法律分析:醫保管理系統:1。建立醫院醫療保險管理組織，在院長領導下工作。成立醫療保險辦公室，配備1名專(兼)職管理人員，負責我院醫療保險工作。2.制定醫療保險管理辦法和具體考核獎勵辦法。醫保辦有明確的工作職責，健全與醫保管理相適應的內部管理制度和相應措施。3.建立醫療保險管理網絡，落實相關醫療保險規章制度。醫院信息管理人員應妥善維護醫保相關軟件；新醫保政策出臺，按要求及時下載修改程序，及時上傳下載，確保醫保數據安全完整。4.嚴格執行衛生行政部門規定的醫療技術操作規範、病歷管理及相關業務政策，合理檢查、合理用藥、合理治療。5.采取切實措施落實醫療保險住院費用控制標準，杜絕冒名住院。分解住院、名義住院等不正當醫療行為，控制和降低住院藥品比例和自費比例，確保醫保藥品配制率達標。6.做好醫療保險收費項目公示，公布醫療價格收費標準。規範藥庫和費用庫的控制管理，規範壹次性醫用材料的使用管理。7.嚴格執行醫保規定，確保數據傳輸準確及時，網絡運行正常順暢。8.及時做好協調工作，加強醫院醫保、信息、財政、物價等部門與社保中心相關部門的對口聯系和溝通。9.定期組織醫務人員學習醫療保險的相關政策和業務操作，正確理解和及時執行醫療保險的相關規定，按照醫療保險政策和醫療規範的規定，指導和檢查各科室醫療保險的執行情況。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十五條國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人員、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人等。，由政府補貼。
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