,也沒有現代科學來論證。所以中藥礦物巖石的藥理大部分令人難以理解,也沒有交代古人根據什麽將它納入藥物。礦物治病是利用礦物中的陽離子還是陰離子,可以與人體組成、食物有效成分進行對照,能夠找出壹部分氧離子或陰離子確實有益健康,但治病是要殺菌,或補償人體缺乏的養分。

藥物要殺菌,壹是要進入病菌細胞體內,破壞其生理機能;二是抑制菌體外介質,使細菌不能攝取營養而餓死;三是增強人體白細胞、淋巴細胞的制菌能力,增強人體抗病能力。

礦物或巖石有哪些屬有益組分?它們在治病中發揮了什麽作用?中藥都沒有很好的解釋。

(四)巖礦及化學元素在醫藥中的作用

當人們患了上消化道系統的疾病,要確定病竈位置及範圍大小時,常用鋇劑,即重晶石(化學成分BaSO4)糊,把重晶石磨成粉末,加水調制成糊狀,在吞食過程中,X光機屏幕上可看出食道、胃及十二指腸中的缺損。因為重晶石糊能屏蔽X光,在屏幕上呈現陰影。原來光滑的食道胃壁,有了炎癥造成損傷,當鋇劑流過時會顯示缺損。

放射性元素進入血液,它強烈地放出γ射線,在膠片上反映為高透光的亮線,此時就可反映出血管粗細的變化,腫瘤區可顯示出腫瘤的大小及形狀,大腦中出血區與非出血區以陰影與強光區分別顯示。所以它成為血液示蹤劑,可以反映血管疾病、體內腫瘤及出血區。

放射性元素的γ射線能殺死腫瘤細胞,所以被用來治療癌癥。但它同時也會殺死正常的人體組織和細胞。人們常用“化療”代表放射性治療,它在殺死癌細胞的同時,對人體正常組織也會帶來重大損害。於是後來就有了“γ刀”的治療方法,它用壹定強度的電磁場,把分散的γ射線集中到壹點上(相當於聚光作用)針對病竈予以摧毀。也可用反射鏡,把γ射線集中在壹條線上,用兩根射線匯聚壹點,殺死癌細胞。這壹方法換成激光線,用射線交匯法,便可在透明的水晶玻璃中雕出佛像來。醫學上,激光刀就是利用此方法切割腫瘤,剝離壞死組織。

γ刀結構示意圖

1.準直器頭盔;2.主體;3.防護層;4.放射性鉆源;5.外準直器

放射性元素的示蹤與放射性元素的殺菌,其差別在於放射性γ射線的強度。示蹤所用的γ射線強度較弱,基本上不會殺傷正常的紅血球,殺菌所用的γ射線強度大,其強度足以殺死癌細胞。

醫學上所用的放射性元素壹般不是從礦產品中獲得,而是置於加速器中人工轟擊獲得,它不是天然的同位素,而是人工激發出來的同位素,它的強度可由人工控制。因為在用加速器制備同位素過程中要消耗大量電能,所以放射性治療或示蹤的治療費用較高。如鈷元素,其天然同位素是Co59,而用以治療的則是Co60,它是人工放射性同位素。它是在加速器中鈷元素多捕獲壹個質子而成的。常作為示蹤用的金放射性同位素也是人工同位素(Au80)。

天然放射性礦產主要是鈾礦,它的成礦通常與酸性侵入巖漿活動有關,也可以在外生成礦作用下,在旱區的砂巖中成礦。近代則采用濃縮地下水中的鈾,通過上遊註酸水、下遊抽含礦酸水法提取鈾礦。

(五)食物、營養與滋補

壹般而言,人吃五谷蔬菜(包括魚肉禽蛋)就可滿足人體正常生活需要的所有營養物質、礦物質、維生素,普通人壹般不需要另外補充。只有青少年發育期、婦女懷孕哺乳期,人體對部分營養物質的需求急增,壹般食品營養有供不應求之慮時才需補進。

常語道:“藥補不如食補。”人體需要特殊成分,完全可以通過特定的食品追補,食補是少劑量長時期的補充方法,而藥補則是高劑量、短時期補進方法。壹般食品總比藥品便宜,食品可制作成美味佳肴,作為生活享受帶入體內;而藥物不是苦的,就是無味的,或加了糖衣或包了膠囊。人體的吸收不是由主觀要求所能控制的,它是生理機體的自動發揮,不以人們的意誌為轉移。

人進入老年期,身體所有器官都“磨損”了、老化了,不少正常機能也減弱了,尤其胃腸的吸收功能明顯減弱,吸入量的減少不能滿足正常的需要,於是缺鈣、骨質疏松等癥狀就出現了。這時就需要額外進補,以彌補攝入量的不足。

如今人們生活水平提高了,飲食從圖飽到圖好。今天已進入追求營養時代,人們反而不講究飽了,尤其減肥之風興起,“饑餓”療法盛行,講究吃的少。更有人看上營養品帶來的商機,營養品、滋補品廣告鋪天蓋地,真假補品魚龍混雜,新名詞、新代號不斷湧現,將人帶入眾多的飲食誤區,什麽“1比1比1”、“離子鈣”、“深海魚油”等炒作新概念,混淆視聽,蒙蔽消費者。就連鹽類物質溶解於水變成陰離子和陽離子這種普通化學的常識也時常被誇口、炫耀。魚類有淺層水、深層水之分,它與深海、淺海無關,深海中淺層水的魚,與池塘裏深水魚概念完全不同,這是偷換概念,愚弄百姓。簡單的飲用水也在廣告裏被吹噓為磁化水、深層水、能量水、宜生水,其實都是缺乏科學依據的概念炒作,甚至有的就是偽科學,如把石英當能量石,把電氣石、陽起石等不溶物質浸泡的水當營養品。

