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開封醫保異地就醫報銷政策

2022年開封市就醫報銷比例

2022年開封醫保異地就醫報銷比例超過基本醫療保險年度最高支付限額部分,由大額補充醫療保險承擔,報銷比例不低於80%,大額補充醫療保險壹年報銷額度不封頂。2022年開封醫保異地就醫報銷比例。

2022年開封醫保異地就醫報銷比例為1。

開封醫保異地報銷比例是多少?

據了解,醫保報銷的項目不同,報銷比例也不同。其中,開封市普通門診醫療費用報銷比例為55%,特定病種醫療費用報銷比例為70%。以下是詳細介紹。

1.符合醫保政策規定的普通門診醫療費用,在壹個繳費年度內發生,不設起付線,報銷比例為55%。

2、凡符合門診規定的特定病種,在門診治療規定病種(重癥慢性病)的醫療費用,醫療保險基金按70%的比例報銷;參保居民在定點醫療機構發生的符合規定的住院費用,起付標準以下由個人支付;起付標準以上、最高支付限額以下的費用,由醫療保險基金和參保居民個人按比例承擔。

3.如果是70周歲以下的退休人員,1.300元以上的費用可以報銷,報銷比例為70%;70歲以上退休人員,1300元以上的費用可報銷80%。

4、超過基本醫療保險年度最高支付限額部分由大額補充醫療保險承擔,且報銷比例不得低於80%,大額補充醫療保險壹年內報銷金額不封頂。

2022開封醫保異地就醫報銷比例2

首先必須自己墊付醫療費用,出院時到醫療單位索要發票原件、藥品清單、病歷本。然後攜帶本人身份證、醫保卡、原始清單、用藥清單、病歷等材料到當地醫保管理中心或定點醫療機構醫保結賬窗口進行報銷。

異地就醫通常可以分為三種:長期異地居住就醫、異地轉診就醫、臨時外出就醫。

1,長期異地居住就醫

長期在壹個地方生活也可以分為三個不同的群體:

1退休人員異地安置:退休後異地定居並已遷入居住地的人員。

比如在壹個城市工作,退休後回到家鄉的人;或者是搬到子女定居地的老人。這兩種情況都要遷戶口。

2長期異地居住人員:異地居住且符合參保地要求的人員。

這裏指的是以前在A城交社保,後來在B城長期居住的人,比如去大城市幫孩子帶孩子的老人。

3.異地常駐人員:由用人單位派駐異地且符合參保地要求的人員。

這裏指的是長期被派到外地辦公、出差、學習的人員,比如長期駐紮在某市機關的人員。

這三類人員,辦理“異地就醫”備案手續後,可以正常結算報銷。

2.轉診到不同的醫院接受治療

這種情況也是遇到最多的情況之壹。無論是地級市醫院轉診到省會醫院,還是省會醫院轉診到北上廣頂級醫院,都屬於這壹類。只有醫院出具了“轉診轉院證明”,辦理了異地就醫手續,才能用社保卡結算報銷,否則不行。

3.異地出差臨時就醫

短期旅行或出差期間,突發疾病需要緊急醫療救治。出院前可以聯系社保局異地就醫。

2022開封醫保異地就醫報銷比例3

壹:開封異地轉診的記錄在哪裏?

鄭州市金水區經三路街21號四樓(窗口)

二:開封異地轉診備案申請條件

1.參保人正常享受醫療保險待遇;

2.被保險人疾病無法在省級醫療保險定點醫療機構確診的;

3.確診後無條件在省級醫療保險定點醫療機構治療;

4.備案人員選擇的市、省定點醫療機構無條件治療。

5.預防措施

(1)參保人員需轉診到參保地以外醫院的,由具有轉診資格的省級定點醫療機構出具《河南省基本醫療保險轉診單》,並按規定辦理登記備案。同壹疾病過程在同壹定點醫療機構多次住院(含跨年度住院)的,不再開具第二次及以後的轉診單,按規定持相關疾病診斷證明和轉診單原件(有效期壹年)申請登記。

(2)異地轉診人員登記備案手續在壹個住院周期內有效(當時有效),壹個住院周期原則上不超過3個月。超過3個月仍需繼續住院治療的,應按規定申請延期登記。

(3)異地就醫時,必須選擇就醫地有醫保的定點醫療機構,優先選擇直接結算的定點醫療機構。在未直接結算的定點醫療機構住院的醫療費用,提供就醫地醫療保險經辦機構確認的醫療保險定點憑證報銷(待全國醫療保險定點醫療機構信息庫建立後取消)。

(4)未按規定備案,在醫療保險定點醫療機構住院的醫療費用,按參保地現行規定報銷。

(5)為保證異地就醫住院費用直接結算,就醫時請持社會保障卡。

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