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作用機制是選擇性促進腸肌叢神經節後纖維釋放乙酰膽堿的藥物是什麽?

-毒扁豆堿

藥物類別:作用於自主神經系統的藥物

藥理學藥代動力學

常用的水楊酸鹽具有抑制膽堿酯酶的作用,使膽堿能神經末梢釋放的乙酰膽堿不被這種酶水解,從而充分發揮乙酰膽堿的作用。對於去除副交感神經支配的組織,本品失去原有功能。本品不破壞膽堿酯酶,但與酶結合形成易解離的復合物,使酶暫時失去活性。因此,它是壹種可逆的膽固醇酯酶抑制劑。眼科主要使用其0.25 ~ 1.0%溶液。單劑滴眼液後10至30分鐘起效,4小時達最大值。降低眼內壓的效果是持久的。如果這種眼膏在夜間使用,可以防止夜間眼壓升高。在急性青光眼的治療中,它經常與毛果蕓香堿交替使用。本品溶液滴眼液主要產生瞳孔收縮和痙攣調節作用。散瞳在滴完眼藥水幾分鐘後開始,半小時後達到峰值,1 ~ 3天後恢復正常。它的瞳孔收縮作用比毛果蕓香堿強。因為瞳孔縮小,小梁網打開,房水順利排出,眼壓下降。其機制類似於毛果蕓香堿。其對中樞神經系統的作用可以概括為低劑量興奮和高劑量抑制。所以很少采用全身給藥,只在眼科使用。毒扁豆堿能特異性緩解抗膽堿能藥物的毒性。例如,使用強效抗膽堿能藥物(阿托品、東莨菪堿等。)在眼科可能引起中樞神經毒性,表現為譫妄、精神錯亂、幻覺、嗜睡等。皮下或靜脈註射本品可在幾分鐘內消除抗膽堿能藥物的毒性。

適應癥為膽堿酯酶抑制劑,用於喚醒和治療青光眼。

劑量

成人通常使用0.5-2 mg用於醒神、肌肉註射或靜脈註射;拮抗東莨菪堿,靜脈註射3-4 mg,若15分鐘後效果不理想,可重復註射1.5-2 mg,但當出現下列任何壹種癥狀,即脈搏< 60次/分,心律失常或面肌抽搐時,應進行其他對癥治療,不得再加用。②青光眼,每日滴眼藥水2-3次,眼膏1-3次。

兒童慎用或不用。

[制劑及規格]水楊酸毒扁豆堿註射液(1)1毫升:1毫克(2)2毫升:2毫克。

水楊酸毒扁豆堿滴眼液0.25-0.5%

0.25%水楊酸毒扁豆堿眼膏

每隔4-6小時滴入眼瞼。

[制備]0.25%水楊酸毒扁豆堿滴眼液

0.2-0.5%滴眼液,用於青光眼,調節肌肉麻痹等。

反作用

不良反應的發生率和嚴重程度高於該類其他種類的藥物。如出現多汗、惡心、嘔吐或(和)腹瀉,應立即停藥。青光眼患者應局部停用該藥,如視覺模塊描影、眼或眉疼痛、眼瞼抽搐、流淚過多、局部燒灼感或刺激性發紅等。,並應在第壹個信號時停止使用它。

靜脈註射過快易引起心動過速、流涎、呼吸窘迫或(和)驚厥。

(1)毒扁豆堿可引起眼瞼痙攣,藥物通過皮膚和粘膜吸收,使眼瞼膽堿酯酶失活,調節痙攣。年輕人和孩子更常見。

(2)睫狀肌痙攣性頭痛和眼痛非常常見。此外,還會引起調節痙攣性近視。長期用藥後偶爾會出現接觸性過敏性皮炎。

接觸性過敏性皮炎、刺激性結膜炎、眼瞼痙攣。

禁忌癥

角膜潰瘍和活動性葡萄膜炎(葡萄膜炎)患者禁用。中國醫藥健康網本品可加重支氣管哮喘、心血管疾病、糖尿病、壞疽、腸道或尿路梗阻、帕金森病等癥狀,應慎用或禁用。

註:常用其水楊酸鹽,為無色或淡黃色有光澤的針狀結晶,無臭,微溶於水(1: 75),溶於酒精。暴露在陽光下或空氣中,氧化逐漸變紅,即不應再使用。其溶液也容易變紅,加熱或玻璃容器的堿性能加速其變化,因此溶液不宜長時間存放。最好先用1%鹽酸清洗容器。

如果溶液稍有變化,泛紅,仍可使用;如果顏色較暗,則療效降低,不宜再次使用。加入3%硼酸或0.1%亞硫酸氫鈉或0.1%乙二胺四乙酸二鈉可延緩其變色。

(!友情提醒:如果需要解決具體問題,壹定要看情況。建議妳可以和相關專業人士商量壹下再做決定。!!)

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