不少偽專家舉辦各種講座,什麽吃泥鰍、喝鹵水、吞蛇膽,名目繁多的配伍禁忌,誇大蘆筍、魔芋、靈芝的藥用功能。當然,也有相當壹部分企業不負責任,在奶制品中添加三聚氰胺,嚴重危害食用者的健康安全,但也不可把事情擴大化,把國內許多正宗名牌奶粉當作毒奶,從而扼殺了我國奶品行業,國人再也不敢喝國產奶粉。為此,社會上曾壹度出現壹窩蜂搶購日本、澳大利亞奶粉的現象,弄得香港市場限售奶粉,深圳海關限帶奶粉等。

我國“牙防組”推薦過氟化鍶牙膏,原意用鍶替代鈣,以改善牙齒結構,減緩蛀牙。但氟攝入過量有損健康。幾年前,我國為了解決因缺碘而引發的地方病曾強制推行加碘鹽,而沒有考慮到碘缺乏癥並非全國性的。對於沿海地區而言,食用鹽基本都由海鹽加工而成,再者,對海產品的攝入量也較多,這些海鹽及海產品含碘較為豐富,無需另外加碘補充。如果碘攝入過多,還會造成碘中毒。所以,是否需要食用加碘鹽應視情況而定,對於碘缺乏地區,食用加碘鹽是必要的。而對於碘含量豐富的地區或日常膳食中碘攝入較多者則應避免。對於碘超標的食物亦可視為有毒食物,如對甲亢病患者來說,碘的攝入可能會造成病情的加重,所以應食用不加碘食鹽,也正因為如此,副食市場目前也有不加碘鹽的銷售。

民間有壹些錯誤的認識值得註意。北方居民大多會在冬季儲存腌制鹹菜,壹般認為精制鹽的鹹度不夠,用精制鹽會加大鹽的用量,增加成本。為了節約成本,多數居民會選擇未經過加工的粗鹽。未經過加工的粗鹽雜質較多,不符合食品行業的衛生標準,其中會含有壹些有毒有害元素,如果長期食用,不僅不會節約成本,可能還會造成對人體的傷害,得不償失。總而言之,是否缺碘應“辨證論治”,根據具體情況區別對待,且不可壹視同仁,以偏概全。否則將會釀成不良後果,甚至終生遺憾。

東部經濟發達地區,不少家庭基本上不吃豬肉了,怕膽固醇過高;較大的或較高檔的筵席上也不見了往日豬肉占菜肴主導地位的蹤影,而以水產品代替了肉食品。更有甚者,吃雞蛋不吃蛋黃,把油條(麻葉)、爆米花、蛋糕當作“垃圾”食品。如此過分強調營養,壹切輕信書本或網絡、電視(非法宣傳者居多),結果導致肥胖兒童愈來愈多,營養過剩,許多患者也因缺乏纖維素的攝入,使秘患癥狀日趨嚴重。這與過分強調“太陽照射、紫外線過強有害健康”壹樣,致使壹部分人即使在夏天也要從頭護到腳,不讓壹寸皮膚見光,結果導致維生素D缺乏癥。因為在陽光作用下,人體會合成維生素D,如果缺少了陽光,體內自然無法合成維生素D。

老百姓不是營養師,如果壹味地輕信、偏聽某些學者宣講甚至是虛假廣告的誤導,普通食品中這也不吃,那也忌口,反而會出現營養不良。目前營養不良的白領家庭子女在不斷增多,而在過去只有貧窮人家才會患上營養不良癥。

所以對飲食,我們不應壹味地追求或講究某些方面的營養而走入誤區。幾千年的飲食文化與飲食習慣總結出來的經驗必然有其內在的合理性與科學性。否則傳統的美食,如梅幹菜、臭豆腐豈不成了毒品?現今社會癌癥愈來愈成為人體健康的殺手,人們談癌色變。於是有不少唯利是圖的不法分子打著××食品易致癌,××食品能防癌的幌子,不擇手段,招搖撞騙,以謀取不義之財。

正確的做法是,除了經過實踐的事實之外,我們不必輕易相信言傳,更不能輕信網絡時代蔚然成風的虛假廣告。如果壹味地在飲食上禁忌很多,每天只吃牛肉、牛奶、雞蛋、西紅柿、黃瓜等少數幾種食物,勢必會造成人體營養的不均衡,甚至出現嚴重的營養不良而發生各種疾病。當然,也有特殊的職業為了保證正常的工作之所需,忌食部分品種的食物也未嘗不可,如戲劇演員為了保護嗓子,不敢吃辣的;芭蕾舞踏演員為了苗條的身材,不敢吃高糖食品等。這些都是特定人員對食物的限制,而我們普通人群的飲食不必講究過度,只要能享受口福,吃得舒心,吃得開心,既能滿足人體正常之所需,又可享受美食,這也是生活的壹部分,何樂而不為。

生活與地質

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