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抗凝血藥包括哪些?

肝素

肝素系粘多糖硫酸醋,臨床用於防治血栓形成及栓塞,防止輸血時或血液透析過程中的血液凝固。

藥理和毒理

肝素主要阻滯激活凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、ⅩⅡa,阻滯凝血酶原形成凝血酶以及阻滯血小板凝集等,達到抗凝作用。其毒理作用主要為抗凝血後引起的出血。本品口服不易吸收,常作肌註、皮下或靜脈註射,90%由肝臟代謝,10%由腎臟排出。

華法林

華法林又稱芐丙酮香豆素,用於預防及治療血管內栓塞,手術或受傷後血栓性靜脈炎等。

藥理和毒理

本品的化學結構與維生素K相似,能發生可逆性競爭,影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ及Ⅹ的激活和阻滯抗凝蛋白C9、C10及S,達到抗凝作用。口服後2~8小時血藥濃度達峰值,24~48小時達到作用高峰,半衰期依抑制的凝血因子不同而異。肝臟代謝,經膽汁排出。

尿激酶

尿激酶系由人尿液或腎細胞組織培養液中提取的壹種蛋白水解酶。用於治療腦栓塞、肺栓塞、冠狀動脈栓塞及末梢動、靜脈栓塞等。

藥理和毒理

本藥能將纖維蛋白原激活為纖維蛋白溶解酶,使纖維蛋白溶解,進入血栓內使血栓溶解,還能降解凝血因子Ⅴ和Ⅶ,造成出血。半衰期16分鐘,約壹半由腎臟清除,其余肝臟分解。

蝮蛇抗栓酶

蝮蛇抗栓酶為蝮蛇蛇毒提出物,用於缺血性腦血管病、心肌梗死、血管閉塞性脈管炎、深靜脈炎、大動脈炎、雷諾病等的治療。

藥理和毒理

本品能降低血漿纖維蛋白原及血液粘稠度,對血小板的凝集、數量及粘附作用等也有明顯影響。該藥具有較強的生物活力———抗原性,可引起壹系列的變態反應。本藥通過肝臟代謝,腎臟排泄。

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